علل و درمان سرطان استخوان

سرطان ناگهانی در جوانان بیشتر دیده می شود

سرطان استخوان نوعی بدخیمی است که می تواند بر کودکان و بزرگسالان تأثیر بگذارد، هرچند که در کودکان و نوجوانان شایع تر است. این طبقه بندی بر اساس این است که آیا سرطان در استخوان (اولیه) ایجاد شده است یا از محل دیگری به استخوان (ثانویه) گسترش یافته است.

بررسی اولیه

سرطان اولیه استخوان نادر است. انواع مختلفی از سرطان اولیه استخوان وجود دارد، از جمله:

• استئوساركوم (اغلب زانو و بازو)
• کندروسارکوم (که عمدتا بر لگن، پا و شانه تاثیر می گذارد)
• سارکوما یوینگ (معمولا در ستون فقرات، لگن، بازو و پاها دیده می شود)
• هیستوسیتوما فیبری بدخیم (بیشتر در معرض زانو و بازوها)
• فیبروسارکوم کوردومای (عمدتا بر جمجمه و استخوان چهره میانی)

استئواسرکوم، کندروسارکوم، و سارکوما یوینگ، انواع فراوان تشخیص سرطان اولیه استخوان هستند.

مرور کلی ثانویه

سرطان استخوان ثانويه بسيار شايعتر از سرطان اوليه استخوان است. به عنوان یک قاعده، هنگامی که سرطان استخوان ثانویه تشخیص داده می شود، ما به سرطان مبتلا به محل منشا و نه ارگان آسیب دیده اشاره می کنیم. به عنوان مثال، اگر یک سرطان استخوان ناشی از سرطان پستان که متاستاز شده باشد، سرطان استخوان نامیده نمی شود، بلکه «سرطان پستان متاستاز به استخوان ها» است.

سرطان استخوان ثانويه در نظر گرفته شده است و به عنوان مرحله 4 (متاستاز) بيماري شناخته شده است، زيرا طبيعت آن شامل اندامهاي متعدد است.

در مقابل، سرطان اولیه اولیه استخوان را می توان از مرحله 1 تا مرحله 4 با توجه به اندازه، ویژگی ها و مکان آن طبقه بندی کرد.

علل اولیه

اگر چه ما مکانیسم دقیقی را که باعث ابتلا به سرطان اولیه استخوان میشویم، نمی دانیم، بسیاری از عوامل خطر مرتبط با بیماری را می دانیم.

یکی از مهمترین آنها، شرایط ارثی است که نه تنها خطر ابتلا به سرطان استخوان، بلکه سایر انواع سرطان را نیز افزایش می دهد.

این شامل:

• exostoses متعدد (یک وضعیت ژنتیکی است که باعث ضربه بر روی استخوان ها)
• سندرم Rothmund-Thomson (اختلال ژنتیکی مشخص شده با پوست، موهای زائد و استخوانهای نادری)
• رتینوبلاستوما ارثی (یک شکل ارثی از سرطان که روی شبکیه تاثیر می گذارد و می تواند منجر به تشکیل تومورهای استخوانی شود)
• سندرم Li-Fraumeni (یک اختلال ژنتیکی که فرد را به نوع خاصی از سرطان مبتلا می کند)
• بیماری پیت در استخوان (وضعیتی که به تدریج استخوان را تجزیه می کند)

پرتو درمانی قبلی نیز به عنوان عامل موثر در ابتلا به سرطان استخوان، به ویژه در دوران کودکی داده شده است. یک اشعه ایکس معمولی در نظر گرفته نمی شود خطرناک است، اما دوزهای بالاتر (معمولا بیش از 60 گرم) قطعا یک عامل می باشند. این معمولا در یک کودک مبتلا به نوع دیگری از سرطان که دوره پرتودرمانی را دریافت می کند اتفاق می افتد.

علائم سرطان استخوان

علائم سرطان استخوان از فرد به فرد متفاوت است، اما درد این است که به مراتب شایع ترین علامت است. این اغلب در استخوان های طولانی بدن مانند سینه ها و پاها رخ می دهد.

سایر علائم عبارتند از:

• حساسیت یا التهاب مشترک
• شکستگی به علت ضعف استخوان
• خستگی
• کم خونی
• تب
• کاهش وزن ناخواسته

تشخیص سرطان استخوان

اگر علائم همراه با یافته های یک معاینه فیزیکی نشان دهنده وجود سرطان استخوان باشد، آزمایش های بیشتری انجام می شود.

