برنامه پیشگیری پیشرفته

برای تصمیم گیری پزشکی آمادگی داشته باشید

اکثر مردم نمیخواهند درباره مسائل آخر زندگی فکر کنند بدیهی است، چیزهای دلپذیر تر برای فکر کردن وجود دارد. همه بیماران مبتلا به COPD در معرض خطر زیاد برای انتخاب سختی در موارد شدید COPD هستند که ممکن است به مدت یک دوره کوتاه مدت یا طولانی مدت وابسته به دستگاه تنفسی (همچنین به عنوان یک تهویه نامیده می شود) باشد.

مطالعات تحقیقاتی نشان داده است که بیماران که برای تصمیم گیری در مورد پایان زندگی آماده نمی شوند، احتمال بیشتری برای دریافت مراقبت های پرخاشگر و به طور بالقوه ناخواسته مانند تهویه مطبوع دارند. بیشتر این است که خانواده های بیمارانی که در مورد خواسته های خود پیش از زمان صحبت نمی کنند، بعد از تصویب نقش تصمیم گیری از جانب عزیزان، بارهای قابل توجه، استرس و افسردگی را تحت تأثیر قرار می دهند.

برنامه ریزی مراقبت های پیشرفته یک فرایند است که شامل بحث در مورد مسائل مربوط به پایان زندگی، روشن کردن ارزشها، باورها و ترجیحات خود و سپس ضبط این تنظیمات در اسناد کتبی به نام دستورالعمل های پیشنهادی (مانند زندگی و یا پروکسی مراقبت های بهداشتی) است. مزایای درگیر شدن در برنامه ریزی مراقبت های پیش از موعد به خوبی مشخص شده است که در آن بیماران که ACP را با خانواده های خود انجام دادند، احتمال ابتلا به استرس، اضطراب یا افسردگی کمتری داشتند و سطح بالایی از رضایت از مراقبت های بیمارستانی خود را گزارش کردند.

برنامه ریزی مراقبت های پیشرفته نیز به اعضای خانواده کمک می کند و تحقیقات نشان می دهد که اعضای خانواده کسانی که در برنامه ریزی مراقبت های اولیه با عزیزان خود مشارکت داشته اند، پس از تصمیم گیری پزشکی برای اعضای خانواده خود، دچار اضطراب و اضطراب بوده اند.

بسیاری از منابع برای کمک به بیماران و خانواده های آنها در برنامه ریزی مراقبت های موثر کمک می کنند.

در زیر لیستی از سه منبع که از طریق تحقیق حمایت شده اند، می توانند به افراد مختلفی از فرایند برنامه ریزی مراقبت جامع کمک کنند.

1) کمک های تصمیم گیری آنلاین

ایجاد خواسته های شما شناخته شده است، کمک های تصمیم گیری تعاملی آنلاین، که توسط تحقیقات گسترده ای، از جمله بیماران مبتلا به COPD، حمایت می شود. این برنامه که به طور رایگان در دسترس است، یک روش آموزشی را با استفاده از یک فرمت پاسخ سؤال متداول که شامل صوت، متن، گرافیک، تصویربرداری بیمار و ویدیوهای "کارشناسان حرفه ای" است، به دست می دهد. علاوه بر این، کمک تصمیم گیری به افراد کمک می کند تا افراد را شناسایی کنند آنها می خواهند تصمیمات پزشکی بگیرند اگر خودشان نمی توانند انجام دهند و تصمیماتی که می خواهند. ایجاد خواسته های شما شناخته شده است چندین شرایط سلامت و مداخلات پزشکی (مانند تهویه مکانیکی، دیالیز و لوله های تغذیه) را توضیح می دهد و کاربران را از طریق چندین تمرین کمک می کند تا آنها را بیان و مقادیر و اهداف مربوط به مراقبت های پزشکی بیان و روشن کند. در پایان برنامه، کاربران می توانند یک دستورالعمل پیشگیرانه شخصی را چاپ و به اشتراک بگذارند. این برنامه آسان برای استفاده است و مطالعات انجام شده نشان داده است که برنامه نه تنها برای شرکت کنندگان رضایت بخش است، بلکه یک دستورالعمل دقیق را نیز تولید می کند.

