حملات کوتاه درد در ناحیه رکتال شما ممکن است ناشی از یک بیماری شناخته شده به نام پروکتالژی فوگاکس باشد. این یک اختلال گوارشی (GI) رایج است که بر روی بزرگسالان تأثیر می گذارد و در زنان شایع تر است.
اگر درد را در حنجره تان تجربه می کنید، چیزی است که با پزشک خود صحبت کنید. با این حال، علائم proctalgia fugax به خوبی تعریف شده است و معمولا نگران نباشید.
Proctalgia Fugax چیست؟
Proctalgia به معنی درد درد بدون علت قابل شناسایی است. Proctalgia مزمن می تواند به عنوان پروکتالژی فوگاکس، سندرم levator ani ، یا درد ناحیه ای ناحیه ای مشخص شود. این بر اساس معیار رم چهارم برای اختلالات گوارشی است و نسخه قبلی دارای تشخیص جداگانه ای از پروکتالژیا مزمن است .
Proctalgia fugax شرطی است که در آن فرد یک قسمت از درد ناگهانی و شدید رکتوم را تجربه می کند. درد در نظر گرفته می شود که در حال گذراندن است، در حالی که ممکن است چند ثانیه یا چند دقیقه طول بکشد تا قبل از رفتن به طور کامل.
اگر چه این کاملا درک نشده است، علت درد ممکن است به علت اسپاسم عضلات کف لگن، رکتوم یا اسفنکتر مقعد باشد. همچنین نشانه هایی وجود دارد که فشرده سازی عصب اولیه در ناحیه مقعد و ناحیه تناسلی - به نام عصب پودندال - ممکن است باعث ایجاد درد های کوتاه و متناوب شود.
برای اکثر افراد مبتلا به پروکتالژی فوگاکس، این حملات نسبتا نادر و کمتر از 5 بار در سال رخ می دهند.
Proctalgia fugax تخمین زده می شود که هر کدام از 4 تا 18 درصد جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. گرچه بر زنان و مردان تاثیر می گذارد، در زنان بیشتر شایع است. این معمولا افراد بین 30 تا 60 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد.
علائم
درد فوگکس پروکتالژیا در عضله یا مقعد تجربی است. شما ممکن است این درد را به عنوان یک درد یا گرفتگی تجربه کنید و بعضی افراد آن را به عنوان یک درد غضروفی یا پوسیدگی توصیف می کنند.
شدت درد می تواند به طور گسترده ای متفاوت باشد و به طور معمول خارج از ناحیه انحرافی نگردد.
علل
اغلب، درد ناشی از آبی است و بیماران واقعا نمی توانند یک ماشه را برای آن محدود کنند. با این حال، در موارد دیگر ممکن است باعث ایجاد تشخیصی مانند یبوست یا در حالی که شما دارای یک حرکت روده معمولی هستید. همچنین می توانید در طول یا بعد از رابطه جنسی تجربه کنید و یا زمانی که دوره خود را داشته اید. برای بعضی از افراد، در طول زمان اضطراب و استرس زیاد رخ می دهد.
Proctalgia fugax ممکن است پس از انجام اسکلروتراپی برای هموروئید یا هیسترکتومی رخ دهد. افراد مبتلا به سندرم روده تحريکپذير (IBS) ممکن است در معرض خطر بيشتري براي تجربه فوگکس پروکتالژيا باشند.
تشخیص
به عنوان یک اختلال عملکرد دستگاه گوارش (FGD)، پروکتالژیا فوگاکس تنها بعد از اینکه تمام امکانات دیگر بیماری را رد کرد، تشخیص داده می شود. پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. آنها همچنین ممکن است تستهای تشخیصی را توصیه کنند که مناسب باشد تا اطمینان حاصل شود چیزی جدیتر از این نیست.
ممکن است که آنها نیز در مورد سلامت روان شما تحقیق کنند. برخی از نشانه هایی وجود دارد که افسردگی و اضطراب ممکن است در بعضی افراد باعث بروز فوگکا پروکتالژیا شود.
به عنوان یک FGD، پروکتالژی fugax بر اساس علائم و معیارهای تعیین شده توسط معیارهای Rome IV تشخیص داده می شود.
برای برآوردن این معیارها:
- شما باید علائم را برای حداقل 12 هفته تکرار قسمت های درد در رکتوم خود گزارش دهید. این لزوما نباید متوالی باشد.
- قسمت ها باید بسیار کوتاه مدت باشند - بیش از چند دقیقه.
- شما نباید درد را در این قسمت در بین قسمت ها تجربه کنید.
رفتار
از آنجایی که نشانه های پروکاتالژی fugax خیلی کوتاه هستند، نیازی به درمان علامتی نیست. به طور معمول، پزشکان تشویق می شود که حمایتی باشند و ماهیت سندرم را توضیح دهند تا ذهن شما را به راحتی بچرخانند.
برخی از درمان هایی که برای آنها توصیه می شود ممکن است حمام گرم برای آرام کردن ماهیچه های خود باشند.
اثربخشی داروهایی نظیر دیلیتازیم (تجویز رایج فشار خون بالا) و گلیسریل نیترات موضعی هنوز شواهد کافی برای پروکتالژی فوگاکس ندارند.
منابع:
Foxx-Orenstein AE، Umar SB، Crowell MD. اختلالات آنورکتال مشترک. گوارش و کبد. 2014؛ 10 (5): 294-301.
جیراج S، Purkayastha S. Proctalgia Fugax. مجله پزشکی کانادایی. 2013؛ 185: 417.
شوملسون MJ، Drossman DA. چه جدید در رم IV Journal of Neurogastroenterology and Motility است. 2017؛ 23 (2): 151-163.