هدایت یک تشخیص جدید A-Fib

اگر شما با فیبریلاسیون دهلیزی تشخیص داده شده است، ممکن است در حال حاضر احساس سرخوردگی داشته باشید. شما احتمالا با اطلاعات غرق شده اید، برخی از آن کمی ترسناک و با گزینه های درمان است که همه صدا نامطلوب است. ممکن است پزشک شما از شما بخواهد تصمیماتی را که احساس نمی کنید آماده کنید. و اگر آریتمی شما تا کنون کاملا کنترل نشده باشد، ممکن است احساس گرسنگی کنید و در یک ایالت کم و بیش ایده آل تصمیم بگیرید که مهم باشد.

پس بیایید یک گام به عقب برداریم و چیزهایی را در نظر بگیریم.

درک تشخیص شما

فیبریلاسیون دهلیزی یک آریتمی بسیار رایج است و اکثر افراد مبتلا به این آریتمی به طور کامل زندگی طبیعی دارند. هنگامی که شما برای خرید مواد غذایی در یک شنبه شلوغ، بدون دانستن آن، شما احتمالا با ده ها نفر از افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مواجه خواهید شد. هنگامی که تیم فوتبال مورد علاقه خود را در یکشنبه بعد از ظهر تماشا کنید، صدها یا حتی هزاران نفر از طرفداران تشویق کننده آن، فیبریلاسیون دهلیزی را می بینند. شما نیز به زودی به جریان طبیعی زندگی بازگشته اید.

این برنامه است

به طور خاص، این طرح دو برابر است: اول اینکه مطمئن شوید که هر علائمی با فیبریلاسیون دهلیزی از بین می رود یا به حداقل می رسد تا بتوانید به یک زندگی عادی بازگردید. دوم، برای کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی. هر دوی این اهداف به طور کامل قابل دستیابی است. شما نباید صرفا امیدوار باشید که هر دو آنها به دست شما برسد، شما باید از آن انتظار داشته باشید و روی آن برنامه ریزی کنید.

برای رسیدن به آنجا، در حقیقت باید تصمیمات مهمی را اتخاذ کنید و باید برخی از درمانها را آغاز کنید. شما احتمالا باید شروع به مصرف دارو جدید کنید یا شاید چند نفر از آنها. شما ممکن است نیاز به یک روش پزشکی یا دو. ممکن است مجبور شوید بعضی از تغییرات شیوه زندگی را به خاطر سلامت خود انجام دهید.

اما این زمان تصمیم گیری را در مدت زمانی نسبتا کوتاه - چند ماه، چند هفته یا حتی چند روز - می گذارید.

بنابراین برخورد با فیبریلاسیون دهلیزی یک مسئله جدی است و به شما کمک بزرگی خواهد کرد. اما به زودی، شما دوباره به زندگی خود را به طور معمول زندگی می کنند.

چگونگی تصمیم گیری شما

شما می دانید که تصمیماتی برای تصمیم گیری دارید: کدام درمان باید برای کاهش خطر سکته مغزی باشد؟ آیا باید روش رهگیری نرخ، یا روش کنترل ریتم را انتخاب کرده و گزینه های درمان در هر یک از این روش ها برای شما بهترین باشد؟

تصمیمات "درست" به غرایز خود، گرایشات شما، تجربه زندگی شما، انتظارات شما و چیزهای دیگر بستگی دارد که فقط می توانید به آن برسید. آنها همچنین به وضعیت سلامتی شما، سابقه پزشکی شما و سایر ملاحظات پزشکی، گاهی ظریف، بستگی دارد که باید به پزشک خود تکیه کنید. به عبارت دیگر، رویکرد "درست" برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی نباید به تنهایی توسط شما یا دکتر شما انجام شود؛ این باید یک تصمیم مشترک باشد.

پیدا کردن دکتر راست

اگر تومور مغزی را برداشته اید، پیدا کردن یک جراح با یک روش عالی در کنار هم، فقط خوشایندی است.

آنچه شما واقعا میخواهید جراح است که میتواند تومور را از بین ببرد، حتی اگر او الاغ باشد. این مورد در مورد فیبریلاسیون دهلیزی نیست.

شما به یک پزشک نیاز دارید که علاوه بر شناخت واقعی فیبریلاسیون دهلیزی، متفکر، متواضع و یک ارتباط خوب است . این به این دلیل است که شما دو نفر باید تصمیم بگیرید که رویکردهای درمان بهینه را انتخاب کنید. اگر شما نمی توانید ارتباط برقرار کنید، نمی توانید به نحوی که نیاز دارید همکاری کنید.

اگر این دکتر شما را توصیف نکند، شما باید یکی دیگر را دریافت کنید.

