پولیپ بینی، رشدی است که از غشاهای مخاطی التهابی در سینوس ها و پاساژ بینی می شود. آنها می توانند به سوراخ سوراخ بینی، یا حتی به سطح گلو گسترش پیدا کنند و می توانند عبور از بینی را مسدود کنند.
پولیپ بینی اغلب به سایر بیماری های مزمن مرتبط است و تمایل دارد تا مدت ها طول بکشد. آنها حتی پس از درمان های پزشکی و یا جراحی می توانند دوباره رشد کنند.
بیماری های مرتبط با پولیپ بینی
پولیپ بینی ممکن است همراه با بسیاری از بیماری های تنفسی مانند رینیت آلرژیک ، سینوزیت مزمن (به علت عفونت های باکتریایی و قارچی)، آسم و آلرژی به آسپیرین رخ دهد . به نظر می رسد که پولیپ بینی در افراد مبتلا به رینیت غیر آلرژیک و آسم غیر آلرژیک بیشتر است، نه انواع آلرژیک این شرایط.
پولیپ بینی ممکن است نشانه ای از بیماری های کمبود ایمنی باشد. به عنوان مثال، پولیپ بینی در کودکان می تواند نشانه فیبروز کیستیک باشد. دیگر نارسایی های ایمنی مانند دیسکینزی سیلاری اولیه، سندرم چرگ اشتراوس، کمبود IgA انتخابی و کمبود ایمنی مشترک (CVID)، می توانند با پولیپ بینی نیز همراه شوند.
به طور کلی، پولیپ بینی، نسبتا نادر است، که تنها در حدود 4٪ از جمعیت رخ می دهد. با این حال، این تعداد در افراد مبتلا به بیماری های دیگر مانند موارد ذکر شده بالاتر است.
علائم و نشانه های پولیپ بینی
اکثر افراد مبتلا به پولیپ بینی ممکن است دچار گرفتگی بینی شوند، که ممکن است شدید باشد، که با داروهای معمول آلرژی کمک نمی کند.
سایر علائم رایج عبارتند از:
- آلودگی با موکوس روشن یا رنگی
- از دست دادن یا کاهش حس بویایی و طعم
- سردرد
- فشار سینوس
با این حال، درد صورت در افراد مبتلا به سینوزیت مزمن در مقایسه با افرادی که دارای پولیپ بینی هستند بسیار رایج است.
یک فرد مبتلا به پولیپ های شدید بینی ممکن است بتواند پولیپ ها را در سوراخ های بینی خود ببیند که به نظر می رسد مثل جلبک های روشن Jello-O است.
پولیپ های بینی طولانی مدت می تواند منجر به افزایش پل بینی شود، که می تواند باعث ایجاد چشم های دورتر شود.
چگونه پولیپ بینی تشخیص داده می شود؟
در برخی موارد، یک پزشک می تواند تشخیص پولیپ بینی را با بررسی قسمت های بینی انجام دهد. این ممکن است شامل آندوسکوپی بینی باشد، که شامل قرار دادن یک دوربین کوچک در بینی می شود تا نگاهی بهتر به پاس های بینی برداشته شود. با این حال، معمولا، CT ("گربه اسکن") سینوسها برای تشخیص نیاز است.
از آنجا که بیماری های دیگر اغلب در زمانی رخ می دهد که فرد مبتلا به پولیپ بینی، آزمایش های تشخیصی بیشتر ممکن است انجام شود.
چگونه پولیپ بینی را درمان می کند؟
پولیپ بینی ممکن است با هر دو درمان جراحی و پزشکی درمان شود. در موارد شدید، جراحی سینوس اغلب برای حذف پولیپ بینی و هر گونه عفونت سینوسی همراه است . با این حال، از آنجایی که پولیپ بینی بیشتر از یک سوم از بیماران رشد می کند، باید از اجتناب از استفاده بیش از حد از جراحی جلوگیری شود.
بهترین درمان برای پولیپ بینی، معمولا استفاده از درمان جراحی و به دنبال درمان های پزشکی است، زیرا این روش به کاهش احتمال بروز پولیپ ها کمک می کند.
- اسپری ها و قطره های استروئیدی بینی
اسپری های استروئیدی موضعی مانند فلوناز (فلوتیکاسون پروپیونات) و ناصونکس (ممتازون فورئات) می توانند به کاهش اندازه پولیپ بینی و جلوگیری از رشد پولیپ پس از جراحی کمک کنند. بعضی از پزشکان از قطره های استروئیدی بینی استفاده می کنند، نه از اسپری ها، به منظور بهتر شدن نفوذ گذر بینی و رسیدن به پولیپ بینی.
- کورتیکواستروئیدها
کورتیکواستروئیدهای خوراکی، مانند پردنیزون، می توانند به سرعت پولیپ بینی را کاهش دهند و در افراد مبتلا به علائم شدید مفید باشند. با این وجود اسپری های استروئیدی بینی موضعی پس از یک دوره کوتاه کورتیکواستروئیدها (حدود 1 تا 2 هفته) قادر به کنترل علائم بهتر و جلوگیری از بزرگ شدن پولیپ ها می باشند.
در برخی موارد، از جمله زمانی که سینوزیت قارچی علت پولیپ بینی است، کورتیکواستروئیدهای خوراکی با دوز کم، ممکن است برای هفته ها یا ماه ها بعد از عمل به منظور جلوگیری از رشد پولیپ ها مورد نیاز باشد.
- داروهای ضد انعقاد خون
داروهای ضد لوکوترین خوراکی مانند Singulair (مونتلوکاست) در افرادی که دارای پولیپ بینی هستند - به ویژه افرادی که دارای آلرژی آسپیرین هستند مفید هستند. افراد مبتلا به آلرژی آسپیرین سطح بالای لکو تریژن دارند ، بنابراین داروهایی که این مواد شیمیایی را مسدود می کنند باید به کاهش علائم بیماری سینوسی مزمن و تشکیل پلیپ کمک کنند.
- آبیاری نمک سالین
آبیاری نمک سالین می تواند به ویژه در افراد مبتلا به پولیپ بینی و عفونت مزمن سینوسی مفید باشد. این مخصوصا برای کسانی که عمل جراحی سینوس دارند، درست است، زیرا نمک میتواند سینوسها را شستشو دهد و نه فقط قسمتهای بینی.
- عکس های آلرژی
بسیاری از متخصصان آلرژیک ممکن است عکس هایی از آلرژی را در تلاش برای درمان یا جلوگیری از رشد پولیپ های بینی در پس از عمل جراحی مصرف کنند. بهترین داده ها برای استفاده از عکس های آلرژیک در کسانی است که دارای سینوزیت آلرژیک قارچی هستند. عکسهای آلرژی ممکن است در افراد مبتلا به پولیپ بینی و شواهدی از عوامل مهمی برای آلرژی مفید باشد.
منابع:
> Bachert C، van Cauwenberge P. Polyps و گلودرد سینوزیت. در: Adkinson NF، Yunginger JW، Busse WW و همکاران Eds. آلرژی، اصول و تمرین میدلتون. 6th ed فیلادلفیا: مصباحی؛ 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Polyposis بینی: به روز رسانی. آلرژی آلرژی ایمونول 2003؛ 3 (1): 1-6.
> Scadding GK مقايسه درمان پزشكي و جراحي پليپوز بيني. آلرژی و آسم در حال حاضر گزارش شده است. 2002؛ 2: 494-9.