1 -
خطر ابتلا به دیابت و جراحی - چه خطرات اضافی من چهره؟خطرات جراحی
علاوه بر ریسک های عادی جراحی ، بیماران دیابتی هنگام انجام عمل جراحی با خطرات بیشتری روبرو می شوند. این خطرها در صورت داشتن دیابت برای مدت زمان طولانی افزایش می یابد، اغلب دارای قند خون بالا است و یا اگر شما شکننده هستید (مشکل کنترل سطح گلوکز شما) دیابتی است. بیماران مبتلا به عوارض عمده دیابت، مانند نوروپاتی یا نیاز به قطع عضو نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
خطرات دیابتیها پس از عمل جراحی:
- هیپرگلیسمی (قند خون بالا) یا هیپوگلیسمی (گلوکز خون پایین)
- بهبود زخم، بهبود زخم، پوست و بافت ضعیف در محل عمل جراحی
- عفونت ، از جمله عفونت زخم، پنومونی، عفونت ادراری و یا سپسیس
- سندروم غيرکتئوزی هيپرگليسمي هيپراسمولار (HHNK)
- دیابتی کتواسیدوز (DKA)
- عدم تعادل الکترولیتی - یک وضعیت که در آن سطح الکترولیت (سدیم، پتاسیم) به طور قابل توجهی افزایش یا کاهش می یابد، که می تواند مشکلات قابل توجهی را در قلب و سطح مایع بدن ایجاد کند.
2 -
چگونه به بهبود نتایج جراحی شما به عنوان یک دیابت - بهبود عوامل خطر شماچه نوع دیابتی می تواند به عنوان یک نامزد جراحی بهتر عمل کند
بهتر است کنترل خود را بر دیابت، بهتر از شانس خود را از یک نتیجه عالی جراحی. نگه داشتن گلوکز خون در پارامترهایی که پزشک شما توصیه می کند، کلیدی است. تغذیه بالا، از جمله پروتئین با کیفیت بالا، ضروری است. پروتئین جزء مهمی در روند بهبود است و می تواند کمک به بهبود سریع زخم، بافت قوی در محل جراحی و افزایش توانایی مقاومت در برابر جوش های جراحی شود.
اگر قبلا ورزش نکردید اما توانایی دارید، ممکن است بخواهید پس از بررسی با پزشک خود، یک برنامه تمرینی را شروع کنید. بدن شما قوی تر می شود و به شما کمک می کند جراحی و بهبودی خود را بهتر تحمل کنید.
سعی نکنید بیش از حد بر جراحی خود تأکید کنید. اگر احساس جراحت در مورد جراحی خود دارید، مقابله با ترس و اضطراب جراحی ممکن است کمک کند. مهم است که استرس را به حداقل برسانید، زیرا هر دو استرس فیزیکی (جراحی) و استرس عاطفی (نگرانی، اضطراب) می توانند با افزایش سطح قند خون شما در برابر شما مقاومت کنند.
اگر بخورید یا دود کنید این زمان برای متوقف کردن است. از بین بردن الکل به شما کمک می کند که قند خون خود را بهتر کنترل کنید و سیگار کشیدن را متوقف کنید، به شما کمک می کند سریع تر بدون اکسیژن و یا دستگاه تنفسی تنفس کنید.
3 -
مدیریت دیابت شما - چه انتظاراتی از بقیه بیمارستان شما انتظار می رودچه چیزی انتظار می رود در طول اقامت بیمارستان شما
نحوه کنترل دیابت در خانه ممکن است بسیار متفاوت از نحوه مدیریت در بیمارستان باشد. یک مثال خوب این است که استفاده از انسولین به طور منظم توسط IV، به جای انواع دیگر موجود است. اکثر پزشکان، به ویژه در زمان فوری جراحی اطراف، نمی خواهند داروهای خوراکی و یا انواع طولانی مدت انسولین را به آنها بدهند. انسولین منظم در یک زمان کوتاه کار می کند، به طوری که کارکنان می توانند ایده خوبی از میزان گلوکز شما داشته باشند. این به آنها اجازه می دهد تا سطوح بالا یا سطوح پایین بلافاصله درمان شوند. در بعضی موارد، آزمایش گلوکز خون به صورت غالبا هر دو ساعت انجام می شود و پوشش دارو در صورت نیاز فراهم می شود.
