دریچه بینی بهترین قسمت از راه هوایی بینی است. آناتومیک توضیح دادن دشوار است، زیرا از یک ساختار ساخته نشده اما ساختارهای متعددی شامل دیواره جانبی بینی، سپتوم قدامی، سر توربین پایین و دیافراگم پرییمیست استخوان است. این توصیف پیچیده به معنی کمی برای ماست و حتی کمتر هنگامی که شما متوجه می شوید که اناتومی بینی متفاوت است.
اگر شما از ساختار بینی بیرون فکر می کنید، ممکن است مفید باشد که بدانید شیر دریچه بینی در وسط قسمت پایین بینی قرار دارد. از آنجایی که این باریکترین قسمت راه هوایی بینی است، مقدار زیادی از مقاومت جریان هوا در این منطقه وجود دارد و دریچه بینی در واقع برای محدود کردن جریان هوا کار می کند.
بررسی اجمالی
سقوط سوپاپ بینی یک اصطلاح است که به ضعف و یا بیشتر محدود شدن دریچه بینی اشاره دارد. از آنجا که دریچه بینی به هر دلیلی یک منطقه باریک است، هر تغییری در ساختار بینی که بر روی این ناحیه تاثیر می گذارد، می تواند منجر به افزایش مقاومت یا حتی جریان هوا شود.
علل
- رینوپلاستی (جراحی پلاستیک بینی)، از جمله "برداشتن قوز" یکی از شایعترین علل است.
- سپتوم واگیردار علت بسیار رایج سقوط دریچه بینی است. جداسازی انحصاری اغلب به علت آسیب (آسیب) به بینی رخ می دهد.
- جراحی تراوا یا بینی ممکن است باعث ایجاد فروپاشی دریچه بینی در نتیجه التهاب، بزرگ شدن بافت یا احتمالا تشکیل بافت اسکار شود.
تروما یا جراحی بینی به علت شایعترین علل سقوط دریچه بینی است. با این حال، فروپاشی دریچه بینی ممکن است بدون هیچ گونه ضربه یا سابقه جراحی بینی رخ دهد و در واقع می تواند نتیجه برخی ویژگی های آناتومی ارثی باشد. به عنوان مثال، یک سوراخ سوراخ بینی و باریک یا کولملا بزرگ (بخش خارجی بینی که دو بینی را جدا می کند).
سایر شرایط مادرزادی نیز ممکن است باعث فروپاشی دریچه بینی شود.
شما ممکن است به دلیل سقوط سوپاپ بینی، به همان اندازه که شما رشد می کنید بیشتر از زمانیکه فرآیند پیری طبیعی می تواند به طور طبیعی ساختارهایی را که شیر دریچه بینی را تشکیل می دهند، تضعیف کند.
علائم
- انسداد بینی
- احتقان و دشواری تنفس از بینی
- بینی خونین
- پوسته پوسته شدن در اطراف بینی
تشخیص
پزشک متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) احتمالا بهترین روش برای تشخیص سقوط دریچه بینی است. تشخیص دشوار است، به خصوص از آنجایی که توربین های بزرگ شده و سپتوم های منحرف باعث ایجاد علائم مشابه می شوند و ممکن است شرایط همپوشانی داشته باشند. سابقه پزشکی شما می تواند در دستیابی به تشخیص مهم باشد، به خصوص اگر سابقه عمل جراحی بینی داشته باشید. بررسی بینی و هر یک از موارد زیر ممکن است در تشخیص درست سوزن دریچه بینی مفید باشد:
- آندوسکوپی
- مانور کوتیل - منطقه دریچه بینی با کشیدن آن به جهت جانبی، گسترش می یابد. اگر تنفس به صورت دستی گسترش پیدا کند، این نشان دهنده سقوط دریچه بینی است.
- مانکن باخمن در طول این مانور، دریچه بینی با استفاده از ابزار گسترش می یابد و پس از آن بهبود در تنفس ارزیابی می شود.
- قطره های ضد انعقاد بینی
- رینومومتری قدامی - اندازه گیری جریان هوا بینی است
- رینومتری صوتی - با استفاده از امواج صوتی برای ارزیابی تغییرات حفره بینی.
درمان ها
شایع ترین درمان سقوط دریچه بینی، جراحی است. با این حال، کسانی که تمایل به انجام عمل جراحی ندارند یا مایل به انجام عمل جراحی هستند، ممکن است با استفاده از یک رقیق کننده بینی از بین بروند. یک رقیق کننده بینی بینی دستگاهی است که دستی دریچه بینی را گسترش می دهد. این معمولا در شب پوشیده شده است. یک نمونه از یک رقیق کننده دریچه بینی عبارت است از نوارهای نفوذ راست که نوارهای چسبنده هستند که در خارج از بینی قرار دارند و به منظور گسترش بینی در ناحیه ی بینی قرار می گیرند.
این نوع dilator از بینی در دسترس است بدون در نظر گرفتن. ساینده های دیگر از سیلیکون ساخته شده اند و داخل آن پوشیده شده اند. لازم به ذکر است که استفاده از dilator های بینی بینی به عنوان درمان یا درمان سقوط دریچه بینی در این زمان مورد بررسی قرار نگرفته است.
رینوپلاستی با یا بدون استفاده از گرافت ها اغلب برای اصلاح سقوط دریچه بینی استفاده می شود. گاهی اوقات ایمپلنت ها استفاده می شود که دیافراگم بینی را با "اثر بهار" باز نگه می دارد. این ایمپلنت ها اغلب از تیتانیوم ساخته می شوند. تکنیک های متعدد جراحی وجود دارد و تکنیک استفاده می شود بسته به جراح شما و وضعیت خاص شما متفاوت است.
منابع:
Medscape. تنفس دریچه داخلی رینوپلاستی. دسترسی: 30 دسامبر 2013 از http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Aerodynamics بینی. در دسترس: 30 دسامبر 2013 از http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed) اختلالات ناحیه دریچه بینی. دسترسی: 2013 دسامبر 30 از http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/