سندرم روده تحریک پذیر چیست؟

سندرم روده تحریک پذیر (NBS) یک بیماری است که در آن یک فرد تجربه درد شکمی و سایر علائم گوارشی ناشی از مصرف داروهای مخدر دارویی را تجربه می کند. چنین استفاده از مواد مخدر نباید درازمدت باشد، زیرا این سندرم پس از چند هفته استفاده می تواند رشد کند. در NBS، افزایش درد در مقابله با افزایش دوز داروهای ضد درد کاهش مییابد.

چنین دوزهای بالا باعث خدمت می شود تا درد بعدی را افزایش دهد. تصور می شود که استفاده مزمن از مواد مخدر، باعث تغییر در اعصاب و ماهیچه های دستگاه گوارش می شود که منجر به افزایش درد و کاهش پاسخ به داروهای دیگر می شود.

برای توسعه NBS نیازی به داشتن سابقه یک اختلال قبلی دستگاه گوارش نیست. این می تواند در هر کسی که مقادیر زیادی از داروهای اعتیاد پس از عمل جراحی را دریافت می کند یا به عنوان یک درمان برای هر گونه بیماری درد ایجاد کند. افرادی که علائم گوارشی مزمن را از مشکلات GI عملکردی مانند IBS یا سایر انواع بیماری های مزمن گوارشی مثل IBD یا دیورتیکولیت دارند ، ممکن است NBS ایجاد کند زیرا پزشکان آنها مواد مخدر را تجویز کرده اند تا درد شکم را در این شرایط کاهش دهند. اغلب پزشکان نمی دانند که تجویز مواد مخدر ممکن است مشکل را بدتر کند.

این نظری است که شمار افرادی که NBS دارند افزایش می یابد.

به نوعی تکان دهنده است که ایالات متحده، که تقریبا 5 درصد از جمعیت جهان را تشکیل می دهد، 80 درصد از مواد مخدر در سراسر جهان را تشکیل می دهد.

علائم

درد شکمی علائم غالب NBS است. سایر علائم عبارتند از:

• یبوست
• گاز و نفخ
• از دست دادن اشتها و / یا وزن
• حالت تهوع

• استفراغ

برخی از بیماران NBS می گویند خوردن می تواند علائم درد را تشدید کند. این می تواند منجر به اجتناب از مواد غذایی شود که باعث کاهش وزن می شود.

در برخی موارد، اشعه X شکم ممکن است نشانه هایی از انسداد جزئی در روده ها را نشان می دهد، در حالی که در واقع، این فقط یک پشتیبان از مدفوع و هوا است که باعث تشخیص زخم روده یا شبه انسداد روده می شود.

رفتار

درمان اولیه این است که هر گونه استفاده از داروهای مخدر را متوقف کند. برای برخی، این روند به تدریج اتفاق می افتد، در حالی که اکثر این فرآیند می تواند به سرعت رخ دهد. مدت زمان لازم برای خروج از دارو بستگی به مدت زمان مصرف داروهای مخدر دارد. به عبارت دیگر، فردی که به سرعت پس از عمل جراحی NBS را توسعه می دهد ممکن است به عنوان فردی که مدت هاست فرایند خفه کردن را نداشته باشد، نیازی به آن نداشته باشد.

این قطع داروهای مخدر در ارتباط با سایر داروها و درمان ها با هدف به حداقل رساندن اثرات برداشت و ارائه روش های جایگزین برای تسکین درد انجام می شود. در بیشتر موارد، این می تواند به صورت سرپایی انجام شود. با این حال، بیماران مبتلا به تهوع، استفراغ یا علائم ایروال روده یا شبه انسداد ممکن است نیاز به بستری داشته باشند.

این می تواند برای بیماران برای فکر کردن در مورد از بین بردن خود را از داروهای خود را به عنوان مواد مخدر می تواند تسکین درد را ارائه دهد.

با این حال، در موارد NBS مهم است که تشخیص دهید که مواد مخدر کاهش روده ها و کمک به درد و سایر علائم گوارشی که در حال تجربه هستند.

درمان های دیگر برای NBS عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی، به علت خواص کم درد آنها.
• داروهای ضد اضطراب برای کاهش اثرات روانی برداشتن مواد مخدر.
• درمان های روانشناختی، مانند CBT ، برای کنترل درد.
• نالترکسون به مردم کمک می کند تا از مصرف مواد مخدر جلوگیری کنند.

بسیاری از پزشکان NBS را به همان شیوه ای که تحت درمان یبوست ناشی از مواد مخدر قرار می گیرند (OIC) درمان می کنند، در این صورت داروهایی مانند Relistor (methylnaltrexone) تجویز می شود.

_منابع:

_{Grunkemeier، D.، et.al. "سندرم روده تحریک پذیر: ویژگی های بالینی، پاتوفیزیولوژی و مدیریت" Gastroenterology بالینی و کبد 2007 5: 1126-1122.}

_{Minocha، A. & Adamec، C. (2011) دایره المعارف دستگاه گوارش و اختلالات دستگاه گوارش (ویرایش دوم) نیویورک: آمار در پرونده.}