اختلالات بوجود آمدن (Dysosmia) و آنچه در پشت آنها قرار دارد
اختلالات بویایی چیست؟ علل دیسوممی (تحریف در بویایی) چیست و چرا رخ می دهد؟ چرا این موضوع اینقدر مهم است؟
زخم چیست؟ - اهمیت بوی ما
سخت است تصور زندگی زندگی بدون تجربه بوی گل رز یا طعم قهوه صبح. احساس خستگی، حس بویایی ما، در زندگی تقریبا همه افراد نقش مهمی ایفا می کند.
نه تنها غضروفی به ما کمک می کند که رایحه های عطر را در اطراف ما تشخیص دهد، بلکه در کمک به ما از طعم غذا ها نیز لذت بخش است. شما ممکن است شنیده باشید که "طعم" عمدتا بوجود می آید، و این به مقدار زیادی درست است. حس آسیب دیدگی پوست به شدت خراب است: لذت خوردن و آشامیدن ممکن است از بین برود و افسردگی ممکن است منجر شود. علاوه بر این، خطرات مرتبط با از دست دادن بویایی، از جمله عدم توانایی تشخیص گازهای نشت یا مواد غذایی خراب وجود دارد.
بیش از 2.7 میلیون نفر در ایالات متحده اختلال بویایی دارند و این احتمالا ناچیز است. بعضی از مردم معتقدند که حدود نیمی از افراد بالای 60 سالگی احساس بوی کمتری دارند.
آناتومی و فیزیولوژی پرتحرک (حس بویایی)
در قسمت فوقانی وسطی بینی، یک ناحیه سلولی کوچک به نام مخاط بویایی وجود دارد. این منطقه به منظور جلوگیری از ورود پاتوژن به سر، چندین ماده محافظ مانند ایمونوگلوبولین ها (آنتی بادی هایی که با ماده خارجی مانند میکروارگانیسم ها متصل می شوند) را ترشح می کند.
همچنین تعداد زیادی از پروتئین ها به نام گیرنده ها وجود دارد که مواد شیمیایی در محیط را جذب می کنند. هر یک از گیرنده ها دارای یک شکل خاص است که متناسب با این odorants مانند یک کلید متناسب با یک قفل است.
گیرنده های بویایی در حدود هفت تا ده میلیون سلول شیمیایی بویایی در هر حفره بینی زندگی می کنند.
گیرنده های جدید در سراسر بزرگسالی تشکیل شده اند - یکی از معدود نمونه هایی است که چگونه مغز می تواند سلول های عصبی جدید را در طول زندگی ایجاد کند. هنگامی که بین مواد شیمیایی زیست محیطی و یک گیرنده در یک سلول بویایی وجود دارد، سلول عصبی یک سیگنال به طور مستقیم به مغز روی لامپ بویایی می زند.
در حالی که لامپ بویایی معمولا "اولین عصب جمجمه " است، از لحاظ فنی عصب نیست، بلکه بخشی از مغز است. سیگنال های ارسال شده از سفر لامپ بویایی به قسمت های خاصی از قشر مغزی و حتی آمیگدال، که بخشی از مغز درگیر احساسات است. از قشر بویایی اولیه، سیگنال ها به سایر قسمت های مغز، از جمله تالاموس و هیپوتالاموس رحم می شوند.
اختلالات بویایی
چندین اصطلاح وجود دارد که برای توصیف انواع اختلالات بوی استفاده می شود. این شامل:
- دیسمیا - تحریف در بویایی. Dysosmia به نوبه خود به دو نوع اختلال بوی تقسیم شده است. پاروزمی به تغییر در ادراک بوی اشاره دارد. در مقابل، فانتوسیمیا به ادراک بویایی اشاره دارد که وجود ندارد. با پوزومیا و بوی ممکن است متفاوت از گذشته در شما باشد، یا ممکن است بویایی را که قبلا از آن لذت برده اید پیدا کنید. با فانتوسیم، به عنوان مثال، ممکن است آتش بزرگی بوجود آید که آتش وجود ندارد.
- Hyposmia - کاهش توانایی حس بویایی
- Anosmia - ناتوانی کامل در بوی بوی
علل دیسومی (اعوجاج در معرض بوی)
انواع عوامل و شرایطی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد دیسوممی شود.
شايعترين علل بيماريهاي بيني و سينوس است : با مسدود كردن گذرهاي بيني و التيام دادن بافتهايي كه مولكولهاي بويايي را دريافت ميكنند، عفونتهاي ويروسي و آلرژيها بر روي حس بويايي ما تأثير ميگذارد كه تقريبا همه در بعضي موارد يا ديگري تجربه كردهاند. شرایط مربوط به بینی مانند پولیپ بینی ، انحراف سپتال ، و همچنین عمل جراحی و آسیب بینی (مانند رینوپلاستی) ممکن است حس بویایی را مختل کند.
سایر علل احتمالی عبارتند از:
- ترومای سر. - آسیب مغزی آسیب دیده می تواند به بسیاری از روش های مختلف تاثیر می گذارد: بینی ممکن است آسیب ببیند، یا الیاف عصبی که اطلاعات را از بینی به مغز ارسال می کنند ممکن است در طول آسیب سر بریده شود یا پاره شود. تروما همچنین می تواند به طور مستقیم به لامپ بویایی که مولکول های بوی ما را تشخیص می دهد، صدمه بزند.
