احساسات عصبانی داخلی در MS با کیفیت زندگی فقیرتر مرتبط است
خشم یک عارضه عاطفی از بیماری مولتیپل اسکلروز (MS) است که بر این باور است که ناشی از این بیماری است. بر طبق یک مطالعه در مورد مولتیپل اسکلروزیس، افکار عصبی بطری نیز با کیفیت زندگی ضعیفتر مرتبط است.
با درک بیشتر درباره نقش خشم در MS و نحوه مدیریت آن، شما در حال حاضر اولین گام را برای کنترل بهتر سلامت جسمی و روانی خود می گیرید.
خشم و MS
در این مطالعه، 157 نفر مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، خشم را مورد بررسی قرار دادند. شركت كنندگان با هر دو نوع تجديدنظامي-انتقامجويي، پيشرونده اوليه يا ثانوي پيشرونده MS شامل شدند.
خشم در این شرکت کنندگان با استفاده از پرسشنامه بیان عصبانیت-2 (STAXI-2) - مقیاس چهارگانه با نمره بالاتر نشان داد که خشم بیشتری دارد. در این آزمون، 196 مورد به شش مقیاس تقسیم می شوند. چهار مقیاس آن عبارتند از:
- خشم عام : این که آیا شخص شخصیت عصبی دارد یا خیر، و اینکه آیا شخص زمانی که انتقاد می کند، به شدت واکنش نشان می دهد؟
- خشم دولت : این که آیا فرد در حال حاضر احساس خشم و یا احساس افسردگی خود را به صورت شفاهی و یا فیزیکی دارد
- بیان خشم : اندازه گیری می کند که آیا یک شخص به افراد دیگر خشم می گوید، مثل فریاد زدن به یک شریک یا مشت زدن دیوار.
- بیان خشم : اندازه گیری می کند که آیا فرد سرکوب احساسات عصبانی خود را.
شرکت کنندگان در مطالعه با MS به یک گروه کنترل مقایسه شدند. محققان دریافتند که افرادی که مبتلا به MS هستند احتمال بیشتری دارند که خشمگین شوند (شدید خشم)، شدید تر خشم (حالت خشم) و خشم به صورت بیرونی و یا درونی نسبت به گروه کنترل افزایش یابد.
به عبارت دیگر، این مطالعه نشان می دهد که افرادی که مبتلا به MS هستند بیشتر گرسنگی را تجربه می کنند نسبت به کسانی که MS ندارند.
برای بررسی اینکه این سطح خشم در گروه MS مربوط به افسردگی و اضطراب اساسی بود، محققان نمره خشم با علائم افسردگی و اضطراب همبستگی داشتند. محققان هیچ پیوند دریافت نکرده اند، که نشان می دهد که خشم تنها وجود دارد و نشان دهنده ی وضعیت سلامت روانی نیست.
خشم و کیفیت زندگی در MS
شرکت کنندگان در این مطالعه نیز با ارزیابی عملکردی HRQoL مولتیپل اسکلروزیس با ارزیابی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت مواجه شدند.
فردی که این آزمون را انتخاب می کند، باید یکی از پنج نمره را برای تعیین رضایت خود انتخاب کند، از «0» که به معنای «نه به طور کلی» به «4» است که به معنی «بسیار» است. نمره بالاتر نشان دهنده کیفیت بهتر زندگی است و نمره پایین تر نشان دهنده کیفیت زندگی بدتر است.
پس از تجزیه و تحلیل آماری پیچیده، این مطالعه نشان داد که افرادی که خشم خود را درونی می کردند یا خنثی می کردند، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت را بدتر می کردند؛ این امر مخصوصا برای زنان نیز صادق بود. از سوی دیگر، خشم صفت، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت را پیش بینی نمی کرد. این نشان می دهد که خود را خشم خود را بر روی رضایت زندگی فرد تاثیر نمی گذارد، بلکه این است که آیا آنها احساسات عصبانی را به خودشان نگه می دارند.
علل خشم در MS
نتایج مطالعات فوق نشان می دهد که فرد مبتلا به MS بیشتر احتمال دارد که احساس خشم را نسبت به فرد بدون MS داشته باشد. پس چرا این مورد است؟
علیرغم شواهد علمی محدود، متخصصان معتقدند که خشم در فرد مبتلا به MS ناشی از ضایعات مغزی است، همانطور که دید بین تار و یا عدم هماهنگی از ضایعات MS در مغز رخ می دهد. به عبارت دیگر، سیستم ایمنی بدن انسان به غلاف میلین از الیاف عصبی در مناطق مغزی حمله می کند که احساسات، رفتار و شخصیت را کنترل می کند مانند:
- آمیگدالا
- گانگلیس پایه
- لب قدامی مغز
هنگامی که غلاف پروتز مرجانی از الیاف عصبی در این مناطق مغزی آسیب دیده یا نابود می شود، سیگنالینگ عصبی کاهش می یابد.
