آرتروز ویروسی چیست؟

ویروس های خاص می توانند آرترالژی یا آرتریت را ایجاد کنند

آرتریت ویروسی یک آرتریت حاد است که توسط یک عفونت ویروسی ایجاد می شود. طبق نظر پزشکی بالینی ، حدود یک درصد از همه موارد آرتریت حاد با یک عامل عفونت ویروسی همراه است. بسیاری از ویروس ها به عنوان علت آرتروز ویروسی گزارش شده است. در کسانی که مبتلا به polyarthritis هستند ، باید علت ویروسی را در نظر گرفت.

اعتقاد بر این نیست که ویروس ها باعث ایجاد انواع مریضی و التهابی آرتریت مانند آرتریت روماتوئید می شوند . اما ویروس ها می توانند علائم روماتیسمی را از طریق مکانیزم های مختلف شروع کنند.

چگونه آرتریت ویروسی توسعه می یابد

ویروسها به طور مستقیم می توانند به مفصل حمله کنند که منجر به عفونت سینوویوم یا بافت های اطراف مفصلی می شود. ذرات ویروسی (ویروس کل ویروس یا آنتیژنهای ویروسی) ممکن است به عنوان آنتی ژن در مجموعه های ایمنی عمل کنند که در پاسخ به عفونت ویروسی شکل می گیرد. در چنین مواردی، مجتمع های ایمنی ممکن است در مفاصل دفع شوند. مکانیسم دیگر شامل عفونت های مکرر ویروسی است که منجر به اختلال در سیستم ایمنی و واکنش های التهابی مزمن می شود.

ویژگی های آرتروز ویروسی

علائم معمول مرتبط با آرتریت ویروسی شامل درگیری متقارن مفصلی است که می تواند به عنوان آرترالژیا (درد مفصلی) یا آرتروز (التهاب مفصلی) ایجاد شود که تقلید بیماری های روماتیسمی است که اغلب با بثورات مشخص است.

علائم مشترک ممکن است پیش از علائم بالینی و علائم عفونت ویروسی باشند.

به طور معمول، درگیری مفصلی همراه با آرتریت ویروسی به دنبال دارد:

• به طور ناگهانی توسعه می یابد
• کوتاه مدت باشد (به عنوان مثال، آن را حفظ نمی کند)
• تکرار نشود

با این حال، برخی از عفونت های ویروسی همچنان ادامه دارد و یا دوباره تکرار می شوند. با این حال، آرتریت ویروسی به طور کلی منجر به آرتریت مزمن مزمن با تخریب مفصلی نمی شود، به استثنای چیکونگونیا .

تشخیص آرتریت ویروسی

تشخیص آرتریت ویروسی می تواند کمی دشوار باشد چرا که هیچ نشانه ای از علائم وجود ندارد که به طور معمول در نظر گرفته شود. علائم و نشانه های معمول - تب، بثورات و درد مفصلی - نیز در برخی بیماری ها و شرایط دیگر رایج هستند. از آنجایی که آرتریت ممکن است پیش از علائم عفونت ویروسی باشد، این فرآیند تشخیصی را نیز پیچیده می کند.

تست سرولوژیکی موثرترین روش برای تشخیص آرتریت ویروسی است، زمانی که عفونت ویروسی مشکوک است یا به علت آرتروز یا آرترالژی ناشی از علت ناشناخته بدون در نظر گرفتن آن است. اگر عفونت ویروسی مشکوک باشد، سرولوژی باید بلافاصله پس از 2 تا 3 هفته انجام شود.

• واکنش آنتی بادی IgM به دنبال آنتی بادیهای IgG در برابر ویروس خاص، علت ویروسی را تایید می کند.
• افزایش (4 بار یا بیشتر) در IgG در طول زمان با عفونت اخیر همراه است که به موجب آن نمونه اولیه خون برای تشخیص IgM بسیار دیر گرفته شده است، همچنین می تواند نشان دهنده عود مجدد یا عود باشد.
• سطح IgG پایدار از تشخیص عفونت ویروسی اخیر پشتیبانی نمی کند. این ممکن است نشان دهنده یک عفونت ویروسی قدیمی باشد که همراه با آرتروز نیست که بعدا توسعه پیدا کند.

