مرور کلی علل سرطان ریه
گرچه اکثر افراد مبتلا به سرطان ریه با سیگار کشیدن هستند، علل زیادی وجود دارد. افرادی هستند که کل زندگی خود را سیگار می کشند و سرطان ریه را توسعه نمی دهند. به همین ترتیب، بسیاری از افراد غیر سیگاری مادام که بیماری را توسعه می دهند، وجود دارد. در واقع، سرطان ریه در هر فرد سیگاری ششمین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده است.
ما در مورد علل دقیق سرطان ریه مطمئن نیستیم، اما عوامل متعددی را شناسایی کرده ایم.
بعضی از این ها ممکن است بسیار آشنا باشند، اما بعضی دیگر به خوبی شناخته شده نیستند. سرطان ریه یک بیماری چند وجهی است، به این معنی که اغلب عوامل متعددی وجود دارد که با هم به افزایش یا کاهش خطر می پردازند. ما می دانیم که برخی از مواجهه ها بیشتر در معرض خطر هستند. به عنوان مثال، قرار گرفتن در معرض آزبست به علاوه سیگار، خطر ابتلا به سرطان ریه را بسیار بیشتر از خطرناک می سازد.
در عین حال، برخی از اقدامات مانند ورزش و خوردن یک رژیم غذایی سالم است که ممکن است خطر شما را کاهش دهد.
چگونه اثرات محیطی باعث سرطان ریه می شوند؟
درک اینکه چگونه مواجهه با محیط زیست یا شیوه زندگی ما ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد، می تواند در ارزیابی علل احتمالی کمک کند. برخی از مواجهه ها ممکن است خطر ابتلای خود را به طور مستقیم باعث آسیب رساندن به DNA در سلول شوند. این مواد سرطانزا به عنوان مواد سرطان زایی نامیده می شوند. سایر مواجهه ممکن است باعث التهاب مزمن شود. افزایش تقسیم سلولی برای جایگزینی و تعمیر آسیب بافتی که در نتیجه رخ می دهد، باعث افزایش خطر ابتلا به جهش های DNA-جهشی می شود.
این تجمع جهش های DNA در سلول های سرطانی ریه است که باعث می شود یک سلول طبیعی تبدیل به یک سلول سرطانی شود .
با توجه به علل سرطان
در مورد علل سرطان می ترسم، و گاه گمراه کننده می گوید: "آیا همه چیز باعث سرطان نمی شود؟" به خوبی به دست آورده است. در واقع، با این حال، آسان نیست که یک سلول طبیعی تبدیل به یک سلول سرطانی شود. اغلب این تغییرات رخ می دهد تا زمانی که مجموعه ای از جهش ها (یا به ارث برده نمی شوند یا از محیط زیست) DNA DNA سلول را به اندازه کافی آسیب می رساند که دیگر به دستورات عادی پاسخ نمی دهد و آن را متوقف می کند تا تقسیم شود.
ما همچنین در بدن ما ژن هایی داریم که پروتئین هایی را طراحی می کنند که برای تعمیر سلول های آسیب دیده یا حذف آنها، قبل از اینکه بتوانند به سلول های سرطانی دسترسی داشته باشند. جهش در این ژن ها، که به عنوان ژن های سرکوب کننده تومور شناخته می شود، در پشت برخی از خواص ژنتیکی سرطان قرار دارد.
علل و علل احتمالی سرطان ریه
برخی از علل سرطان ریه وجود دارد که ما نسبتا اطمینان داریم و دیگران که در آن هیئت منصفه هنوز وجود ندارد.
بیایید نگاهی به برخی از علل شناخته شده، علل احتمالی و علل احتمالی سرطان ریه، و همچنین نحوه مطالعه مواد برای ارزیابی نقش آنها در ایجاد سرطان ریه بکشیم.
سیگار کشیدن
سیگار کشیدن یکی از علل سرطان ریه است که مسئول حدود 80 درصد از سرطان های ریه در ایالات متحده است. خطر ابتلا به فرد مبتلا به سرطان ریه ر 13 تا 23 برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری است. بر خلاف خطر ابتلا به بیماری های قلبی که به طرز چشمگیری کاهش می یابد، وقتی کسی عادت می کند، خطر ابتلا به سرطان ریه ممکن است چندین سال یا حتی چندین دهه باشد پس از آنکه کسی ترک کرد. در واقع، اکثر افرادی که امروز مبتلا به سرطان ریه هستند، سیگاری نیستند، بلکه سیگاریهای سابق هستند.
به نظر می رسد سیگار نقش مهمی در سرطان ریه برای مردان ایفا کند. در ایالات متحده، 20 درصد از زنان مبتلا به سرطان ریه سیگاریهای غیرقانونی هستند. در سراسر جهان، تنها 50 درصد از زنان مبتلا به این بیماری دودی دارند.
