بهترین راه برای مقابله با آسم ناشی از ویروسی پیشگیری است
تخمین زده می شود 40٪ از آسم در بزرگسالان ناشی از بیماری ویروسی است. این به این معنی است که ویروس ها، مانند کسانی که می توانند سرماخوردگی یا آنفولانزا را ایجاد کنند، می توانند منجر به پیشرفت یا بدتر شدن علائم آسم شوند.
چگونه ویروس ها علائم آسم را تحریک می کنند
دو راه وجود دارد: ویروس ها می توانند علائم آسم را ایجاد کنند:
- اولین نوع آسم ناشی از ویروس بر افراد مبتلا به آسم مبتلا است اما علائم آسم (به عنوان مثال سرفه و خس خس ) که پس از بیماری ویروسی شروع می شود، تاثیر می گذارد.
- نوع دوم آسم ناشی از ویروس بر کودکان و بزرگسالان مبتلا به آسم مداوم تأثیر می گذارد. به عبارت دیگر بیماری ویروسی علائم آسم را بدتر می کند.
علل آسم ناشی از ویروسی
ویروس های متعددی می توانند به علت آسم ناشی از ویروس منجر شوند. دو مثال رایج، rhinovirus است که موجب سرماخوردگی و آنفلوآنزا A می شود که موجب آنفولانزا می شود. این ویروس ها اغلب به علت برونش اسپاسم (محدود کردن راه های هوایی) و آسم هستند.
یکی دیگر از ویروس های مرتبط با آسم، ویروس سونسیتیال تنفسی (RSV) است که می تواند عفونت های تنفسی را در بزرگسالان و کودکان ایجاد کند. در کودکان، RSV می تواند باعث خس خس، به ویژه در کودکان زیر دو سال، که می تواند به بستری شدن و حتی مرگ در موارد نادر منجر شود. این افزایش حساسیت هوایی در کودکان مبتلا به RSV گاهی اوقات پس از عفونت پاک می شود.
در بزرگسالان، RSV می تواند موجب خس خس سینه و علائم آسم در افراد مبتلا به آسم و افراد بدون سابقه آسم شود.
خبر خوب این است که، بر خلاف کودکان، عملکرد راه هوایی در بزرگسالان به طور طبیعی خیلی زود به حالت عادی بازمیگردد، اگر چه هنوز می تواند چند ماه طول بکشد.
جالب است که توجه داشته باشید که به علت این که انواع این عفونت های ویروسی در طی دوره های خاصی شایع تر هستند، موارد بیماری آسم ناشی از ویروس ها با فصل ها مواجه می شوند و از بین می روند.
به عنوان مثال، rhinovirus در اواسط پاییز و اوج آنفولانزای A در اوایل فصل بهار می باشد. RSV شایع ترین ماه های زمستان است و فصل اوج از نیمه ماه ژانویه تا فوریه است.
چرا ویروس ها باعث آسم می شوند؟
هنگامی که با عفونت ویروسی مواجه می شوید، بدن باعث پاسخ التهابی به حمله و دفاع می شود. در عفونت های تنفسی فوقانی، مانند کسانی که همراه با سرماخوردگی یا آنفولانزا هستند، این واکنش میتواند موجب تورم هواپیما شود و موجب تولید بیش از حد موکوس شود.
به طور کلی، مشخص نیست که آیا ویروس ها به راه هوایی پایین تر به طور مستقیم باعث علائم آسم می شوند یا اینکه مواد التهابی تولید شده توسط سلول های آلوده در فضای باز بالا می روند و سپس راه هوایی پایین تر را تحت تاثیر قرار می دهند.
تشخیص آسم مبتلا به ویروسی
بسیاری از افراد مبتلا به آسم پایدار می توانند احساس کنند که علائم آنها بدتر می شود. با این حال، برای افرادی که مبتلا به آسم هستند، ایده خوبی برای داشتن یک پیک متر متر است که یک دستگاه کوچک است که شما را به آن ضربه می زنند تا اندازه گیری کند که ریه ها کار می کنند. این به این دلیل است که بدون داشتن علائم متفاوتی در میزان حداکثر جریان (کمتر از 80 درصد از نرمال) قابل کاهش است.
