درک Tinea Versicolor

یک راش سطحی قارچی با سرعت بالا

Tinea versicolor، همچنین به نام pityriasis versicolor شناخته شده است، یک عفونت قارچی سطحی پوست است که اغلب با سایر بثورات معمول اشتباه گرفته می شود. قارچ بر رنگدانه پوست تأثیر می گذارد و موجب می شود تاچهای کوچک، تاریک یا رنگی که معمولا بر روی تنه و شانه ظاهر شوند.

علل Tinea Versicolor

Tinea versicolor عفونت قارچی ناشی از مخمر Pityrosporum orbiculare و Pityrosporum ovale است .

این مخمرها بر روی لایه بیرونی پوست (stratum corneum) و فولیکول های مو طبیعی پوست سالم یافت می شود.

اگر چه به طور کلی بی ضرر، این مخمرها گاهی اوقات می توانند رشد بیش از اندازه را تجربه کنند و تبدیل به یک بیماری پاتوژن شناخته شده به نام Malassezia furfur کنند که موجب بروز بثورات می شود.

تعدادی از چیزهایی که منجر به رشد بیش از حد مخمر می شوند شامل موارد زیر است:

• حذف غده فوق کلیه
• بیماری کوشینگ
• بارداری
• تغییرات هورمونی
• سوء تغذیه
• می سوزد
• استروئید درمانی
• سرکوب سیستم ایمنی بدن
• پیشگیری از بارداری خوراکی
• گرم و مرطوب
• پوست چرب

Tinea versicolor در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما در نوجوانی و زود هنگام (زمانی که غدد سباسه فعالتر هستند) شایع است. همچنین معمولا در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری دیده می شود.

افرادی که قبلا آلوده شده اند، پس از دو سال، میزان عود آن حدود 80 درصد است.

علائم Tinea Versicolor

بثورات تینا versicolor می تواند hypopigmented و یا hyperpigmented، و به نظر می رسد به عنوان یک فوران قرمز، صاف است که به تدریج می تواند به تکه های بزرگ تر همگرا.

بثورات اغلب دارای بافت ضخیم پوشیده شده است، عمدتا بر روی تنه، بلکه بر روی بازوها و پاها نیز توسعه می یابد.

Hypopigmentation زمانی رخ می دهد که مخمر یک ماده شیمیایی خاص را تولید کند که ملانوسیت را خاموش می کند و منجر به کاهش تولید ملانین (رنگدانه مرکزی به پوست، چشم و رنگ مو) می شود.

Hyperpigmentation نتیجه التهاب ناشی از عفونت قارچی است.

علائم tinea versicolor عبارتند از:

• تکه های رنگ پوست که به نظر می رسد سبک تر و یا تیره تر از نرمال است
• تغییر رنگ پوست در تنه، شانه، سینه یا بازوها
• خارش خفیف
• پوسته پوسته شدن

تعدادی از بثورات وجود دارد که اغلب با تینا ورسیکلر، از جمله ویتیلیگو، سیفلیس، پیتیاریاوز رزا، پیتریایس آلبا ، اگزما، پسوریازیس و درماتیت سابروز دیده می شود .

تشخیص Tinea Versicolor

پزشکان بر اساس ظاهر بثورات تشخیص می دهند. تست اضافی معمولا غیر ضروری است، اگر چه ممکن است در موارد شدیدتر استفاده شود.

در خارج از یک معاینه فیزیکی، سه آزمایش انجام می شود که پزشکان برای تأیید tinea versicolor استفاده می کنند:

• یک آزمایش KOH میتواند ظاهر رشدهای "اسپاگتی و پیتزای گوشتی" را در زیر میکروسکوپ تایید کند.
• معاینه نور وود باعث می شود که مخمر در زیر نور سیاه ظاهر شود.
• کشت قارچی ، در حالی که به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، می تواند عفونت را با رشد قارچ در محیط کشت تأیید کند.

درمان Tinea Versicolor

داروهای متعددی برای درمان ورم پستان استفاده می شود. از اینها، کرم های ضد قارچی موضعی، بدون قند معمولا در ریشه کن کردن قارچ موثر هستند.

این محصولات شامل موارد زیر می باشد:

• Lottimis AF
• سلسون آبی
• صابون پیریتونی روی

اگر موارد خاصی از تندی عضلانی دارید، یا اگر بدن شما به درمان بدون درمان پاسخ دهد، ممکن است داروهای تجویزی مورد نیاز باشد. ضد قارچی های خوراکی، و همچنین کرم ضد قارچ تجویز شده و شامپو، فقط برخی از گزینه های پزشکان در نظر گرفته است.

در نهایت، مهم است که به یاد داشته باشید که حتی اگر درمان مخمرهای بیماریزا را از بین ببرد، تغییر رنگ پوست می تواند برای هفته ها ادامه یابد تا ملانوسیت ها بتوانند دوباره ملانی تولید کنند. حتی پس از اینکه عفونت بهبود یافت، ممکن است با توجه به میزان بالای عود بیماری، ممکن است مجددا درمان شود.

> منابع

• > American Academy of Dermatology. "Tinea Versicolor: بازنگری". ایالت واشنگتن؛ 2017