سیگار کشیدن علاوه بر سیگار کشیدن، یک عامل خطر برای سرطان ریه است.
بحث در مورد ماری جوانا سیگار کشیدن در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه وجود دارد ، و برخی مطالعات نشان می دهد که مخالف است، اما شواهد خوبی وجود دارد که مصرف سیگار کشیدن اخیرا محبوبیت را افزایش می دهد.
سرطان های مرتبط با سیگار کشیدن علاوه بر سرطان ریه وجود دارد، و برای کسانی که سرطان دارند، ترک سیگار باعث زنده ماندن می شود .
قرار گرفتن در معرض رادون
قرار گرفتن در معرض گاز رادون در خانه دومین علت سرطان ریه و شایع ترین علت سرطان ریه در افراد غیر سیگاری است. رادون یک گاز بی بو و بی رنگ است که از تخریب طبیعی اورانیوم در خاک زیر خانه ما آزاد می شود. این گاز می تواند از طریق ترک ها در پایه و دیوار، اطراف پمپ ها، لوله ها و تخلیه ها به داخل خانه ها وارد شود و در هوا که در خانه های ما جریان دارد جمع می شود.
سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند که تا 15 درصد از سرطان های ریه در سراسر جهان به علت قرار گرفتن در معرض رادون هستند. به نظر می رسد که سرطان ریه ناشی از رادون مسئول مرگ و میر سالانه در ایالات متحده است.
-
چرا ترک سیگار مرگ و میر سرطان ریه را کاملا از بین نمی برد
-
چه درصد از افراد سیگاری سرطان ریه را دریافت می کنند؟
برای درک اهمیت این تعداد، این مرگ و میر را به میزان تقریبا 40،000 مرگ و میر سرطان پستان در هر سال مقایسه کنید.
تنها راه شناختن اینکه آیا در خانه شما یک سطح رادون افزایش یافته است آزمایشات رادون انجام شود . کیت های رادون ارزان قیمت در اکثر فروشگاه های سخت افزار و یا آنلاین در دسترس هستند. اگر سطوح بالاتری باشد، کاهش موادی که توسط یک حرفه ای گواهی انجام می شود، تقریبا همیشه می تواند مشکل را حل کند و این خطر را برطرف کند.
گرچه احتمالا خیلی کمتر از خانه های ساخته شده بر روی گرانیت، قرار گرفتن رادون از صفحات گرانیت نیز ممکن است عامل خطر برای سرطان ریه باشد.
دوم دود
دود دوم دلیلی است که باعث سرطان ریه می شود و حدود 7000 مرگ و میر ناشی از سرطان ریه در ایالات متحده را در سال دارد. زندگی با کسی که سیگار می کشد، خطر ابتلا به سرطان ریه را 20 تا 30 درصد افزایش می دهد. و درست مثل دود دست اول، دود دوم، خطر ابتلا به بیماری های قلبی و دیگر سرطان ها را افزایش می دهد.
مواجهه شغلی
در معرض قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و مواد معدنی، علت مهم سرطان ریه است. تخمین زده شده است که در ایالات متحده، بین 13 تا 29 درصد از سرطان های ریه در مردان، به عنوان عامل موثر در مواجهه شغلی هستند (این تعداد به زنان تقریبا 5 درصد تغییر می کند).
برخی از مواد شیمیایی صنعتی مرتبط با سرطان ریه عبارتند از:
- آزبست
- آرسنیک
- ترکیبات کروم
- ترکیبات نیکل
- PAHs (هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای)
- وینیل کلراید
- گرد و غبار چوب
برخی از مشاغل مرتبط با افزایش خطر ریه عبارتند از:
- رانندگی کامیون
- سندبلاست
- کار بر روی فلز
- چاپ
- ساخت سرامیک
- معدن اورانیوم
- تولید شیشه
اطمینان حاصل کنید که ورق های ایمنی مواد داده شده که کارفرمایان مجبورند در مورد هر گونه مواد شیمیایی که ممکن است در معرض قرار گرفتن در محل کار قرار دهید را بررسی کنید.
آلودگی هوا
اگر چه آلودگی هوا به عنوان یک خطر سلامتی شناخته شده است، اما اخیرا نقش آن در ایجاد سرطان ریه در حال ظهور است. این خطر بسیار زیاد در سراسر جهان متفاوت است، اما به نظر می رسد عامل سرطان ریه در 5 درصد مردان و 3 درصد زنان در ایالات متحده است.
چوب دود و پخت و پز دود
اگر چه بیشتر در کشورهای در حال توسعه مشکلی ایجاد می کند، دود از اجاق های چوبی و آشپزی در محیط داخلی با تهویه مناسب، علت مهم سرطان ریه در سراسر جهان است.
