تاندونیت مچ، همچنین به نام tenosynovitis نامیده می شود، یک وضعیت شایع است که توسط التهاب و التهاب تاندون ها در اطراف مفصل مچ دست مشخص می شود. بسیاری از تاندون ها مفصل مچ دست را احاطه کرده اند. تاندونیت مچ معمولا بر روی یکی از تاندون ها تاثیر می گذارد، اما ممکن است شامل دو یا بیشتر باشد.
اغلب تاندون های مچ در نقاطی که تاندون ها متقاطع یکدیگر می شوند یا بیش از یک برجسته استخوان عبور می کنند رخ می دهد.
این سایت ها ممکن است باعث تحریک شود و در هنگام حرکت مفصل ران ممکن است ناراحتی ایجاد شود.
مقدمه ای بر سینه های مچ
سینه ها ساختارهایی هستند که عضلات را به استخوان وصل می کنند و رگ های مچ دست ماهیچه های ساعد را به استخوان های دست و انگشتان وصل می کنند. تاندون های مچ دست از طریق مچ دست عبور می کنند. این غلافهای تاندون اجازه می دهد که تاندون ها به آرامی به سمت چپ حرکت کنند، به طوری که مچ دست به عقب و جلو خم می شود به نحوی کم اصطکاک. غلاف تاندون مایع در داخل غلاف مایع سینوویال است و زمانی که این ناحیه ملتهب می شود، وضعیت تنوسینویت نامیده می شود.
تاندون های اطراف مچ دست به دو دسته تقسیم می شوند: پشتی مچ دست (انعکاس دهنده) و کسانی که در جلوی مچ دست (فلکسورها) قرار دارند. هر گونه تاندون می تواند تحریک شود و علایم درد را ایجاد کند، اما تاندونیت در بسیاری از تاندون های خاص به علت آناتومی و فعالیت های خاص افراد انجام می شود.
علائم تاندونیت ران
شايعترين و شايعترين شکايت بيماران مبتلا به تاندونيت مچ دست درد در مچ دست است. سایر علائم تاندونیت مچ دست عبارتند از:
- تورم در اطراف مفصل مچ دست
- گرما و قرمزی تاندون ها
- احساس خرد شدن (خراشیدگی) با حرکت تاندونها
تشخیص تاندونیت مچ با یافتن نشانه های مشخص این وضعیت ایجاد می شود. علاوه بر این، بسته به تاندون که ملتهب است، پزشک ممکن است آزمایشهایی انجام دهد که تاندونهای خاصی را برای تعیین منبع دقیق التهاب کشف کند.
به عنوان مثال، یک نوع تاندونیت مچ دست تنوسینووییت DeQuervain نامیده می شود. این التهاب تاندون در پای انگشت شست است. اغلب در مادران جدید دیده می شود که تنوسینووییت DeQuervain توسط یک آزمایش خاص به نام " آزمون Finkelstein " تشخیص داده شده است، جایی که بیمار مشت می کند و مچ دست از انگشت شست خارج می شود. درد از این مانور تشخیص این نوع تاندون مچ دست است.
مطالعات مخصوص به طور معمول لازم نیست، اما یک اشعه ایکس می تواند مفید باشد برای ارزیابی سایر علل احتمالی درد مچ دست. اشعه ایکس می تواند به ویژه در ارزیابی آرتروز و یا شکستگی ها مفید باشد. اکثر افراد مبتلا به تاندونیت مچ دست، اشعه ماورا بنفش طبیعی ظاهر می شوند. تست های دیگر مانند اولتراسوند و MRI می تواند تاندونیت را به طور مستقیم نشان می دهد، زیرا این آزمایش تجمع مایع در اطراف تاندون تشدید یافته را نشان می دهد. در حالی که این آزمایشها معمولا لازم نیست، اگر سردرگمی در مورد علت احتمالی درد وجود داشته باشد، ممکن است مفید باشد برای ارزیابی بیشتر این مشکل.
هنگامی که یک تشخیص تاندونیت ایجاد می شود، یک طرح درمان می تواند توسعه یابد. هر فرد مبتلا به تاندونیت مچ دست هرگز درمان نمی شود و برخی از درمان ها ممکن است برای نوع خاصی از تاندونیت مفید باشد نسبت به دیگران. گفته می شود، اکثر درمان ها با چند مرحله ساده برای کنترل التهاب شروع می شود و امکان بهبود تاندون را فراهم می کند و تنها به مراحل تهاجمی ادامه می دهد، اگر این درمان ها برای از بین بردن علائم این بیماری ناکام ماند.