آزمایش خون نیز معمولا در جهت جلوگیری از علل احتمالی دیگر علائم مشترک انجام می شود.

برای مثال، فاکتورهای روماتوئید ، anti-CCP ، sed سرعت و CRP به طور مرتب مرتب می شوند.

ویروس های رایج همراه با آرتریت ویروسی

شایع ترین ویروس هایی که به آرترالژی یا آرتریت مرتبط شده اند عبارتند از:

• پاروویروس - علائم مشترک در 60 درصد از بزرگسالان آلوده رخ می دهد
• هپاتیت B - 10 تا 25 درصد آرتریت را ایجاد می کند
• هپاتیت C - 2 تا 20 درصد آرتریت را ایجاد می کند
• سرخجه - بروز آرتریت تا 30 درصد از زنان آلوده و 6 درصد مردان است
• Alphaviruses - ویروس های RNA منتقل شده از پشه ها به طور فزاینده ای در مسافران به مناطق آندمیک رایج هستند
• ویروس اپستین بار - رایج در بیماران مصرف داروهای بیولوژیک

به دلیل وجود واکسین های خاص (به عنوان مثال، سرخ کرده) و یا توسعه داروهای ضد رتروویروسی (به عنوان مثال برای HIV)، آن را تبدیل به رایج تر برای دیدن آرتریت ویروسی مرتبط با ویروس های خاص تبدیل شده است. ویروس های دیگر که ممکن است همراه با آرتریت ویروسی باشند، اما کمتر رایج، شامل هپاتیت E، ویروس T-lymphotrophic T-1 نوع، Enterovirus و ویروس دنگی است.

ویروس chikungunya، یک ویروس Alphavirus که به سبب بیماری در آفریقا و آسیا به طور عمده، توسط پشه های Aedes پخش می شود. Chikungunya حاد معمولا تا یک هفته طول می کشد، اما با آرتریت همراه است که تا 36 ماه ادامه می یابد. معمولا آرتروز متقارن chikungunya بر انگشتان، مچ دست، زانوها و مچ پا تاثیر می گذارد. طبق نظر پزشکی بالینی ، 60 تا 80 درصد افراد مبتلا به این بیماری در معرض ابتلا به بیماری های عودکننده و تجدید حیات هستند. شیوع chikungunya که در کارائیب رخ داده است احتمال دارد شیوع این نوع خاص از آرتروز ویروسی را افزایش دهد، زیرا این یک نقطه داغ برای مسافران است.

درمان آرتریت ویروسی

درمان آرتریت ویروسی بر تسکین علائم و همچنان حفظ عملکرد مشترک متمرکز است. داروهای ضد درد و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است تجویز شوند. کورتیکواستروئیدها به طور کلی اجتناب می شود، به ویژه از آنجا که آنها می توانند بیماری ویروسی زیر زمینی را پوسیده یا بدتر کنند. فیزیوتراپی و کار شغلی می توانند به حفظ عملکرد مشترک کمک کنند. لازم به ذکر است که اکثر موارد آرتریت ویرولی خود محدود کننده هستند (یعنی بدون درمان درمان می شوند).

کلمه ای از

برای تشخیص مناسب و دقیق علائم اولیه به پزشک خود مراجعه کنید. لازم است نوع آرتریت را تعیین کنید تا بتوان آن را به درستی مدیریت کرد. در مورد آرتریت ویروسی، DMARD (داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری) شروع نخواهد شد، زیرا اغلب آن برای درمان آرتریت روماتوئید یا سایر انواع التهابی آرتریت است. خط پایین علائم اولیه را تشخیص داده و با دکتر خود مشورت کنید.

> منابع:

> مارکس، م. و مارکس، آرتریت ویروسی JL. پزشکی بالینی. آوریل 2016

> مور، تری L. MD. پاتوژنز و تشخیص آرتریت ویروسی. به روز. به روز شده در 18 آوریل 2017.

> مور، تری L. MD و Syed، Reema MD. ویروس های خاص که موجب آرتریت می شوند. به روز شده در تاریخ 3 مارس 2016.

> Vyas، Jatin M. MD، PhD و همکاران. آرتریت ویروسی. MedlinePlus بازبینی شده 2014/12/10.