سندرم تونل تارسال

علل پوسیدگی عضلانی، درد پا یا مچ پا

بررسی اجمالی

تونل تارسال فضای پایینی است که بین استخوانها و بافت فیبرینی قرار دارد. درون تونل ترسال، عصب به نام عصب خلفی تیتال بیضه، و همچنین شریان ها، رگ ها و تاندون ها قرار دارد. تونل تارسال در یک طرف توسط استخوان های محکم و از سوی دیگر با بافت فیبرهای رشته ای از رباط رینینکولوم فلکسور استوار است. این تونل دارای فضای بسیار محدودی است و سطوح سخت انعطاف پذیر نیستند تا اجازه دهند بیشتر شود.

هنگامی که عصب خلفی تیتی بی درون تونل ترسال فشرده می شود، سندرم تونل تارسال را نشان می دهد. این وضعیت در مکانیزم بسیار شبیه سندرم تونل کارپ در مچ دست است. هر دو این شرایط هنگامی اتفاق می افتند که یک عصب در یک فضای محصور خراب شود. تونل ترسال، همانطور که قبلا ذکر شد، دارای فضای کمی است. هنگامی که فضا تنگ می شود، عصب تیبالی درگیر می شود.

علائم

هنگامی که عصب خلفی تیت بیو در تونل ترسال فشرده می شود، بیماران معمولا از بیخوابی در زیر پای پا شکایت دارند، همچنین شکایت درد، سوزش و سوزن شدن در پای پایه و پاشنه. بعضی از مردم از تیراندازی درد شکایت دارند. درد ممکن است در یک نقطه باشد، یا ممکن است در ناحیه بزرگتر پا، مچ پا و گوساله رخ دهد. گاهی اوقات، سندرم تارسال تونل با فاسیت پاستار یا اسپور پاشنه گیج می شود.

علت

علت سندرم تونال تارسال در بیشتر موارد ناشناخته است، اما می تواند منجر به شکستگی، استخوان استخوان آرتریت، گانگلیون ها و سایر تومورهای خوش خیم ، گرفتگی عضلات و یا ناهنجاری های پا شود. اگر آرک افتاده اید و پاشنه خود را به سمت بیرون می چرخاند، می تواند باعث ایجاد فشار در ناحیه تونل تارسال می شود.

اگر تورم یا التهاب در مچ پا از یک مچ پا، دیابت یا آرتریت اسپری شود، ممکن است تونل را تضعیف کند. یک واریس و یا تاندون متورم ممکن است یک علت باشد.

تشخیص

به علت نشانه های سندرم تارال تارزان، اکثر بیماران سابقه مشابهی از علائم را شرح می دهند. با این حال، همانطور که قبلا ذکر شد، تشخیص سندرم تونل تارسال می تواند گیج کننده باشد.

به علت عبور از تونل تارسال، عصب، به اصطلاح "تینل تست" ممکن است علائم ایجاد کرده و سندرم تونل تارسال را به عنوان علت مشکل نشان دهد. مطالعات الکترودهای تشخیصی که تشخیص می دهند که چگونه یک پالس الکتریکی از طریق یک عصب انجام می شود همچنین ممکن است در تشخیص این مشکل کمک کند، اگر دلایل سردرگمی وجود دارد.

درمان ها

درمان با داروهای ضد التهاب شروع می شود و احتمالا تزریق کورتیزون به ناحیه اطراف عصب آغاز می شود. ارتوپدی و تغییرات در کفش نیز ممکن است به کاهش علائم کمک کنند.

اگر هیچ کدام از این اقدامات کمک نکنند، پس از آن یک فرآیند به نام انتشار تونل تارسال ممکن است ضروری باشد. این عمل جراحی انجام شده در اتاق عمل است و حدود 30 تا 45 دقیقه طول می کشد. هنگامی که یک تونل تارسال انجام می شود، برش برای باز کردن تونل تارزان و کاهش فشار بر عصب تاندی خلف ساخته می شود. این عمل نیز بسیار شبیه به انتشار تونل کارپ در مچ دست است.

منبع:

سندرم تونال تونال، کالج آمریکایی جراحان پا و مچ دست، دسترسی به 25/2/15.