بخش قدامی چشم حاوی اتاق قدام، قرنیه و عنبیه است. بیش از نیمی از جمعیت عفونی اچ آی وی احتمالا یک عارضه از بخش قدامی را که در معرض شدید از چشم های خشک و عفونت های ویروسی است، می تواند به طور بالقوه باعث نابینایی شود.
عفونت HIV مرتبط با چشم
عفونت های مرتبط با اچ آی وی که احتمالا در بخش قدامی وجود دارند، عبارتند از:
- ایریدسیلیکیت، التهاب رادیکال
- کراتیت ، عفونت قرنیه
- میکروسپوریدیوز ، یک عفونت قارچی است که اغلب در قرنیه تاثیر می گذارد
Iridocyclitis التهاب عنبیه است که می تواند همراه با تعدادی از عفونت های فرصت طلب (OIs)، از جمله سیتومگالوویروس (CMV) ، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ، توکسوپلاسموز ، سل و ویروس وریدهای زوستر (VZV) باشد. شدت التهاب به شدت با شدت OI ارتباط دارد و اغلب می تواند اولین نشانه بیماری پیشرونده باشد. در موارد جدی تر، بیماران مبتلا به CD4 بسیار کم هستند.
اییدیدوسلیکیت همچنین می تواند به عنوان یک نتیجه از سیفلیس ، و همچنین داروهایی مانند ریفابوتین (به طور منظم در درمان سل) و سییدوفویر (که برای درمان موارد شدید CMV استفاده می شود) آشکار می شود.
ایدیدوسلیکیت میتواند در یک یا هر دو چشم وجود داشته باشد و علائمی باشد که میتواند شامل چشم قرمز، پاره شدن بیش از حد، حساسیت نور (فتوفوبیا) و دانشآموزان محدود شود.
ایریدیدوسلیکیت با درمان با درمان ضد رتروویروسی همراه با درمان آلودگی مشخص بهبود می یابد.
کراتیت عفونت قرنیه است که می تواند توسط HSV، VSV، کاندیدیازیس (یک عفونت قارچی که اغلب در افراد مبتلا به ویروس دیده می شود) و سایر عفونت های احتمالی ایجاد می شود. در بسیاری از موارد، سرکوب ایمنی، بیمار را به ابتلا به کراتیت مبتلا می کند، علائمی که می تواند شامل چشم های قرمز، پریش بیش از حد، درد چشم، چشم تار، حساسیت نور (فتوفوبیا) و احساس خلوص در چشم باشد.
ارائه می تواند دو طرفه باشد (شامل هر دو چشم) و یک طرفه (شامل یک چشم). عوارض بالقوه می تواند از زخم های قرنیه و زخم ها به از دست دادن بخشی از بینایی و حتی نابینایی باشد.
همانند ایریدیوسلیکات، شروع درمان ضد رتروویروسی توصیه می شود که خطر عوارض و همچنین درمان عفونت شناسایی (معمولا با آسکیلوویر برای HSV و VZV یا ضد قارچ مناسب در موارد کاندیدیازیس) را کاهش دهد.
Microsporidiosis یک عفونت قارچی opportunistic است، که معمولا هنگامی رخ می دهد که تعداد سی دی های بیمار زیر 100 سلول، mL است. در حالی که عفونت های قرنیه در موارد میکروسپوریدیوزیس نادر هستند، آنها می توانند با درد چشم، پاره شدن بیش از حد، بینایی تیره و حساسیت نور (فتوفوبیا) حضور داشته باشند.
علاوه بر اجرای درمان ضد رتروویروسی ، میکروسپوریدیوز اغلب با داروهای آئولل مانند آلبندازول و ایتراکونازول درمان می شود. قطره های ضد قارچی موضعی نیز گاه با درمان با آئول استفاده می شود.
منابع:
Cunningham E.، Margolis، T. "تظاهرات چشم از چشم." مجله پزشکی نیوانگلند. 23 جولای 1998؛ 339: 236-244.
پارسیان، ج. O'Day، D .؛ و Hoyle، T. "زخم قرنیه قارچی خود به خود به عنوان یک علامت اشکی از ایدز." مجله آمریکایی چشم پزشکی. سپتامبر 15، 1987؛ 104 (3): 302-303.
Rocha Lima، B. "تظاهرات چشم پزشکی در عفونت HIV." مجله دیجیتال چشم پزشکی. 29 اکتبر 2004؛ 10 (3): نسخه آنلاین.
سودحاکر، پ. Kedar، S .؛ و Berger، J. "Neuro-ophthalmology از اچ آی وی / ایدز بازبینی پزشکی عصبی رفتاری HIV". بیماری HIV عصبی رفتاری . 17 سپتامبر 2012؛ 2012 (4): 99-111.