دیابت بیماری مزمن و پیشرونده است که باید روزانه آن را مدیریت کند. داروهای بهتر، منابع اضافی، آموزش بیشتر و ابزارهای پیچیده تر به افراد دچار دیابت کمک می کنند تا بیشتر زندگی کنند. با این حال، عمر طولانی تر می تواند زمان بیشتری برای توسعه عوارض را ترک کند. این بدان معنا نیست که همه افرادی که مبتلا به دیابت می شوند عواقب ناخوشایندی دارند.
در عوض، مردم باید برای مراقبت از دیابت خود برای جلوگیری از مسائل جاده ای ادامه دهند.
بهترین راه برای جلوگیری از عوارض دیابت، سعی کنید قند خون، فشار خون و وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید. قند خون بالا، می تواند باعث آسیب به بسیاری از اندام های بدن شود. فشار خون بالا و چاقی به قلب فشار می آورند و دیابت را کنترل می کنند.
همچنین اطمینان حاصل کنید که قرار ملاقات ها را با پزشکان خود - پزشک اولیه، پزشک چشم، متخصص متخصص قلب و متخصص قلب نگه دارید و از علائم جدید آگاه شوید، می توانید به سرعت تشخیص و درمان عوارض کمک کنید. علاوه بر این، نگهداری قند خون خود را کنترل و اتخاذ تغییرات شیوه زندگی می تواند عوارض دیابت را از بین ببرد یا تاخیر دهد.
درک این نوع عوارض باعث افزایش آگاهی و انگیزه دادن به مراقبت از خود می شود.
کدام نوع عوارض وجود دارد؟
عوارض دیابت، به عنوان یک عارضه مکرر (عوارض عظیم عروقی) یا عوارض عروقی کوچک (عروق کوچک) شناخته شده است.
عوارض مکروویک شامل بیماری های قلبی عروقی مانند حملات قلبی، سکته مغزی و نارسایی جریان خون به پاها (بیماری شریانی محیطی) می شود. این نوع عوارض توسط آترواسکلروز تولید می شود (سخت شدن شریان ها). چربی های غیر طبیعی خون، رژیم غذایی نامنظم، اضافه وزن و چاقی، ورزش نیستند و فشار خون بالا می تواند این علائم را مختل کند.
علاوه بر کنترل قند خون خود، باید تمامی این عوامل خطر را نیز در نظر بگیرید تا بتوانید از سکته مغزی و حملات قلبی جلوگیری کنید.
عوارض میکروویروس شامل صدمه به چشم (رتینوپاتی)، آسیب کلیه (نفروپاتی) و آسیب به اعصاب (نوروپاتی) می شود. این نوع عوارض را می توان با حفظ قند خون خود کنترل کرد. اهداف قند خون خود را با پزشک خود در نظر بگیرید و برای رسیدن به این اهداف به طور روزانه مشورت کنید.
چه چیزی باید درباره این عوارض بدانم؟
بیماری کلیوی (نفروپاتی): دیابت یک عامل خطر عمده برای بیماری کلیوی است. در واقع، یکی از سه نفر مبتلا به دیابت بیماری کلیوی را ایجاد می کند و دیابت شایع ترین علت نارسایی کلیه است. دیابت می تواند صدمه ای به مانع ایجاد کند که کلیه ها و غشاء زیرزمینی را حفظ می کند که در آن فرآیند فیلتر کردن اتفاق می افتد. کلیه ها از عروق خونی تشکیل شده اند که مسئول فیلتر کردن خون هستند. هنگامی که رگ های خونی آسیب می بینند، سموم می توانند در خون ایجاد شوند. پزشک شما هر بار که کار خون خود را انجام می دهید، باید عملکرد کلیه خود را بررسی کند. علاوه بر این، انجام آزمایش ادرار برای بررسی بیماری کلیه در ادرار انجام می شود.
