پس از بستن یک بیمار جدید، تام، یک مرد 80 ساله جذاب که اخیرا متوجه شد که یک گره پروستات دارد و PSA تا 50 سالگی افزایش یافته است، از او پرسیدم که چرا او بیش از 10 سال با پزشک مشاورت نکرده است هر گونه آزمایش PSA، او پاسخ داد: "من همیشه از سلامت کامل برخوردار بودم. چرا یک دکتر را می بینید؟ "به نظر می رسد مانند یک پاسخ احمقانه، اما به نظر می رسد با ظاهر سالم او (به نظر می رسد مانند 70)، باید گفت که تا به حال سیاست او بسیار موفق بوده است.
با این حال، اگر تام در بحث های بیشتر در مورد انتخاب درمان بهینه مشارکت کند، سطح دانش دانش سرطان پروستات به ارتقاء عمده نیاز دارد. از آنجا که او یک بیگانه پزشکی است، می دانستم که آموزش من باید در یک سطح ابتدایی آغاز شود. در این مقاله، اساسی ترین موضوعاتی که باید به مردان معرفی شوند، از دانش در مورد نحوه رفتار سرطان پروستات، به دست می آید.
نه همه سرطانها یکسان نیستند
بسیاری از بیماران معرفی شده در دنیای سرطان موفق به درک اینکه سرطان ریه، سرطان سینه، سرطان مغز و سرطان پروستات یک بیماری کاملا متفاوتی است. بنابراین، مردان مبتلا به سرطان پروستات تازه تشخیص داده شده باید درک کنند که تمام مفاهیم مربوط به تجربیات شخصی با یک نوع سرطان که در اعضای خانواده یا دوستان اتفاق افتاده است، اگر به انتظارات خود در مورد سرطان پروستات اعمال شود، کاملا گمراه کننده خواهد بود.
the
سرطان پروستات خود را یک کیسه مخلوط می کنند
بیماران نسبتا آسان هستند که بتوانند انواع مختلف سرطان مانند سرطان مثانه و سرطان پوست متفاوت رفتار کنند. من مشاهده کرده ام که بیماران دشوار است که سرطان پروستات خود را به طرق مختلفی انجام دهد.
بخشی از این رفتار متنوع به علت تغییرات در مرحله است: هیچ کس شگفت زده نخواهد شنید که سرطان در اوایل مرحله اولیه چشم انداز متفاوت نسبت به بیماری پیشرفته مرحله دارد.
با این حال، حتی اگر دو سرطان پروستات مختلف دقیقا همان مرحله را مقایسه کنید، آنچه که ما "سرطان پروستات" نامیدیم هنوز بسیار متغیر است. موارد زیر را در نظر داشته باشید: در سال 2014، 70،000 مرد مبتلا به نوعی از سرطان پروستات تشخیص داده می شود که به عنوان بی ضرر شناخته شده است و متخصصان به طور جهانی معتقدند که بهترین درمان برای درمان نیست. با این وجود، در افراطی دیگر، همچنین در سال 2014، سرطان پروستات بسیار متفاوت است به رغم هر تلاش برای طولانی شدن زندگی با جراحی، اشعه، هورمون درمانی، ایمنی درمانی و شیمی درمانی، به طور مستقیم به 28000 مرگ منجر شد. آنچه که ما "سرطان پروستات" نامیده ایم، در واقع یک طیف بیماری های مختلف است که به اشتباه با یک اصطلاح کلاه با هم گروه بندی می شوند.
سرطان پروستات در استخوان، سرطان استخوان نیست
یکی دیگر از تصور غلط رایج که باید تصحیح شود، این است که سرطان ناشی از استخوان، یعنی "سرطان اولیه استخوان"، کاملا متفاوت از سرطان پروستات است که به استخوان منتقل شده است. سرطان اولیه استخوان سریع رشد می کند، اغلب به ریه ها گسترش می یابد و به هورمون ها پاسخ نمی دهد.
سرطان پروستات که به استخوان گسترش می یابد، به آرامی رشد می کند و به ندرت به ریه گسترش می یابد و معمولا با هورمون درمان می شود. سرطان پروستات در استخوان و سرطان اولیه استخوان دو بیماری جداگانه و متمایز است که نباید با یکدیگر درگیر شوند.
پزشکان و بیماران، عوامل انسانی
عامل انسانی بیشتر انتخاب درمان بهینه را تشدید می کند. پزشکانی که سرطان پروستات را درمان می کنند از مدارس مختلفی می آیند. نه تنها متخصصین ارولوژی، پزشکان اصلی مراقبت از دنیای سرطان پروستات، آنها به تنهایی از متخصصان پرتودرمانی آموزش دیده اند.
تخصص خاصی برای درمان انواع سرطان وجود دارد، اما پزشکان انکولوژی پزشکی عملا هرگز در درمان سرطان پروستات در مرحله اول دخالت نمی کنند. به عنوان مثال، متغیرهای مهم بیمار برای اندازه گیری ، سن، تناسب اندام و اندازه پروستات وجود دارد . دو بیمار ممکن است با وجود داشتن یک مرحله دقیق بیماری و یک نوع دقیق سرطان پروستات، متفاوت باشند.
وضعیت تام
با چنین PSA بالا از 50، تام اسکن استخوان نیاز به تعیین اینکه آیا متاستاز رخ داده است. اگر اسکنها روشن شود، و اگر تام ده سال جوانتر باشد، تابش به پروستات همراه با هورمون درمانی، او را بهترین شانس برای درمان می دهد. با این حال، یکی از این درمان ها تنها می تواند این بیماری را به مدت 15 سال کنترل کند. بنابراین، در یک ساله 80 ساله کاملا منطقی است که روش درمان کمتر تهاجمی را تنها با تابش به تنهایی یا هورمون درمانی در نظر بگیریم. درمان کمتر تهاجمی خطر عوارض جانبی مرتبط با درمان را محدود می کند. تام و همسرش دیدار ما را با یک کپی از کتاب من، تهاجم غربالگری پروستات، با قصد مطالعه بیشتر در آماده سازی جلسه بعدی، ترک کردند.