داروهای جدید پیش از این در مقایسه با پلاسبو
هنگامی که داروهای جدید در دسترس قرار می گیرند، طبیعی است که سؤال کنیم چگونه می توان آنها را در مقایسه با درمان هایی که در حال حاضر در دسترس هستند مقایسه کنیم. در مورد Hetlioz ، که تحت نام عمومی نام تجاری tasimelteon فروخته می شود، مهم است که آن را در درمان اختلال Sleep-Wake غیر 24 ساعته (Non-24) ارزیابی کنید . چگونه می توان با ملاتونین ، درمان استاندارد برای این اختلال، مقایسه کرد؟
مقایسه مقایسه بین Hetlioz و ملاتونین
مطالعات بالینی تحقیقاتی وجود ندارد که استفاده از هتلیوز و ملاتونین را به صورت سر به سر انجام دهد. اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) Hetlioz را براساس آزمایشات کنترل شده با پلاکت کنترل کرد. این بدان معنی است که Hetlioz، که بر گیرنده های مغز برای ملاتونین عمل می کند، برای درمان Non-24 قرص های دارونما موثرتر بود. اثربخشی آن به این نکته بستگی مستقیم به مصرف ملاتونین بدون نسخه ندارد، که قبلا استاندارد مراقبت از این وضعیت بوده است.
توصیه های استاندارد برای درمان
در آخرین دستورالعمل های سال 2007 خود، قبل از دسترسی Hetlioz، آکادمی پزشکی خواب آمریکا (AASM) توصیه می کند از ملاتونین برای درمان غیر 24 استفاده کند. ملاتونین می تواند بسیار موثر باشد به منظور تثبیت ریتم های روزمره تعیین شده ژنتیکی که می تواند منجر به چرخه بی خوابی و بیش از حد خواب آلودگی شود.
این تثبیت کننده، منحصر به فرد است. ریتم خواب و بیداری در افراد نابینا می تواند با الگوهای طبیعی شبانه روز هماهنگ باشد یا جذب شود.
این را می توان با دوزهای بسیار پایین بدون ملاتونین انجام داد. مهم است که یک سازنده معتبر انتخاب کنید که کیفیت و محتوای دقیق محصول را تضمین کند.
به طور کلی، دوزهای کوچک (0.3 میلی گرم) می تواند برای جذب افراد نابینا با افراد غیر 24 مورد استفاده قرار گیرد. در مقایسه، بسیاری از محصولات مکمل معمولا حاوی 3 میلی گرم ملاتونین (10 برابر بیشتر از مقدار لازم) یا حتی بیشتر است. این ملاتونین بیش از حد ممکن است سیستم را سست کند، در مقابل منافع و بالقوه منجر به عوارض جانبی شود.
زمان دوز ملاتونین بسیار مهم است. ممکن است از کمک یک متخصص خواب برای اطمینان از اینکه میزان دوز و زمان مناسب مناسب است، ممکن است نیاز باشد.
ارزیابی اثرات درمان
چطور می دانید اگر درمان در حال کار است؟ فراتر از بهبود علائم، می تواند مفید باشد برای ردیابی اثربخشی درمان در سایر روش های هدف. سیاهههای خواب و اندازه گیری های آزمایشگاهی مارکرهای فصلی می تواند مفید باشد.
مهم است که در افراد غیر 24 ساله که کاملا کور نیستند، قرار گرفتن در معرض نوردهی به موقع ممکن است یک درمان مفید است.
امیدوارم تحقیقات بیشتر باعث مقایسه مستقیم Hetlioz و ملاتونین شود، اما در عین حال شما می توانید در مورد گزینه های درمان با متخصص خواب خود برای تعیین بهترین گزینه برای شما در نظر بگیرید.
منابع:
آرنت، ج و همکاران "هماهنگ سازی یک دوره ی خواب بیداری مختلط در یک مرد کور با درمان ملاتونین." Lancet .
1988؛ 1: 774-773.
Morgenthaler TI و همکاران "پارامترهای تمرین برای ارزیابی بالینی و درمان اختلالات خواب ریتم شبانه روزی: گزارش یک آکادمی پزشکی خواب در آمریکا". خواب . 2007؛ 30: 1445-59.
Lewy، AJ و همکاران "کم، اما نه زیاد، دوز ملاتونین یک فرد کورکور آزاد را با فاز دوران جوانی روبرو می کند." Chronobiology International . 2002؛ 19: 649-658.
Tzischinsky، O و همکاران "اهمیت زمان بندی در مدیریت ملاتونین در یک مرد کور". مجله تحقیقات پینه آل . 1992؛ 12: 105-108.
کیسه، RL و همکاران "جذب ریتم های روزانه روزانه آزاد توسط ملاتونین در افراد نابینا". NEJM .
2000؛ 343 (15) 1070-1077.
کیسه، RL و Lewy AJ. "اختلالات خواب ریتم شبانه روزی: درس های نابینایان". بررسی خواب خواب . 2001؛ 5 (3): 189-206.