برای جلوگیری از آسیب کلیه او ممکن است شما را به یک دارو فشار خون، به نام مهاری ACE.
مهم این است که سعی کنید فشار خون خود را کنترل کنید. فشار خون بالا می تواند بر روی قلب و کلیه شما تأثیر بگذارد، حتی بیشتر می کند. اگر دارو تجویز شده باشد، حتما آن را مصرف کنید. اگر سیگار بکشید سعی کنید ترک کنید و اگر شما نمک حساس هستید، بهتر است سعی کنید از غذاهای سدیم بالا مانند کالاهای کنسرو شده، غذای گوشتی، غذاهای میان وعده و وعده های یخ زده جلوگیری کنید. این انواع غذاها در سدیم بالا هستند که می تواند موجب فشار خون روی عروق شما شود.
پنج مرحله از بیماری کلیوی وجود دارد. مرحله اول فاز خوشخیم در نظر گرفته می شود و مرحله آخر مرحله بیماری کلیوی است که در آن درمان شامل دیالیز یا پیوند کلیه می شود.
در اکثر موارد، افراد علائم بیماری کلیوی را احساس نمی کنند تا زمانی که به مرحله بسیار پایانی برسند. بنابراین، مهم است که رابطه خوبی با دکتر خود داشته باشید. بیمار فعال و سؤال کنید، به طوری که شما از عمل جراحی کلیه خود مطلع هستید و جایی که باید باشد.
خبر خوب این است که نگه داشتن قند خون، فشار خون و کنترل وزن می تواند به جلوگیری از بیماری کلیوی کمک کند. علاوه بر این، کلیه های شما را به طور مرتب آزمایش می کند که یک راه مهم برای حفظ سلامت کلیه است.
آسیب عصبی (نوروپاتی): نوروپاتی بیشتر در پاها و دست ها رایج است، اما همچنین می تواند باعث آسیب اعصاب در مناطق دیگر بدن شود. نوروپاتی خودمختاری در مثانه، دستگاه گوارش و اندام های تولید مثل ایجاد می شود . نوروپاتی محیطی روی دست ها، پاها و پاها تاثیر می گذارد. درد عصبی می تواند صدمه ببیند. همچنین می تواند علایم غیر معمول را ایجاد کند. به عنوان مثال، آسیب عصبی به معده می تواند سبب افزایش سدیم و قند خون ناشتا شود. نوروپاتی محیطی اغلب به عنوان یک احساس سوزش یا سوزش یا سوزش سوزی توصیف می شود. افرادی که دچار درد عضلانی در اندامشان هستند، ممکن است دچار آسیب های پا نشوند، مانند قدم زدن روی لبه، یا شاید حتی از بین بردن سنگ بر روی پا. آسيب های نا مشخص در پا ممکن است منجر به عفونت های جدی شود. همراه با افزایش قند خون، آسیب های پا می تواند به سرعت در حال بهبود است و می تواند منجر به قطع عضو شود.
اگر بیش از حد طولانی مدت دچار دیابت هستید، به خصوص اگر میزان قند خونتان بالا باشد، احتمال ابتلا به نوروپاتی بیشتر است. بهترین چیزهایی که می توانید برای جلوگیری از نوروپاتی انجام دهید این است که قند خون خود را در محدوده خوبی نگه دارید. اگر مشکوک چیزی نادرست باشد، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر شما با نوروپاتی اتونومیک تشخیص داده شده، ممکن است لازم باشد به دنبال درمان های خاصی مانند رژیم غذایی خاص، مشاوره روانشناختی یا مصرف داروهای خاصی بروید.