- تومورهای مغزی - هر دو تومورهای بدخیم و خوش خیم مغز ، به خصوص کسانی که لامپ بویایی یا لوب های طولانی دارند، ممکن است با تغییر بویایی مرتبط شوند. در برخی موارد، از دست دادن بوی ممکن است اولین علامت تومور بدخیم یا خوش خیم مغز باشد.
- سموم در محیط زیست - محصولات دخانیات و دود باعث بوجود آمدن حس بویایی می شوند. سموم مانند آمونیاک، اسید سولفوریک و فرمالدئید همچنین می توانند باعث التهاب پوست شود.
- داروها - بعضی از داروها، به ویژه چند دسته داروهایی که برای کنترل فشار خون بالا استفاده میشوند، ممکن است با حس بویایی مواجه شوند. نمونه هایی از پروکاردیا (نیفدایپین)، واسوتک (انالاپریل) و نورواسک (آملودیپین) هستند.
- تابش سر و گردن برای سرطان
اختلالات عصبی - بیش از 90 درصد افراد مبتلا به بیماری آلزایمر دچار بوی بد دهان هستند و دیسوسمی نیز در بیماری پارکینسون رایج است .
دیابت - شبیه به آسیب عصبی است که می تواند به نوروپاتی محیطی و رتینوپاتی در دیابت منجر شود، همچنین ممکن است آسیب به اعصاب در التهاب غلیظ شود.
کمبود ویتامین - کمبود روی یا کمبود تیامین که منجر به سندرم Wernicke-Korsakoff می شود با از دست دادن بویایی همراه است.
بوی همچنین معمولا از طریق پیری طبیعی و در بیماریهای دژنراتیو مانند زوال عقل کاهش می یابد . در حالی که لامپ بزرگسالان بویایی در بزرگسالان جوان حدود 60 هزار نورون میترال دارد، هر دو تعداد نورون های میترال و قطر هسته آنها به طور چشمگیری با سن کاهش می یابد.
در تقریبا یک نفر از پنج نفر مبتلا به اختلالات بویایی، علت "idiopathic" است، به این معنی هیچ علت خاصی یافت نشد.
تشخیص اختلالات ریوی
تشخیص اختلالات بویایی اغلب با تاریخ دقیق و معاینه فیزیکی آغاز می شود. یک معاینه فیزیکی می تواند شواهدی از عفونت ویروسی یا پولیپ بینی ایجاد کند. تاریخ دقیق ممکن است اثرات احتمالی سمی را نشان دهد.
یک تست شناخته شده به عنوان تست شناسایی بوی دانشگاه پنسیلوانیا ممکن است انجام شود و ارزیابی شود که آیا هیپروسمی یا آنوسمی واقعا وجود دارد. از آنجایی که بسیاری از علل احتمالی شامل اختلالات مغزی و علل تغذیه ای و بسیاری موارد دیگر وجود دارد، آزمایش های بعدی به عوامل بسیاری بستگی دارد.
درمان و مقابله با از دست دادن حس بویایی
هیچ درمان خاصی وجود ندارد که بتواند تغییر در بویایی را تغییر دهد. گاهی اوقات، دیسومی زمان خود را در خود حل می کند. محققان استفاده از دوزهای بالا ویتامین A و روی را مورد ارزیابی قرار داده اند، اما تا کنون این به نظر نمی رسد که موثر باشد. آموزش عفونی در حال حاضر مورد ارزیابی قرار گرفته و به نظر می رسد در مطالعات اولیه امیدوار کننده باشد.
بنابراین مقابله با هدف اصلی درمان است. برای کسانی که حس بویایی ندارند، اقدامات ایمنی مانند اطمینان از داشتن زنگ خطر آتش نشانی مهم است. مشاوره تغذیه ممکن است مفید باشد زیرا برخی از غذاها و ادویه جات که احتمالا باعث تحریک گیرنده ها (chemoreceptors ترشح و بویایی) است.
خط مقدم بر لکنت و اختلالاتی که بر بوی ما تاثیر می گذارد
اهمیت بویایی و طعم معمولا در جامعه روزمره کم است. در حالی که عصب بویایی عدد شماره یک عصب جمجمه علامت گذاری شده است، نشان می دهد که اهمیت التهاب، در عمل حس بویا به ندرت مورد آزمایش قرار می گیرد (حتی توسط متخصصان مغز و اعصاب). در حالی که درست است که سیستم بویایی در انسان نسبت به دیگر پستانداران نسبتا کوچک است، بوی هر دو به ما کمک می کنند تا از زندگی لذت ببرند و ما را از سموم در محیط محافظت می کند.
منابع
- کاستر، دنیس ل.، آنتونی س. فوشی و استفن ل. هاوسر. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: تحصیلات مک گراو هیل، چاپ سال 2015.
- Pekala، K.، Chandra، R.، و J. Turner. اثربخشی آموزش تغذیه سالم در بیماران مبتلا به از دست رفتن عصاره: یک بررسی منظم و متاآنالیز. انجمن بین المللی آلرژی و رینولوژی . 2016. 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich، S.، Petchlorlian، A.، و A. Rosenzweig. اختلال عملکرد و اختلالات شناختی سازمان های غیرمعمول: مقاله مروری. پیری و بیماری 2016. 7 (6): 763-769.