این برنامه در www.MakingYourWishesKnown.com در دسترس است.

2) دفترچه یادداشت

زندگی شما، انتخاب شما ، یک کتاب دقیق (آنلاین در دسترس) است که بیماران و خانواده های آنها می توانند برای یادگیری در مورد برنامه ریزی پیشگیری، تصمیم گیری و وضعیت سلامت عمومی استفاده کنند. علاوه بر این، این تمرینات است که به خوانندگان کمک می کند ارزش و اعتقادات خود را در مورد مسائل مربوط به پایان زندگی و تصمیم گیری به ارمغان بیاورد. این کتابنامه اسناد را برای نوشتن طرح های پیشبرد مراقبت و همچنین مشاوره در مورد چگونگی برقراری ارتباط بهتر با دیگران فراهم می کند.

3) بازی ها

هدیه من از گریس ، یک بازی مکالمه با پایان عمر، یک رویکرد خلاقانه برای چالشهای ایجاد انگیزه برای صحبت در مورد تصمیم گیری در مورد پایان زندگی ارائه می دهد.

با قرار دادن مکالمه به عنوان یک بازی، هدیه من از گریس فراهم می کند یک انجمن امن است که بازیکنان مکالمات لذت بخش، رضایت بخش و واقع بینانه در مورد مراقبت از زندگی است. این بازی شامل 47 کارت است که بازیکنان را به بررسی و بحث در مورد بسیاری از مسائل مربوط به تصمیم گیری پزشکی، مرگ و مرگ می پردازد. سوالات پس از مشاوره گسترده با بیش از 100 پزشک متخصص، بیماران، مدیران مراسم خاکسپاری، طراحان و دیگران ایجاد شد. تحقیقات نشان داده است که این بازی ممکن است کسانی را که قبلا برنامه ریزی مراقبت های اولیه را در نظر نگرفته اند، انگیزه دهد تا این کار را انجام دهند و جایگاه خوبی برای کسانی است که مایل به گفتگو درباره این مسائل هستند، اما ممکن است بدانند که چطور است. اکثر کسانی که هدیه من از گریس را بازی می کنند، تجربیات مثبتی دارند و ابزار را برای جذاب، سرگرم کننده و یک تالار خوب برای باز کردن بحث پیدا می کنند.

خط پایین

همه بیماران مبتلا به COPD باید با عزیزان خود در مورد ارزش ها، آرزوها و باورهای خود در رابطه با مراقبت های ترجیحی در مورد بیماری های جدی پزشکی، از جمله نارسایی COPD، صحبت کنند. انجام این کار می تواند به اطمینان از اطمینان از مراقبت های دریافت شده در پایان زندگی کمک کند. مجموعه ای از منابع وجود دارد که می تواند به بیماران و خانواده ها آگاه و بهتر برای تصمیم گیری پزشکی آماده شود.

برای اطلاعات بیشتر و منابع در مورد پیشگیری از برنامه ریزی مراقبت های اولیه، از وب سایت تصمیم گیری مراقبت های بهداشت ملی در www.nhdd.org بازدید کنید.

_منابع

_{مایکل سیلویرا، کیم SYH، Langa KM. دستورالعمل های پیشرفته و نتایج تصمیم گیری جایگزین قبل از مرگ. N Engl J Med 2010: 1211-8.}

_{Kirchhoff KT، Hammes BJ، Kehl KA، Briggs LA، Brown RL. تأثیر یک برنامه پیشگیری از پیشرفت مراقبت ویژه بر بیماری در مراقبت از زندگی. J Am Geriatr Soc 2012؛ 60: 946-50.}

_{MJ سبز، Levi BH. دوران "e": استفاده از فن آوری های جدید در پیشگیری از برنامه ریزی مراقبت. چشم انداز Nurs 2012؛ 60: 376-83 e2}

_{از بین رفتن KM، Hancock AD، Reade MC، Silvester W. تأثیر برنامه ریزی مراقبت های پیشگیرانه بر مراقبت از حیات در سالمندان: کارآزمایی بالینی تصادفی شده. BMJ 2010؛ 340: c1345.}