اگر با نوروپاتی محیطی تشخیص داده شده یا متاسف باشید ممکن است آن را داشته باشید، باید پزشک خود را به طور کامل آزمایش کنید تا احساس حس خود را با آزمایش چنگال یا تکه تکه کردن تنظیم کنید. اگر حساسیت کمتری دارید، ناهنجاری های پا مانند عفونت های قارچی یا ناخن، ناهنجاری ها، پوست خشک شده، زخم و یا برش ها، به احتمال زیاد به مدت طولانی به پدیده منتقل می شود. اگر پدیاستری را مشاهده نکنید، مطمئن شوید که در هر بازدید از پزشک، جوراب و کفش خود را خاموش کنید. هنگامی که در منزل هستید، مهم است که پای خود را به طور منظم بررسی کنید و بهداشت پا را خوب انجام دهید. مطمئن شوید که شما:
- جوراب های خود را روزانه و جوراب های خشک و خشک را عوض کنید.
- کرم های نرم کننده را روی کف پا قرار دهید (اجتناب از لکسیون بین انگشتان پا).
- خشک شدن بین انگشتان پا (رطوبت بیش از حد می تواند باعث ایجاد عفونت های قارچی شود).
هرگز نباید به اطراف پابرهنه بروید، همیشه کفشهای خود را قبل از قرار دادن آنها دراز بکشید و کفش های مناسب و راحت را بپوشانید.
رتینوپاتی (آسیب چشم): افزایش قند خون سبب ایجاد آسیب به عروق کوچک در پشت چشم می شود که می تواند موجب خونریزی و یا نشت مایع شود. افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر ابتلا به بیماری های چشم مانند رتینوپاتی، ادم ماکولا دیابتی (DME)، آب مروارید و گلوکوم قرار دارند . اگر به درستی درمان نشود، این شرایط چشم می تواند منجر به از دست دادن بینایی و حتی کوری شود. افراد مبتلا به دیابت باید بر روی تشخیص دیابت یک آزمایش چشم داشته باشند. آسیب به چشم می تواند قبل از تشخیص دیابت شروع شود. بنابراین پیشگیری از عوارض بسیار مهم است. اگر دچار دیابت هستید، باید حداقل دو بار در هر دو سال چشم خود را بررسی کنید، اگر هیچ شواهدی از رتینوپاتی ندارید و یک بار در سال اگر مشکلی در چشم دارید. کنترل دیابت، مصرف داروها به عنوان تجویز شده، ممانعت از لحاظ جسمی و حفظ رژیم غذایی سالم، می تواند از بین بردن یا نگرفتن از دست دادن بینایی جلوگیری یا تسکین یابد. علاوه بر این، تشخیص زودهنگام و مراقبت های بعدی مناسب می توانند از بینایی بینایی محافظت کنند.
فشار خون بالا و بیماری قلبی: افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر افزایش فشار خون بالا هستند. افرادی که مبتلا به دیابت نیز هستند، دو بار بیشتر به بیماری قلبی و سکته مغزی مبتلا هستند. مهم است که فکر کنید دیابت، نه تنها به عنوان یک بیماری قند خون بلکه به عنوان یک بیماری قلبی عروقی. انجام این کار می تواند به جلوگیری یا تأخیر در توسعه بیماری های قلبی کمک کند. بنابراین، مهم است که قند خون، فشار خون، کلسترول و وزن را در محدوده های سالم حفظ کنید. علاوه بر این، اگر سیگار می کشید، باید تلاش کنید. ترک سیگار می تواند خطر ابتلا به سکته مغزی شما را کاهش داده و قند خون و فشار خون را کاهش دهد.
به طور معمول، نشانه های فشار خون بالا وجود ندارد، به همین دلیل اغلب به عنوان "قاتل خاموش" نامیده می شود. بعضی از مردم حتی با فشار دادن آنها بالا و یا مرزی بالا می مانند حتی بدون اینکه بدانند. اگر نشانه های تجربی را تجربه کنید، ممکن است سردرد یا احساس تبخال ایجاد کنید. برای حفظ فشار خون طبیعی، باید مطمئن شوید که فشار خون شما در هر بازدید از پزشک بررسی می شود. عدد خود را می دانید و یک فشار خون طبیعی است.
به گفته انجمن قلب آمریکا، یک فشار خون طبیعی کمتر از 120/80 میلی متر / Hg یا برابر است. شماره بالا، فشار خون سیستولیک، اندازه گیری فشار در شریان ها هنگامی که ضربان قلب (یا در محل کار) است. و تعداد پایین تر، فشار دیاستولیک، فشار زمانی بین ضربان را هنگامی که قلب آرام است، اندازه گیری می کند. اگر دارو فشار خون را تجویز کرده اید، حتما آن را مصرف کنید. اگر دستگاه فشار خون برای نظارت بر فشار در خانه به شما داده شده است، باید این کار را انجام دهید. اگر فشار شما بالاتر از حد مجاز باشد، پزشک خود را مطلع کنید در نهایت، تغییر رژیم غذایی شما می تواند به کاهش فشار خون کمک کند. غذاهای غنی از سدیم می توانند فشار خون را افزایش دهند. اجتناب از اضافه کردن نمک به مواد غذایی خود و سعی کنید برای جلوگیری از غذاهای فرآوری شده - غذاهای موجود در یک میله، کیسه یا جعبه. بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا از رژیم غذایی DASH سود می برند.
اگر سابقه خانوادگی بیماری های قلبی دارید، در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید، به ویژه اگر دیابت دارید. اما شما می توانید با حفظ قند خون و چربی ها در هدف (HDL و LDL کلسترول و تری گلیسیرید)، شاخص توده بدن خود را در محدوده سالم، دور کمر در محدودیت های طبیعی و افزایش فعالیت بدنی خود را امتحان کنید.
اهداف خاص خود را با پزشک خود درنظر بگیرید. اکثر مردم از این اعداد سود میبرند:
- هموگلوبین A1c 7 درصد یا کمتر
- کلسترول کل: <200 میلی گرم / دسی لیتر
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL برای مردان و> 50 mg / dL برای زنان
- تری گلیسرید <150 mg / dL
- دور کمر: مردان <40 اینچ، زنان <35 اینچ
- شاخص توده بدن: 18.5-24.4kg / m2
- ورزش: هدف برای 150 دقیقه در هفته فعالیت بدنی متوسط است
جلوگیری از این عوارض
سطوح بالای گلوکز تغییرات در رگ های خونی خود و همچنین در سلول های خونی ایجاد می کند که باعث کاهش جریان خون در اندام های مختلف می شود. تغییرات سبک زندگی تهاجمی می تواند به کاهش قند خون و جلوگیری از عوارض دیابت کمک کند. هیچ وقت دیر نیست که اقدام کنی حتی اگر مدت زمان طولانی داشته اید دیابت دارید، می توانید تغییراتی را برای بهبود سلامت خود انجام دهید.
قند خون خود را در محدوده هدف نگه دارید: مطمئن شوید که درک دقیقی از اهداف قند خون خود دارید. قند خون که بیش از حد بالا است (هیپرگلیسمی) و بیش از حد کم (هیپوگلیسمی) می تواند خطرناک باشد. نگه داشتن قندهای خون در هدف مورد نظر شما می تواند به جلوگیری از آسیب رساندن عروق بزرگ و کوچک کمک کند. اگر گاهی اوقات قند خون بالا دارید، ناراحت نشوید. اما هنگامی که یک الگوی قند خون بالا مشاهده می کنید، اقدام کنید. با پزشک خود مشورت کنید اگر همه چیز را همانطور انجام می دهید و قند خون شما بالا است، ممکن است به تعدیل دارو نیاز داشته باشید. از آنجا که دیابت یک بیماری پیشرونده است، گاهی اوقات ما باید تغییراتی را ایجاد کنیم، حتی زمانی که همه چیز درست انجام می شود.
از دست دادن وزن: کاهش وزن یکی از قوی ترین راه های کاهش قند خون است. علاوه بر این، از دست دادن وزن استرس را از قلب برداشته و می تواند خطر بیماری قلبی را کاهش دهد. ایجاد یک وزن سالم می تواند به کاهش مقاومت به انسولین کمک کند و بدن شما بتواند از انسولین استفاده کند. این باعث می شود استرس در پانکراس ایجاد شود و سلول های بتا (سلول های مورد استفاده برای تولید انسولین) را حفظ کند. از دست دادن 10 درصد وزن بدن شما می تواند سلامت کلی شما را بهبود بخشد. اگر به مدت طولانی سعی در از دست دادن وزن دارید و به مبارزه خود ادامه دهید، ممکن است از یک جایگزین غذا استفاده کنید . جایگزینی غذا به صورت کالری و کربوهیدرات کنترل می شود. آنها می توانند برای از بین بردن یک انتخاب غذایی در طول روز استفاده کنند که می تواند باعث کاهش مصرف کالری شما شود. پاسخگویی به انتخاب های غذایی شما همچنین می تواند به شما کمک کند که به یک برنامه غذایی سالم بپیوندید. پاسخگویی خود را افزایش دهید و یک مربی را با ایجاد یک جلسه با متخصص دندانپزشک یا مددکار دیابت تایید کنید.
رژیم غذایی سالم را دنبال کنید: آنچه که می خورید به میزان زیادی کنترل دیابت را تحت تاثیر قرار می دهد. کربوهیدرات مواد مغذی هستند که سبب افزایش قند خون می شود . غذاها مانند نان، برنج، ماکارونی، لوبیا، میوه، شیر و ماست همه حاوی کربوهیدرات هستند. افراد مبتلا به دیابت از خوردن یک رژیم غذایی کنترل شده با کربوهیدرات استفاده می کنند. بسیاری از افراد متوجه می شوند که قند خونشان بهتر از خوردن رژیم غذایی با کربوهیدرات پایین تر است . اگر رژیم غذایی شما کربوهیدرات زیاد باشد، بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که سعی کنید آن را کاهش دهید.
حذف نوشیدنی های شیرین ، کاهش شیرینی ها و محدود کردن کربوهیدرات ها در وعده های غذایی خود را تا حداکثر 1 فنجان. هنگامی که این کار را انجام می دهید، سعی کنید منابع بیشتری از کربوهیدرات را انتخاب کنید: دانه های کامل، حبوبات و سبزیجات نشاسته ای برخی از گزینه های کربوهیدرات بهتر هستند. علاوه بر کاهش کربوهیدرات ها، بهتر است از مصرف غذاهای فرآوری شده و سرخ شده مانند گوشت های گوشتی، گوشت گوساله و سیب زمینی سرخ کرده، برای نام چند مورد استفاده کنید. این انواع غذاها غنی از کالری، اشباع و ترانس چربی هستند و می توانند کلسترول بد را افزایش دهند که عامل مهمی در بیماری آترواسکلروز است. در نهایت، افزایش فیبر خود را افزایش دهید. غذاهای غنی از فیبر، غلات کامل ، میوه ها، سبزیجات ، آجیل و دانه ها می توانند به شما کمک کنند تا احساس کامل، قند خون و کلسترول را پایین بیاورید. مفید است که روزانه 25 تا 38 گرم فیبر بخورید.
حرکت بیشتر: این ممکن است ساده تر از انجام شود، اما تمرین واقعا کمک می کند تا با استفاده از انسولین قند خون را کاهش دهد. علاوه بر این، ورزش می تواند به ایجاد عضلات، افزایش انرژی و بهبود خواب و خلق و خوی کمک کند. در نهایت، شما باید به هدف حدود 150 دقیقه در هفته فعالیت بدنی متوسط (حدود 3 روز) گسترش دهید. در صورت امکان، شما همچنین باید شامل دو روز در هفته تمرینات مقاومتی باشید. اگر قبلا هرگز تمرین نکردید، قبل از شروع یک روال جدید، مطمئن شوید که از معاینات پزشکی استفاده می کنید.