در طول مدت اقامت در بیمارستان، میزان گلوکز شما ممکن است در یک پنجره بسیار باریک حفظ شود. این به این دلیل است که مطالعات نشان داده اند که سطوح قند خون بهتر کنترل شده است، سریعتر بهبود می یابند. اگر در طول اقامت خود در بیمارستان، غذا بخورید، می توانید از وعده های غذایی دیابتی دریافت کنید که برای کارکنان تغذیه برای افراد دیابتی طراحی شده است.
اگر شما در حال انجام عمل جراحی سرپایی هستید و یا باید برای عمل جراحی خود صبح، در نظر بگیرید آوردن گلوکز متر خود را. اگر جراحی به هر دلیلی به تأخیر افتاده باشد، می توانید سطح گلوکز خود را در صورت نیاز آزمایش کرده و در صورت نیاز به کارکنان اطلاع دهید.
4 -
سؤالات مهم دیابتی ها باید از جراح آنها سوال کنندبا جراحت خود درباره دیابت خود صحبت کنید: سوالاتی که باید بپرسید
- چه کسی دیابت را در طول اقامت بیمارستان من، جراح، متخصص غدد درون ریز، پزشک خانواده من، یک متخصص بستری، مدیریت خواهد کرد؟
- چه کسی دیابت را در طول عمل جراحی کنترل می کند؟ ("لازم نیست" واقعا پاسخ مناسب نیست، مگر اینکه جراحی شما خیلی سریع باشد. در طول جراحی، ارائه دهنده بیهوشی می تواند در صورت نیاز به میزان انسولین یا گلوکز برای نگهداری سطح قند خون خود در محدوده قابل قبول، به درخواست جراح.)
- آیا باید صبح روز بعد از عمل جراحی انسولین را مصرف کنم؟
- آیا باید دوز مصرف انسولین را مصرف کنم؟
- اگر من بخاطر یک صبح جراحی یک قند خون بالا بخورم چه می خواهم انجام دهم؟
- چه موقع باید آخرین وعده غذایی / مایع قبل از عمل جراحی داشته باشم؟
- اگر قند خون من کم باشد، چه می توانم در مورد آن انجام دهم که جراحی من را پیچیده نمی کند؟
- آیا داروهای خوراکی دیابتی باید برگزار شود یا مصرف شود؟
سوالاتی که از جراح شما قبل از جراحی سوال می کنند
5 -
دیابت و جراحی علائم عفونت پس از عمل جراحیدیابت پس از جراحی
بعد از عمل، نیاز به تغذیه با کیفیت بالا و کنترل گلیسمی تنگ ادامه دارد. تغذیه بلوک های ساختمانی را برای بهبودی فراهم می کند و یک سطح طبیعی قند باعث بازگشت سریعتر به سلامتی می شود. کنترل شدید سطح گلوکز می تواند به طور بالقوه روزها یا حتی هفته ها را از دوره بهبودی خود در مقایسه با دوره های بهبودی با افزایش قند خون کاهش دهد.
هنگامی که عمل جراحی تمام شده است و شما در مرحله بهبودی خود قرار دارید، علاوه بر چک های معمولی (مانند چک کردن پاهایتان برای مشکلات)، باید به شدت برای زخم های زخم خود علائم عفونت را بررسی کنید. اگر شما نوروپاتی دارید، به یاد داشته باشید که ممکن است درد را احساس نکنید تا عفونت به خوبی تشخیص داده شود. شما ممکن است بخواهید دمای خود را به طور مرتب به عنوان راه دیگری برای تشخیص عفونت انتخاب کنید.
علائم عفونت زخم عبارتند از:
- زهکشی یا زهکشی
- تب بیش از 101 درجه
- برش احساس گرم به لمس یا قرمز عصبانی است
- درد در اطراف برش که به جای بهتر شدن بدتر می شود
- تورم یا سخت شدن محل برش
کلمه ای از
بیمار مبتلا به دیابت کاملا مطمئن است که یک جراحی بی خطر و بی پروا داشته باشد و پس از آن بهبود سریع پیدا کند. دیابت کنترل شده به مراتب کمتر به عوارض ناشی از دیابت مبتلا به ضعیف می انجامد، و تلاش اضافی برای حفظ سطح قند خون به خوبی انجام می شود.
منابع:
> مدیریت دیابت در بیماران جراحی Samuel Dagogo-Jack، MD، FRCP و K. George MD Alberti، DPhil، PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44
> جلوگیری از مشکلات دیابت: حفظ پوست و پا شما سالم است. مرکز اطلاعات دیابت ملی. مه 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm