درمان قبل از جراحی، عود مجدد موضعی اما نه دور را کاهش می دهد
یک مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند نشان داد که بیماران مبتلا به سرطان رکتوم مرحله 2 یا 3 که شیمیدرمانی و پرتودرمانی را قبل از عمل جراحی دریافت کردند، احتمال ابتلا به عود بیشتر از بیمارانی بود که پس از جراحی شیمیدرمانی و رادیوتراپی دریافت کردند.
محققان بیش از 800 بیمار مبتلا به سرطان رکتوم مرحله 2 و 3 را مطالعه کرده اند.
تقریبا نیمی از شیمیدرمانی و اشعه (شیمی درمانی) قبل از عمل جراحی و نیمه دیگر شیمی درمانی پس از جراحی دریافت شد. چهار سال بعد از درمان یک پیگیری بیمار، برای گروه جراحی قبل از عمل جراحی مشخص بود.
مطالعات نشان می دهد که عود مجدد سرطان رکتوم با شیمیدرمانی پیشگیرانه کمتر است
به طور خاص، 6٪ از بیماران که قبل از عمل جراحی chemoradiation دریافت کردند، عود موضعی داشتند، در مقابل 13٪ از بیماران که تحت شیمی درمانی پس از جراحی قرار گرفتند. بیماران در گروه جراحی قبل از عمل، عوارض جانبی کمتر از درمان، مانند اسهال و تنگ شدن روده، جایی که بعد از خارج شدن تومور مجددا متصل شده بودند، از عوارض جانبی کمتری برخوردار بودند. این امر باعث افزایش میزان محافظت اسفنکتر در بیماران مبتلا به تومورهای نابالغ شد. محققان همچنین پیشرفت تومور را در تعویق انداختن جراحی برای 12 هفته قبل از درمان و بهبودی در آن گروه مشاهده نکردند.
درمان به روش پرتودرمانی پنج بار در هفته برای مجموع 5040 cGy انجام شد.
شیمی درمانی در طی هفته های اول و پنجم رادیوتراپی فلوئوروآرکسیل بود. برای گروه درمان قبل از عمل جراحی به مدت شش هفته پس از اتمام درمان تعیین شد. هر دو گروه چهار دوره بعد از جراحی دریافت کردند.
هیچ تفاوتی در نرخ های عود مجدد و بقا با استفاده از Chemoradiation قبل از عمل وجود ندارد
با وجودی که زمان درمان اثر متفاوتی برای عوارض جانبی و میزان عود عفونت دارد، به نظر می رسد تفاوت در زمان بروز بقاء عمومی یا احتمال ابتلا به سرطان به قسمت های دیگر بدن وجود ندارد. میزان عود مجدد برای هر دو گروه یکسان بود.
این تحقیق برای شما خوب است؟
اگر قصد دارید عمل جراحی را برای مرحله 2 یا 3 مرحله سرطان رکتوم دریافت کنید، ممکن است بخواهید با پزشک خود در مورد امکان دریافت شیمیدرمانی و پرتودرمانی قبل از جراحی به جای بعد از آن صحبت کنید. بر طبق این تحقیق، انجام این کار می تواند شانس خود را برای عود مجدد موضعی و به طور کلی کیفیت زندگی خود را در طی و بعد از درمان افزایش دهد.
تحقیقات مرتبط
- D OES انتخاب بیهوشی تاثیر بقای سرطان کولون ؟ محققان بررسی کردند که آیا انواع مختلف بیهوشی بر میزان عود می کنند؟ مطالعات در طول سال ها نتیجه های مختلفی را به دست آورد.
- چه عواملی بر بقاء سرطان رکتوم تاثیر می گذارد؟ بیشتر بدانید که چه چیزی به این سرطان تشخیص داده می شود و چه چیزی برای بقا انتظار می رود.
- آیا تفاوت بین سرطان کولون و سرطان کولورکتال وجود دارد ؟ به نظر می رسد دو اصطلاح تقریبا به طور متناوب استفاده می شود، اما آیا تفاوت ها وجود دارد؟ وقتی یک اصطلاح یا دیگری را دیدید چه چیزی باید در مورد آن فکر کنید و چه چیزی برای شما چیست؟
- عوامل خطر ابتلا به سرطان کولون چیست؟ در مورد ریسک بیشتر بدانید که می توانید چیزی را در مورد ریسک هایی که می توانید انجام دهید را انجام دهید.
منابع
نتایج آزمایشگاهی بالینی: پیشگیری از جراحی قبل از عمل جراحی به منظور پیشگیری از عود مجدد سرطان رکتوم موسسه ملی سرطان 26 آگوست 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print؟page=&keyword=].
Sauer، R. و Becker، H. "شیمی درمانی قبل از عمل جراحی بعد از عمل برای سرطان رکتوم". مجله پزشکی نیوانگلند 351.17 (اکتبر 2004): 1731-1740. 26 آگوست 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].