دریافت آموزش خودمدیریت دیابت: هر کس که مبتلا به دیابت باشد، باید در تشخیص دیابت خود را آموزش دهد و باید در طول مراحل مختلف دیابت نیز آموزش ببیند. حتی اگر مدت زمان طولانی مدت دیابت دارید، می توانید از دوره ی تجدیدنظر بهره مند شوید. آموزش خودكارآمدي ديابت بر رفتارهاي خود مراقبتي نظير تغذيه سالم، فعاليت بدني، نظارت بر قند خون، حل مشكلات، كاهش خطرات و مقابله سالم تمركز مي كند. شما می توانید انتخاب کنید که جلسات یک یا هر جلسه یا جلسات گروهی را انجام دهید . از پزشک خود در مورد شروع شدن بپرسید.
گروهی از پزشکان را جمعآوری کنید: یک راه عالی برای کاهش خطر و عوارض، برقراری رابطه خوب با پزشک اولیه شما است. به طور معمول، او شما را به پزشکان دیگر ارجاع می دهد: دکتر چشم، دکتر پا، متخصص قلب، غدد درون ریز و غیره. بررسی های سالم می تواند به پیشگیری از عوارض دیابت کمک کند. ارزیابی پایه می تواند به شما در تعیین تغییرات کمک کند. هر چه سرعت بیشتری پیدا می کنید، شانس بیشتری را برای درمان سریع و جلوگیری از عوارض بیشتر تغییر می دهد.
دیابت را جدی بگیرید: اغلب افراد مبتلا به دیابت گزارش می کنند که احساس نمی کنند که قند خونشان بالا است. در نتیجه، آنها تصمیم به درمان دیابت خود نمی کنند. این بسیار خطرناک است دیابت که بدون درمان باقی می ماند، می تواند سبب خطرناکی قند خون شود که می تواند عوارضی را که ممکن است غیر قابل برگشت باشد، ایجاد می کند. مهم این است که ابتدا از ابتلا به دیابت بطور جدی استفاده کنید . گاهی اوقات تغییرات سبک زندگی تهاجمی، کاهش وزن، رژیم غذایی و ورزش می تواند به کاهش قند خون کمک کند تا دیگر در معرض خطر دیابت باشد. این ممکن است این کار را انجام دهید اگر شما رفتار خود را به زودی در مورد دیابت خود بدانید. امروز اقدام کنید - شما می توانید این کار را انجام دهید.
کلمه ای از
دیابت یک بیماری است که می تواند انواع مختلفی از عوارض را ایجاد کند. اما خبر خوب این است که اگر تغییراتی در شیوه زندگی تهاجمی ایجاد کنید، می توانید خطر ابتلا به این عوارض را کاهش یا تسکین دهید. بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به این است که قند خون، فشار خون، وزن و کلسترول خود را تا حد ممکن نزدیک کنید. منتظر نیست اطمینان حاصل کنید که شما با انواع مناسب پزشکان ملاقات می کنید و در مراقبت از دیابت خود مشارکت می کنید. شما می توانید یک زندگی سالم و طولانی با دیابت داشته باشید، اما باید در آن کار کنید.
> منابع:
> انجمن دیابت آمریکا استاندارد مراقبت های پزشکی 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
انجمن قلب آمریکا. درک خواص فشار خون.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Anderstanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> مؤسسه ملی چشم. اطلاعات در مورد بیماری Diabetes Eye.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> بنیاد ملی کلیه دیابت .https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> قدرت، و غیره آل آموزش دیابت نوع 2 و حمایت از دیابت نوع 2: بیانیه مشترک درباره انجمن دیابت آمریکا، انجمن آمریکایی مدرسان دیابت و آکادمی تغذیه و رژیم غذایی. مراقبت از دیابت http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html؟sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b