داروها برای افرادی که مبتلا به زوال عقل هستند، گاهی اوقات می تواند خدشه ای باشد که به معنای واقعی کلمه یک جانباز برای هر دو فرد مبتلا به زوال عقل و اعضای خانواده اش است. داروهای روانگردان (یک اصطلاح برای داروهایی که برای درمان مشکلات عاطفی و رفتاری تجویز می شوند) می توانند به پارانویا و اضطراب برسند و باعث کاهش علائم افسردگی شوند .
با این حال، داروها همیشه با عوارض جانبی قابل توجهی همراه هستند. گاهی اوقات، این عوارض جانبی حداقل است - چه کمی دهان خشک است؟ - اما بار دیگر، آن عوارض جانبی دچار نگرانی و همچنین در نتیجه تجویز داروهای بیشتر برای مقابله با عوارض جانبی. و بسیاری از داروها می توانند باعث سردرگمی شوند.
با هدف بررسی استفاده از دارو - به ویژه داروهای ضد آفتی - عینی و بدون قضاوت، در اینجا نمونه ای از یک سناریو معمولی است که من با آن مواجه هستم.
چالش های مراقبتی اختصاصی
همسر برای شوهرش در خانه مراقب است و مصمم است که همچنان به انجام این کار ادامه دهد. او متعهد به دوست داشتن شوهرش در بیماری و سلامتی در تعهدات ازدواج خود است و او تمایل و الزام قوی برای دیدن آن را در خانه برای شوهرش احساس می کند. با این حال، این امر به سختی بیشتر و بیشتر انجام می شود، مخصوصا به این دلیل که زوال جنسی شوهرش پیشرفت می کند و هر دو آنها مسن تر می شوند.
او همه چیز را می داند و همه چیز را می تواند بکند.
او شوهرش را به دکتر می آورد و می گوید که او به خوبی خواب نمی گذارد، به طور دوره ای سرگردان است و سایه ثابت او است. پزشک متوجه شد که سلامتی او شروع به کاهش می کند: فشار خون او بالا است، او خیلی خسته است و او با مراقبت از همسرش 24 ساعت در روز استرس می گیرد.
آیا دکتر:
- در صورت نیاز به دارو، داروهای ضدویروسی را تجویز کنید (مانند سرکوئل (کوتیایپین)، هالدول (هالوپریدول)، زایپکسا (اورانزاپین)، ابلیفی (آریپیپارازول) یا ریپریدول (رایزپردون)) برای او. بخواب
- او را با منابع (مانند انجمن آلزایمر یا آژانس منطقه ای در پیری) برای کمک به مراقبت از خانه در خانه خود برای همسرش متصل کنید؟
- پیشنهاد می کند او را به خانه پرستاری بسپارد تا اینکه او نیز برای مراقبت از او بیمار است.
- او را به یک گروه پشتیبانی ارجاع دهید؟
در تلاش برای حمایت از مراقب و حصول اطمینان از اینکه بیمار ناراحت نیست، گاهی اوقات گزینه A یکی از مواردی است که توسط پزشک انتخاب شده است. این موضوع مربوط به دلیل این است که این داروها، در حالی که مناسب برای درمان پارانوایی، توهمات و توهمات است ، در نظر گرفته نشده برای خواب و یا برای کاهش کار یک مراقب. آنها در موارد ضروری، مفید و مناسب هستند، اما نه به اندازه ای که اغلب تجویز می شوند.
شناسایی علت دارو
من چند بار با اعضای خانواده صحبت کردم، وقتی که آنها به دنبال جذب دوست خود به یک مرکز مراقبت پرستاری هستند. وقتی لیست داروهایی را که فرد مصرف می کند و داروهای آنتی سایکوتیک را می بینم، بررسی می کنم، خواهم پرسید که چه چیزی باعث شد که اعضای خانواده اش این دارو را دریافت کنند.
چندین بار، پاسخ یکی از این موارد است: "من واقعا مطمئن نیستم" یا "او چند سال پیش وقتی که او در بیمارستان بوده است تا زمانی که در بیمارستان بوده است تا زمانی که از او بوده و یا از او بوده است" یا "او شروع کرده است برای گرفتن یک شب کمی ناخوشایند، پس برای او دستور داد تا او بتواند بهتر بخوابد. " با توجه به ادبیات و دستورالعمل ها، هیچ کدام از این دلایل توجیه مناسب برای داروهای ضد روان پریشی نیستند.
اگر داروها اجازه می دهند که یکی از دوستداران خود را در خانه نگه دارید چه؟
اعضای خانواده باید خود را در رابطه با داروهایی که دوستداران آنها دریافت می کنند و علت تجویز آن ها آموزش دهند، مورد قضاوت قرار دهند و از پزشکان بخواهند که در این روند شرکت کنند.
هنگام تصمیم گیری در مورد استفاده از داروهای ضدویروسی برای کسی که مبتلا به زوال عقل است، کیفیت زندگی خود را در نظر بگیرید؛ به رغم بهترین نیت، اگر این داروها به طور مناسب و با توجه به قصد خود مورد استفاده قرار نگیرند، می توانند ناخواسته تحت تأثیر قرار بگیرند.
منابع:
وزارت امورخارجه و امور تنظیمی میشیگان. مدیریت رفتار و داروهای ضد پریشیوتیک فرآیند بالینی. اوت 18، 2003.
گروه خدمات پیراشکی و خدمات معلولیت تگزاس. کاهش مصرف نادرست داروهای ضد صرعی در جمعیت دمانس. 4 اکتبر 2012