وراثت / ژن ها
داشتن یک نسل درجه اول (مادر، پدر، خواهر و برادر یا کودک) با سرطان ریه خطر ابتلا به سرطان ریه را دو برابر می کند، در حالی که داشتن درجه دوم نسبت به سرطان ریه (عمه، عموی، برادرزاده یا خواهرزاده) خطر حدود 30 درصد است.
با افزایش درک ژنتیک، برخی از عوامل موثر بر این خطر شناسایی می شوند. یک مثال از این ژن سرکوب کننده تومور به نام BRCA2 است. این ژن به عنوان یکی از ژنهای "ژن سرطان سینه" توسط آنجلینا جولی مورد استفاده قرار گرفت، اما آنچه که کمتر مورد بحث قرار می گیرد شایع است این است که جهش های BRCA2 به ارث برده می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد ، به ویژه در زنان سیگاری.
به طور کلی، 1.7 درصد موارد سرطان ریه "ارثی" هستند. عوامل ژنتیکی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان ریه در افراد غیر سیگاری، زنان و افراد زیر 60 سال قرار می گیرند.
بیماریهای ریه
افراد مبتلا به برخی از بیماری های ریوی احتمالا خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهند. افراد مبتلا به بیماری های مزمن انسدادی ریه (COPD) مانند آمفیزم، خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهند. COPD یک "عامل خطر مستقل" برای سرطان ریه است، به این معنی که این بیماری خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد و این خطر مستقل از سیگار کشیدن است. به نظر می رسد سل به علت افزایش خطر ابتلا به سرطان ریه و همچنین تاخیر در تشخیص است. داشتن فیبروز ریوی، مانند فیبروز ریوی idiopathic ، خطر ابتلا به سرطان ریه را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. همچنین شواهدی وجود دارد که آسم احتمال خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد ، به خصوص در افراد غیر سیگاری
سایر شرایط پزشکی
سیستم ایمنی بدن ما در مبارزه با سرطان نقش مهمی دارد. به نظر می رسد که شرایط پزشکی که سیستم ایمنی بدن را آلوده می کند، مانند HIV / AIDS، خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد و همچنین بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید. علاوه بر این، سرکوب ایمنی برای پیوند عضو خطر ایجاد می کند.
افراد مبتلا به چند نوع سرطان بیشتر مستعد ابتلا به سرطان ریه هستند. برخی از این ممکن است مربوط به درمان های سرطان (شیمی درمانی و پرتودرمانی می تواند موجب سرطان های ثانویه ) یا به علت تغییرات ژنتیکی باشد که افراد را به طور کلی به سرطان منجر می شود.
عفونت ها
ما اغلب از عفونت به عنوان یک علت سرطان فکر نمی کنیم، اما یک دهم سرطان در ایالات متحده و 25 درصد در سراسر جهان مربوط به بیماری های عفونی است. مطالعات اخیر ارتباطی بین آلودگی به ویروس پاپیلوم (HPV) و سرطان ریه پیدا کرده است ، هرچند هنوز مشخص نشده است که این به این معنی است که تنها یک همبستگی وجود دارد و یا در عوض، HPV یک علت واقعی است.
قرار گرفتن در معرض تابش
هر دو پرتو در محیط زیست و پرتوهای پزشکی با سرطان ریه ارتباط دارند. پرتو های پزشکی که به عنوان درمان سرطان مورد استفاده قرار می گیرند، برای مثال برای درمان بیماری هوچکین یا پس از ماستکتومی برای سرطان پستان، می تواند خطر را افزایش دهد، به ویژه برای افرادی که این درمان ها را در سن جوانی دریافت می کنند.
رژیم غذایی و مکمل های غذایی
رژیم غذایی پر از فرآورده های گوشتی و گوشت قرمز ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد، در حالی که رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات با خطر کمتر همراه است. مصرف الکل همچنین ممکن است با افزایش خطر همراه باشد. ما درباره استفاده از مکمل های غذایی می شنویم، اما استفاده از این دارو برای کاهش خطر ابتلا به سرطان نیازمند احتیاط است. محققان بر این باور بودند که یک رژیم غذایی با بتاکاروتن (فیتوشیمیایی گیاهی) با یک خطر سرطان ریه پایین تر مرتبط است، محققان اثرات یک مکمل بتا کاروتن را در تعداد زیادی از مردم بررسی کردند. در مقایسه با بتا کاروتن در رژیم غذایی، بتا کاروتن مکمل به جای خطر ابتلا به این بیماری مرتبط است.
تفاوت های جنسیتی و استروئید
ما می دانیم که برخی از سلول های سرطانی ریه دارای گیرنده های استروژن هستند و خطر سرطان ریه می تواند با سابقه تولید مثل و درمان جایگزینی هورمون متفاوت باشد. ما همچنین می دانیم که سرطان ریه در زنان نسبت به سرطان ریه در مردان متفاوت است. گفتنی است، ما فقط در حال آموختن آنچه که در صورت وجود است، تاثیر استروژن بر خطر سرطان ریه را یاد می گیریم.