این می تواند عملکرد منطقه مغز را منجر به تغییر در بیان عاطفی، شخصیت، رفتار و ... شود.
البته، یک تشخیص جدید MS، و یا دیگر اشکال اخبار استرس زا مانند پیشرفت بیماری شما و یا داروهای شما گران قیمت می تواند باعث احساسات عصبی شود. اما دوباره، اختلال خشم ناشی از یک فرد مبتلا به MS ممکن است بیشتر از بیماری خود از بیماری باشد.
در نهایت، حتی اگر مطالعه فوق برای افسردگی به عنوان منبع خشم و عدم پیوند وجود داشته باشد، خشم می تواند یک اضطراب جایگزین برای غم و اندوه یا اضطراب باشد.
این همه گفته می شود که علت خشم خود را از بین می برد، می تواند روی حیله و تزویر باشد، و در حالی که فکر می کنید ممکن است مقصر را بشناسید، بهتر است نظر شخصی یک متخصص بهداشت را بدست آورید.
درمان خشم در MS
هنگام مدیریت خشم خود را در بیماری مولتیپل اسکلروز، مهم است که برای اولین بار توسط پزشک خود ارزیابی مناسب داشته باشید، زیرا این امر بر برنامه درمان شما تاثیر می گذارد. اگر دکتر شما را با افسردگی یا اضطراب تشخیص دهد، ترکیبی از دارو و درمان می تواند فوق العاده مفید باشد.
اگر خشم شما از یک تشخیص جدید یا قبل از MS تشخیص داده شود، مداخلات مانند گروه پشتیبانی MS، کلاسهای مدیریت خشم، آرامش درمانی و مشاوره خانوادگی می تواند مفید باشد.
علاوه بر جلسات درماني، بعضي داروهايي كه به نام تثبيت كننده خلق مورد استفاده قرار مي گيرند، براي كمك به تغيير تغييرات غير قابل پيش بيني تغذيه يا بروز عصبانيت تجويز مي شوند.
در حالی که مداخله مبتنی بر ذهن آگاهی به عنوان ابزار درمان خشم در مولتیپل اسکلروزیس مورد بررسی قرار نگرفته است، مشخص شده است که کلی کیفیت زندگی، اضطراب، افسردگی، خستگی و درد در افراد مبتلا به MS را بهبود می بخشد. همچنین مشخص شده است که بهبود خشم در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا، یک بیماری مزمن پزشکی است که کاملا متفاوت از MS است اما علائم مشابهی مانند خستگی و درد دارد.
با توجه به این که ذهنیت - که در آن فرد یاد می گیرد که در لحظه لحظه تحسین و زندگی کند - ممکن است یک راهبرد مفید برای مقابله با خشم عمیق ریشه باشد.
کلمه ای از
اگر شما با احساس عصبانیت مبارزه می کنید و این احساس منفی بر روابط شما و عملکرد کلی روزانه تاثیر می گذارد (به یاد داشته باشید که کاملا در معرض عصبانیت است)، با پزشک خود در مورد مراحل بعدی صحبت کنید. دریافت کمک شما نیاز دارید، شما آنرا سزاوار آن هستید
> منابع:
> Amutio A، Franco C، de Carmen P، rez-Fuentes M، Gázquez JJ، Mercader I. آموزش ذهن آگاهی برای کاهش خشم، اضطراب و افسردگی در بیماران فیبرومیالژیا. روان روبرو 2014؛ 5: 1572.
> Labiano-Fontcuberta A، Mitchell AJ، Moreno-García S، Puertas-Martín V، Benito-León. تاثیر خشم بر کیفیت زندگی مرتبط با سلامت بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. مالت اسکلر 2015 آوریل؛ 21 (5): 630-41.
> Nocenti U و همکاران اکتشاف پدیده شناسی خشم در مولتیپل اسکلروزیس. Eur J Neurol. 2009 دسامبر؛ 16 (12): 1312-7.
> Opara JA، Jaracz K، Brola W. کیفیت زندگی در مولتیپل اسکلروزیس. J Med Life . 2010 نوامبر 15؛ 3 (4): 352-58.
> سیمپسون R، بوت J، لورنس M، Byrne S، Mair F، Mercer S. مداخلات مبتنی بر اندیشی در مبتلا به اسکلروز مفاصل - یک بررسی سیستماتیک. BMC Neurol. 2014 ژانویه 17؛ 14: 15.