چه نوع از دکتر نیاز دارم؟

چه میزان از تخصص شما باید دکتر شما باشد؟ اگر فکر می کنید شما علاقه مند به در نظر گرفتن رویکرد کنترل ریتم هستید، باید یک متخصص ریتم قلب - الکتروفیزیولوژیست قلب را ببینید.

این پزشکانی هستند که معتقد به مدیریت تمام گزینه های درمان هستند و از خطرات و مزایای استفاده از داروهای ضد آرتریت، روش ها و دستگاه های مختلف که ممکن است در بازیابی و حفظ ریتم قلب طبیعی به دست آیند.

با این وجود لزوما نیازی به شروع یک متخصص الکتروفیزیولوژی نیست. یک متخصص قلب و حتی یک متخصص داخلی داخلی (متخصص داخلی) باید بتواند شما را از بحث در مورد گزینه های اصلی راهنمایی کند و به شما در تصمیم گیری در مورد روش درمان کمک کند. آنها همچنین باید قادر به درمان ضد انعقاد باشند، درمان های لازم برای کنترل میزان فیبریلاسیون دهلیزی خود را انجام دهند و در صورت لزوم انجام وظیفه قلبی انجام دهند. برای بسیاری از بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، این همه لازم است.

اما اگر شما در حال بررسی یک روش کنترل ریتم همه جانبه هستید که احتمالا شامل داروهای ضد آریتمی مزمن و / یا تخلیه می شود، به ارجاع به یک متخصص الکتروفیزیولوژی نیاز دارید.

بازدید دکتر شما

فیبریلاسیون دهلیزی شما ممکن است نیاز به درمان فوری هنگام اولین تشخیص را داشته باشد. این بسیار خوب است و حتی در بسیاری موارد لازم است. اگر فیبریلاسیون دهلیزی بسیار سریع است یا نشانه های قابل توجهی را تولید می کند یا موجب مشکلات قلبی عروقی می شود، برای کنترل قلب ضروری یا بازگرداندن ریتم طبیعی (یعنی cardioversion) ضروری است. برای انجام چنین کاری به پزشک مراجعه نکنید. شما یک مشکل حاد دارید و باید با آن برخورد کرد.

اما هنگامی که وضعیت ها تثبیت می شود، زمان تصمیم گیری در مورد درمان فیبریلاسیون دهلیزی شما می شود. برای انجام این کار، شما باید برای بحث قابل توجهی با پزشک خود آماده شوید.

آماده شدن برای بازدید دکتر شما

قبل از اینکه "بحث" را آماده کنید. همه چیز را درباره فیبریلاسیون دهلیزی و گزینه های درمان آن بخوانید.

برای سازماندهی افکار خود، باید یک نمودار را با یک چهار ستون در نظر بگیرید. ستون اول لیستی از گزینه های درمان را که فکر می کنید ممکن است در آن مورد علاقه داشته باشد، یا لیست هایی که می خواهید بیشتر بدانید، ذکر کنید. این ستون ممکن است شامل مواردی مانند «پیشگیری از سکته مغزی با Coumadin»، «پیشگیری از سکته مغزی با دارو NOAC»، «کنترل میزان با دارو»، «کنترل ریتم با دارو»، «کنترل ریتم با تخلیه» یا هر گزینه دیگر درمان ممکن است به خصوص بخواهید کشف کنید.

ستون دوم لیست مزایای هر درمان است که به ویژه برای شما مهم است. ستون سوم لیست "مخالف" برای هر درمان است؛ ستون چهارم سوالاتی را که در مورد هر یک از آنها دارید، لیست می کند.

مهمترین ستون احتمالا یکی از سوالات شماست. هدف شما برای بازدید پزشک شما این است که هر یک از این سؤالات را به طور کامل توسط پزشک خود مطرح کنید. دو سوال برای هر گزینه درمان باید بپرسید «چرا ممکن است این گزینه برای من مناسب باشد؟» و «چرا ممکن است این بهترین گزینه برای من نباشد؟» دیگر ممکن است این باشد: «اگر کسی کیست برای مدیریت این درمان؟ "

هنگامی که شما تمام تحقیقات پیشگیرانه خود را انجام داده اید، ممکن است متوجه شوید که شما به شدت به سمت یکی از رویکردهای درمان یا دیگران متمرکز هستید. یا ممکن است شما به طور کامل در هوا بمانید. در هر صورت، خوب است. در این مرحله آماده سازی، تصمیم گیری نمی کنید؛ شما فقط خودتان را آماده می کنید تا توضیح دکتر خود را از گزینه ها (و به درک بهتر زبان مورد استفاده او) بسپارید و بتوانید توصیه های خود را از یک معیار منطقی از دانش در نظر بگیرید.

بازدید پزشک

شما باید اهداف روشن را برای خود داشته باشید. در میان این موارد باید باشد:

با وجود تمام آماده سازی شما، هنگام دیدن دکتر شما آسان است. شما احتمالا باید انتظار داشته باشید غرق شود.

