داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که به طور معمول به عنوان NSAID نامیده می شوند (بعلاوه en-sayids) نامیده می شوند، بعضی از داروهای تجویز شده رایج هستند، مخصوصا برای بیماران مبتلا به بیماری های ارتوپدی مانند آرتریت، بوزیت و تاندونیت. این داروها بدون نسخه (به عنوان مثال ایبوپروفن، موتین، آلو) و یا نسخه (به عنوان مثال Celebrex، DayPro، Relafen) در دسترس هستند.
NSAID ها در کاهش درد (ضد درد) و کاهش تورم (ضد التهابی) موثرند.
چگونه کار می کنند
داروهایی که برای کاهش التهاب کار می کنند، در دو دسته اصلی قرار دارند:
- استروئیدها (به عنوان مثال کورتیزون )
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
داروهای استروئیدهای مورد استفاده در درمان التهاب مشتق شده از یک هورمون طبیعی تولید شده توسط بدن کورتیزول است. انواع دیگر استروئیدها (از جمله کلسترول و هورمون های جنسی) نیز وجود دارد، اما این سومین نوع دارو ضد التهابی قوی است. داروهای استروئیدی می تواند به صورت خوراکی، سیستمیک یا به صورت تزریق موضعی ، به طور معمول در ارتوپدی ها استفاده شود.
NSAID ها برای جلوگیری از اثر آنزیمی به نام سیکلوکسی اژیناز کار می کنند. این آنزیم در تولید پروستاگلاندین ها بدن شما بسیار مهم است. پروستاگلاندینها باعث ایجاد تورم و درد در وضعیتی مانند آرتریت یا بورسیت می شوند. بنابراین با دخالت در عملکرد سیکلوکوسیژیناز، شما تولید پروستاگلاندین ها را کاهش می دهید و درد و تورم همراه با این شرایط را کاهش می دهید.
ساده، درست است؟
خب، این بیشتر برای آن وجود دارد. پروستاگلاندین ها همچنین سایر توابع مهم را در بدن دارند. یک نوع پروستاگلاندین (انواع زیادی وجود دارد) کمک می کند تا معده را با یک مایع محافظ (به نام معده معده). هنگامی که مردم داروهای ضدالتهاب مصرف می کنند، تولید این مایع محافظتی می تواند کاهش یابد و برخی افراد در معرض ابتلا به زخم معده قرار دارند.
NSAID های جدیدتر / تجویز بهتر؟
در چند سال گذشته، برخی از داروهای جدیدتر در بازار آمده است؛ این معمولا به عنوان بازدارنده های COX-2 شناخته می شود . به یاد داشته باشید که تمام NSAID ها علیه سیکلوکوکسیژناز (COX) کار می کنند. NSAID های سنتی (به عنوان مثال ایبوپروفن، Motrin، Aleve) در برابر COX-1 و COX-2 کار می کنند. COX-1 و COX-2 هر دو نوع آنزیم های سیکلوکسی اگناز هستند که در بدن شما عمل می کنند. داروهای جدید (به عنوان مثال Celebrex) عمدتا در برابر COX-2 کار می کنند و COX-1 به طور معمول عمل می کند. از آنجا که COX-1 در تولید پوشش محافظ در روده شما (مخاطی معده) مهمتر است، این داروهای جدید NSAID کمتر خطر ابتلا به زخم معده را دارند.
به گفته این دارو، NSAID های جدیدتر نشان داده اند که بهتر از آنزیم COX-2 کار می کنند. بنابراین، بازدارنده های COX-2 به نفع احتمالا دارای عوارض جانبی کمتری هستند اما لزوما بهتر از علائم نیستند.
اثرات جانبی NSAIDs
NSAID ها می توانند بدون دردسر به دست آیند، اما این بدان معنا نیست که آنها دارای اثرات جانبی بالقوه جدی هستند. شایعترین عارضه جانبی تحریک معده است. به نظر می رسد که علت این موضوع به دلیل تاثیر بر روی پوشش معده است. اگر تحریک شدید باشد، ممکن است منجر به خونریزی زخم ها و عوارض بالقوه جدی شود.
قبل از شروع مصرف داروهای NSAID، باید با پزشک خود صحبت کنید. اطمینان حاصل کنید که پزشک خود را در مورد مشکلات پزشکی دیگر، مخصوصا در مورد فشار خون بالا، آسم، کلیه یا معده مطلع کنید. علاوه بر این، اجازه دهید دکتر شما داروهای دیگر را که ممکن است مصرف کنید، بشناسید و اگر به علت آلرژی به داروها شناخته شده باشید.
NSAID ها نباید مورد استفاده قرار گیرد اگر:
- تو حامله هستی
- شما تغذیه با شیر مادر دارید
- شما سابقه زخم معده دارید
- شما در حال مصرف داروهای نازک شدن خون هستید
NSAID ها باید فقط تحت نظارت پزشک CLOSE مورد استفاده قرار گیرد:
- شما آسم دارید
- شما مشکلات کبدی دارید
- شما مشکلات قلبی دارید
- شما مشکلات کلیوی دارید
خط پایین: آیا NSAID ها امن هستند؟
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بسیار ایمن هستند و می توانند بسیار موثر باشند. اغلب اثرات را می توان با استفاده برای مدت زمان نسبتا کوتاه به دست آورد. به گفته این داروها عوارض جانبی احتمالی دارند و نمیتوانند توسط هر فرد استفاده شوند. اگر چه اکثر افراد مبتلا به بیماری که سبب التهاب می شوند، NSAID ها مفید می باشند، اگر همیشه فکر می کنید یکی از این داروها را در نظر بگیرید، باید با پزشک خود مشورت کنید.
منابع:
برگر، RG "داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: انتخاب درست" J. Am. آکادم ارتو Surg.، اکتبر 1994؛ 2: 255 - 260.
ون تولدر MW و همکاران "داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای کمردرد" پایگاه اطلاعات کایکرانای بررسی های سیستماتیک 2006 شماره 1.