هر کسی که کاهش قابل توجهی در تعداد حداکثر جریان را در مقایسه با میزان معمول شخصی که روزانه ثبت می شود، باید پزشک خود را برای مشاوره در مورد افزایش داروهای آسم یا درخواست پزشکی راهنمایی کند.
یک پزشک باید قادر به تشخیص بیماری آسم ناشی از ویروس در کسانی که سابقه آسم را با گوش دادن به ریه ها ندارند. پزشک همچنین ممکن است سواب بینی و گلو را انجام دهد یا نمونهی خلطی را برای تشخیص ویروس وجود داشته باشد.
بسیاری از پزشکان در دفاتر خود دارای پیک های جریان هوا هستند که می توانند برای تشخیص انسداد راه هوایی استفاده شوند. اگر فرد نظارت بر جریان حداکثر خود را در خانه نظارت نکرده باشد، پزشک می تواند اعداد بیمار را با آنچه که برای فردی از همان جنس، سن و اندازه پیش بینی شده است، مقایسه کند.
پیشگیری از آسم ناشی از ویروسی
در حال حاضر هیچ داروهای مؤثر برای درمان این ویروس های رایج وجود ندارد و از حملات آسم آنها جلوگیری می کند .
بهترین درمان پیشگیری است و چهار روش موثر برای انجام این کار عبارتند از:
- ابتلا به آنفلوآنزا هر ساله
- شستشوی دست های معمولی با صابون و آب
- محدود کردن تماس با افرادی که علائم تنفسی فوقانی دارند
- اجتناب از لمس چشم، بینی یا دهان خود، که این است که چگونه ویروس ها گسترش می یابد
برخی از کودکان در گروه های پرخطر (به عنوان مثال، نوزادانی که قبل از 35 هفته بارداری متولد شده اند یا نوزادانی که دارای بیماری مزمن ریوی هستند) در حال حاضر یک داروی پیشگیرانه Synagis (پالوویزوماب) دریافت می کنند. این دارو آنتی بادی علیه RSV است و نشان داده شده است که میزان بستری شدن با RSV را کاهش می دهد.
درمان آسم مبتلا به ویروسی
درمان آسم ناشی از ویروس ممکن است شامل برونکودیلاتور (داروهایی است که راه های هوایی را باز می کنند) برای علائم خفیف و استروئیدها برای حملات شدید یا طولانی مدت. استنشاقی استروئیدی اثبات شده است که برای درمان بزرگسالان بدون آسم که علائم آسم را پس از عفونت ویروسی دارند، موثر است. با این حال، در غیاب هر گونه سابقه آسم، این علائم معمولا به مدت هشت هفته یا کمتر از بین می روند. برای برونش اسپاسم ناشی از ویروسی شدید، گاهی ممکن است استروئیدهای دهانی حتی در افرادی که سابقه آسم ندارند ضروری باشد.
کلمه ای از
افرادی که مبتلا به آسم هستند نسبت به دیگران حساسیت بیشتری نسبت به عفونت ویروسی ندارند، اما این عوارض کمتر از راه هوایی را تجربه می کنند. گرفتن عفونت تنفسی به این معنی نیست که شما به طور قطع یک حمله آسم دارید. اغلب بیش از یک ماشه منجر به عفونت مانند حمله و همچنین اثرات محیطی مانند سیگار کشیدن و یا قرار گرفتن در معرض آلرژن می شود.
در پایان، بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که سعی کنید به طور کلی سلامت خود را بهینه سازی کنید. استفاده از تاکتیکها شامل غذا خوردن، تمرین، مراقبت از پزشک اولیه و مراقبت از خود، ملاقات با واکسن هایتان، عدم مصرف سیگار و استرس در خلال است.
> منابع:
> آنفولانزای خوکی و افراد مبتلا به آسم مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D، Saraya T، Ishii H، Takizawa H. تشدید واکسن منجر به آسم و COPD. مرزهای میکروبیولوژی . 2013؛ 4: 293. doi: 10.3389 / fmicb.2013.00293.
> Smith DK، Seales S، Budzik C. برونشيوليت ويروس سونسیتیال تنفسی در کودکان. پزشک فامیلی 2017 ژانویه 15؛ 95 (2): 94-99.