برای مدیریت "غرق شدن" شما باید یکی یا هر دو مورد را انجام دهید: شما باید یک جفت گوش دوم را با خود ببرید - یک دوست عزیز و یا آشنایی که می تواند با دقت و عینی با توضیحات دکتر همراه شما گوش و به شما کمک کند بعدا هضمش کن و / یا شما باید یک صدا از دیدار ضبط کنید. (شما مجاز به انجام این کار به پزشک خود نیاز دارید، اما اگر او را رد کنید، این نشانه خوبی است که ممکن است پزشک شما نداشته باشد).

پس از بازدید

در پایان بازدید، شما ممکن است در ذهن خود کاملا روشن کنید که روش درمان شما می خواهید استفاده کنید. عالیه. اما به احتمال زیاد شما می خواهید زمان زیادی برای فکر کردن درباره آن داشته باشید. این کاملا خوب هم هست

فرایند "تفکر در مورد آن" باید شامل رفتن به لیست خواسته های شما پس از دیدن دکتر و اطمینان کامل از تمام پاسخ ها باشد. مفید بودن برای گوش دادن به ضبط شده ای که انجام داده اید یا برای بحث در مورد موضوع با دوستان که با شما به دکتر مراجعه کرده اید، مفید خواهد بود. اگر متوجه شدید هنوز سؤالهای باز وجود دارد، سپس برای روشن شدن (به ترتیب در عرض یک روز یا بیشتر، به طوری که مکالمه هنوز در ذهن او روشن است)، با پزشک تماس بگیرید یا ایمیل کنید.

پس از انجام این مراحل، آماده تصمیم گیری در مورد رویکرد بهینه برای مدیریت فیبریلاسیون دهلیزی خود خواهید بود.

به دنبال یک نظر دوم

گرفتن نظر دوم از دکتر دیگر ممکن است مفید باشد یا ممکن است غیر ضروری باشد. این به میزان زیادی بستگی دارد که با روابط شما با پزشکتان چقدر راحت است و بر اساس تصمیماتی که در مورد درمان آریتمی خود انجام داده اید، بستگی دارد. نگران نباشید در مورد آسیب زدن به احساسات پزشکتان، با این حال، پزشکان باید (و حتی تشویق) بیماران خود را برای گرفتن نظرات دوم برای تصمیمات سخت پزشکی.

یک مورد که در آن نظر دوم باید قاعده باشد به جای استثنا، زمانی است که تصمیم گرفتید که یک روش تهاجمی برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی خود را داشته باشید یا یک دستگاه بسته شدن مجرای دهلیزی سمت چپ داشته باشید. وضعیت هنر در این موارد در جریان است و حتی الکتروفیزیولوژیست ها در مورد اینکه آیا باید از این روش ها استفاده کرد، مخالفت می کنند.

شما می خواهید اطمینان حاصل کنید که روند در مورد شما واقعا یک ایده منطقی است و شما توسط یک تبعید کننده غرق نمی شوید. اگر دو متخصص الکتروفیزیولوژیست ها موافق باشند که این روش منطقی است، احتمالا خیلی بیشتر از آن است که واقعا انجام شود.

پس از تصمیم شما

هنگامی که همه گزینه های خود را در نظر گرفته اید و تصمیمات درمان خود را گرفته اید، و درمان در واقع شروع می شود، در نظر داشته باشید که در واقع هیچ گاه درب را بسته نکردید.

افراد اغلب از رویکرد کنترل ریتم به یک روش کنترل میزان استفاده می کنند اگر یک یا دو تلاش برای داروهای ضد عروقی ناکام بمانند، یا اگر تلاش ناکامی ناموفق باشد. و همچنین ممکن است که استراتژی کنترل میزان ممکن است علائم شما را کاملا کاهش ندهد، در این صورت کاملا به تغییر روش کنترل ریتم امکان پذیر است. بنابراین تصمیم اولیه شما لزوما نیازی به تصمیم نهایی شما نیست.

با این حال، برای اکثر افراد، درمان فیبریلاسیون دهلیزی یک بار یک روش تصفیه درمان تصمیم می گیرد و به زودی به خوبی احساس می شود. حتی اگر درمان به طور کامل هموار نباشد و نیاز به تلاش های مختلفی دارد، شما و دکتر شما باید تا زمانی که هدف و انتظارات شما برآورده نشود، همچنان ادامه دارد.

گاهی اوقات لازم است با درمان های مختلف فیبریلاسیون دهلیزی، درمان های مختلف و حتی درمان های متفاوت انجام شود. اما شما نباید انتظارات نهایی خود را تغییر دهید، که باید منجر به زندگی عادی با حداقل علائم شود.