مطالعه علل سرطان ریه
بزرگترین مشکل در شناخت علل احتمالی سرطان ریه بستگی به مشکل ارزیابی اثرات محیطی دارد.
یک مشکل، دوره تأخیر سرطان است . اکثر مواجهه ها، از قبیل سیگار کشیدن، باعث سرطان نمی شوند. دوره تأخیر سرطان به عنوان مقدار زمانی بین قرار گرفتن در معرض مواد سرطانزا (سرطان زا) و زمان تشخیص سرطان تعریف می شود. اگر سیگار کشیدن ده سال پیش اختراع شد، احتمالا نمی توانیم تشخیص دهیم که این می تواند علت سرطان ریه باشد.
مشکل دیگر در ارزیابی علل، در طراحی مطالعه قرار دارد. برای تعیین دقیق تر، اگر یک ماده باعث سرطان شود، ما باید یک مطالعه را انجام دهیم که در طی زمان به یک ماده رسیده و برای عوامل دیگر که ممکن است در بازی دخیل باشد، کنترل شود. اینها مطالعات آیندهنگر است. با این حال، بیشتر آنچه که ما می دانیم در مورد سرطان ایجاد می شود، از مطالعات گذشته نگر است. این مطالعات به افراد مبتلا به سرطان نگاه می کنند و در تلاش برای درک علل به زمان نیاز دارند. بسیاری از مطالعات آینده نگری در حال پیشرفت هستند، اما اطلاعات بسیاری از آنها ممکن است برای دهه ها در دسترس نباشد.
چگونگی گسترده شدن قرار گرفتن در معرض، ممکن است نقش مهمی در این امر داشته باشد که آیا ما یاد بگیریم که یک عامل خطر سرطان ریه است. قرار گرفتن در معرض مانند سیگار کشیدن، که در سطح جهانی شایع است، مطالعه آسان تر است که قرار گرفتن در معرض آن در درصد بسیار کمتر از جمعیت است.
نکته نهایی که باید ذکر شود، همبستگی در برابر علیت است . فقط به این دلیل که دو چیز همبستگی است، به این معنی نیست که یکی دیگران را باعث می شود. نمونه ای که اغلب استفاده می شود این است که در تابستان همان زمان سالی که افراد بیشتری بستنی می خورند، غرق شدن بیشتری وجود دارد. این بدان معنا نیست که خوردن بستنی باعث غرق شدن می شود. ارتباط بین HPV و سرطان ریه که در بالا ذکر شد، یکی است که هنوز نمی دانیم در صورت وجود علیت، هرچند گاهی اوقات همبستگی وجود دارد.
کاهش خطر ابتلا به سرطان ریه
آنچه که به سرعت در مورد سرطان ریه دیده می شود روشن است که هنوز تمام عوامل خطر را درک نمی کنیم. این حتی بیشتر روشن است که ما متوجه هستیم که سرطان ریه در یک گروه از افراد افزایش می یابد: جوان، زنان هرگز سیگار.
تا زمانی که ما بیشتر بدانیم، چند روش اساسی ممکن است مواجهه شما با مواد سرطان زا را کاهش دهد:
- برچسب ها را بر روی محصولاتی که از آنها استفاده می کنید مطالعه کنید، چه در خانه و چه در محل کار.
- هنگام دست زدن به چیزی که نمی توانید در دهان خود قرار دهید، از دستکش استفاده کنید. کل ایده پیش از تجویز برخی از داروها در "فرم پچ" این است که پوست ما می تواند به راحتی بسیاری از مواد شیمیایی را جذب کند.
- اطمینان حاصل کنید که هنگام استفاده از ماسک ماسک پوشانده شده و هنگام کار با مواد شیمیایی مانند رنگ و تمیز کردن محصولات، از تهویه خوب استفاده کنید.
بیشتر از :
منابع:
Kocurek، E.، و A. Hemnes. سلامت و رشد زنان و بیماری. Clinics زنان و زایمان شمال امریکا . 2016. 43 (2): 307-23.
مائو، یو، یانگ، دی، او، جی، و م. کراسا. علایم سرطان ریه درمانگاه های جراحی آمریکای شمالی . 2016. 25 (3): 439-45.
پاس، J.، Carbone، D.، Johnson، D. و همکاران. اصول و عملکرد سرطان ریه نسخه چهارم ویلیامز و ویلکینز: 2010.
Yoon، J.، Lee، J.، Joo، S.، و D. Kang. قرار گرفتن در معرض رادون داخل و سرطان ریه: بررسی اجمالی مطالعات اكولوژيك. سالانه پزشکی حرفه ای و محیط زیست . 2016. 28:15.