تست های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (CT scans) می توانند به شناسایی ناهنجاری های استخوانی که توسط چشم غیر مسلح دیده نمی شوند. یکی دیگر از ابزارهای تصویربرداری تخصصی به نام اسکن استخوان پزشکان می توانند فعالیت متابولیکی استخوان را ببینند. با انجام این کار، آنها می توانند رشد جدید را شناسایی کنند و یا اینکه ممکن است که مواد استخوانی شکسته شوند.

در نهایت، بیوپسی استخوان اثبات قطعی سرطان استخوان را فراهم خواهد کرد. بیوپسی شامل حذف یک مقدار کمی از بافت استخوانی است که تحت یک میکروسکوپ بررسی می شود. معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد و می تواند به عنوان یک روش جراحی سرپایی انجام شود.

انجام بیوپسی در افرادی که مبتلا به سرطان استخوان اولیه هستند، می تواند مشکل باشد زیرا خطر ابتلا به سرطان در محل منشا وجود دارد. این نیاز به یک جراح ماهر بسیار تجربه در درمان بیماران مبتلا به سرطان استخوان است.

درمان اولیه

کلید درمان موفقیت آمیز داشتن یک تیم پزشکی در سرطان اولیه استخوان است. تیم شما ممکن است شامل انکولوژیست های پزشکی، انکولوژی رادیولوژی، رادیولوژیست ها، انکولوژیست های جراحی، انکولوژیست های ارتوپدی و آسیب شناسان تخصصی باشد.

سه فرم استاندارد برای درمان سرطان اولیه استخوان وجود دارد: جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی. اغلب، بیش از یک نوع درمان لازم است.

• جراحی شایع ترین درمان برای سرطان استخوان است. درمان جراحی برای سرطان استخوان غیر متاستاز شامل حذف بافت استخوانی سرطانی و حاشیه کوچکی از بافت سالم اطراف آن است. بعد از آن، رادیوتراپی یا شیمی درمانی برای روشن شدن هر سلول باقی مانده انجام می شود.
• پرتودرمانی از دوز تابش بالا برای کوچک کردن تومور استفاده می کند یا سلول های سرطانی را پس از یک روش حذف می کند. همچنین می تواند برای مقاصد پاشی برای کاهش درد استفاده شود. اگر چه پرتودرمانی می تواند سلول های سالم را در معرض آسیب قرار دهد، این سلول ها تمایل بیشتری نسبت به سرطان های انعطاف پذیر دارند و معمولا قادر به بهبود کامل هستند.
• شیمی درمانی با کشتن سلول های ضعیف به سرعت عمل می کند. این شامل هر دو سلول های سرطانی و دیگر سلول هایی هستند که سریع تکرار می شوند، از جمله فولیکول های مو، مغز استخوان و سلول هایی که در دستگاه گوارش قرار دارند. به عنوان مثال، شیمی درمانی می تواند اثرات جانبی قابل توجهی داشته باشد.

کلمه ای از

اگر شما یا یکی از عزیزان با سرطان استخوان تشخیص داده شده است، طبیعی است که احساس غرور و ترس و وحشت کنید. رسیدن به خانواده و دوستان. صحبت کردن با دیگران که از طریق رسانه های اجتماعی یا گروه های پشتیبانی شده توسط کلینیک یا مرکز اجتماعی خود سازمان یافته است، می تواند به شدت کمک کند.

آن را یک روز در زمان و سعی کنید تا آنجا که می دانید در مورد بیماری خود را به عنوان شما می توانید. با انجام این کار، شما می توانید یک مدافع مراقبت خود باشید. این نه تنها به شما کمک می کند که بهتر عمل کنید، بلکه می تواند به شما یک احساس قوی تر از کنترل و تعیین خود در یک فرآیند را که اغلب توسط متخصصان غرق شود، به شما بدهد.

> منابع

• > انجمن سرطان آمریکا. " سرطان استخوان ." آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده در تاریخ 21 ژانویه 2016.
• > موسسه ملی سرطان "Osteosarcoma و Histiocytoma فیبر بدخیم از درمان استخوان - نسخه حرفه ای سلامت (PDQ)." ایالت واشنگتن؛ صادر شده 20 مارس 2016.