درمان تاندونیت مچ دست
- Immobilization: قرار دادن مچ در یک شکاف یا یک بازیگران معمولا مرحله اول درمان است. تاندونیت مچ دست به علت سوزش مجدد تاندون و پوسته آن است. با استراحت تاندون، التهاب باید کاهش یابد.
- یخ زخم : استفاده ی یخ بسته به طور متناوب به قسمت التهاب نیز ممکن است مفید باشد. تاندون های مچ پا ممکن است باعث التهاب و تحریک جریان خون به ناحیه تاندونیت شود.
- داروهای ضد التهابی : داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به کنترل نشانه های درد کمک می کنند، اما مهم تر از آن آنها به درمان تاندونیت مچ دست کمک می کنند تا التهاب و تورم بافت نرم را کاهش دهند. این داروها باعث کاهش پاسخ التهابی می شود که باعث درد می شود.
- دست درمانی: دست درمانی نوع خاصی از درمان است که بر عملکرد پیچیده دست و مچ دست و بسیاری از تاندون ها و رباط ها که محکم و حمایت از مفصل را متمرکز می کنند، تمرکز می کنند. درمانگران دست از روشهای مختلفی از کشش و تقویت به تحریک الکتریکی و سونوگرافی استفاده می کنند. علاوه بر این، یک متخصص دست، اغلب پینت ها و پشتیبانی های سفارشی را برای کنترل حرکات مفصلی مچ دست ساخته است.
- تزریق کورتیزون : کورتیزون یک روش درمان قوی ضد التهابی است که توسط تزریق مستقیم به محل التهاب تزریق می شود. تزریق کورتیزون ایمن است اما اگر بیش از حد تزریق شود، تاندون ها در طول زمان می توانند تضعیف شوند.
جراحی: جراحی تنها زمانی انجام می شود که این روش های دیگر درمان موفق به حل این مشکل نباشند. اگر این مورد باشد، ناحیه تاندون تنگی تنگ که باعث می شود حرکات دردناک و دشوار تاندون را آزاد کند. بافت التهابی نیز می تواند در تلاش برای ایجاد فضای بیشتر برای تاندون آزادانه حرکت کند.
جلوگیری از مشکلات آینده
تعدادی از مراحل وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از بروز تاندون های مچ دست خود داشته باشید. مهمترین اقداماتی که می توانید انجام دهید این است که هر نوع فعالیت خاصی را تغییر دهید که به نظر می رسد وضعیت شما را تشدید می کند. این ممکن است به معنی تنظیم کردن راه بلند کردن یا تنظیم گرفتن دست شما باشد. تغییر موقعیت دستان شما هنگام انجام فعالیت ها می تواند تضمین کند که هیچ تاندون تنها بیش از حد بار نمی کند.
- در طول فعالیت هایی که باعث تضعیف تاندونیت شما می شود، می تواند مفید باشد، اما این نیز ممکن است غلط باشد. بدیهی است، یک بسته بندی ساده یا پایه ساده می تواند راهی آسان برای جلوگیری از نشانه ها باشد.
- با توجه به مصرف دارو قبل از فعالیت، به عنوان گاهی اوقات این ممکن است به سادگی علائم را پوشش دهد، در صورتی که ممکن است برای شما بهتر باشد که بتوانید در زمانی که از فعالیت بیش از حد استفاده می کنید، ارزیابی کنید.
- کشش و حرارت ملایم قبل از فعالیت می تواند تاندون ها را آماده کند و پس از آن یک یخ بسته می تواند باعث التهاب شود.
اگر شما نمیتوانید کنترل علائم را حفظ کنید، ممکن است وقت آن باشد که پزشکتان را ببینید.
کلمه ای از
تاندون مچ یکی از شرایط شایع است که توسط بسیاری از افراد در برخی موارد در زندگی شما تجربه می شود. با در نظر گرفتن چندین مرحله ساده در این شرایط می توانید از جلوگیری از افزایش علائم و غیرفعال شدن آنها کمک بگیرید.
اگر با تاندونیت مچ مشکلی داشته باشید، کار با یک متخصص دست درمانی برای ایجاد یک برنامه برای جلوگیری از مشکلات مکرر می تواند به شما کمک کند تا فعالیت هایی را که شما برای انجام کار نیاز دارید انجام دهید یا از انجام تفریحی لذت ببرید!
منبع:
> Adams JE، Habbu R. "Tendinopathies دست و مچ دست." مجله آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. 2015؛ 12: 741-750.