آیا انتخاب بیهوشی تاثیر بقای سرطان کولون را دارد؟

طبق یافته های تحقیقاتی که در نشست سالانه انجمن انکولوژی بالینی ایالات متحده در سال 2007 انجام شد، نوع بیماران بیهوشی عمومی در طول جراحی سرطان کولون ممکن است بر روی شانس خود در سال های پایانی راه جاده تاثیر بگذارد. یافته ها و نتیجه گیری آنها با سایر انواع سرطان مخالف بود. بررسی بیشتر مطالعات دیگر نتیجه دیگری را به دست آورد که نشان دهنده ضعف استفاده از گزینه های جراحی در یک مطالعه است.

نظریه این است که استرس بر سیستم ایمنی بدن و توانایی آن برای تمیز کردن سلولهای سرطانی که در طی عمل جراحی منتشر می شود، می تواند منجر به تفاوت بین تکنیک های بیهوشی شود. اگر بیهوشی اپیدورال علاوه بر بیهوشی عمومی نیز مورد استفاده قرار گیرد، بیمار برای کاهش درد نیاز به داروهای کم مصرف تر است. Opioids می توانند پاسخ ایمنی را مهار کنند، که ممکن است سلول های سرطانی بیشتری را برای زنده ماندن و احتمالا منجر به عود شدن شود.

درباره تحقیقات بیهوشی

محققان اطلاعاتی را از 177 بیمار مبتلا به سرطان کولون که در یک مطالعه شرکت کرده بودند، جایی که بعضی از بیماران دریافت بیهوشی عمومی غیرمعمول (UGA) را دریافت کردند، و دیگران در طول جراحی سرطان کولون، بیهوشی عمومی اپیدورال (ESGA) را دریافت کردند. محققان در واقع مطالعه ای با شرکت کنندگان خود انجام ندادند؛ آنها بر اساس داده های مطالعه دیگری، آنالیز و محاسبات انجام دادند.

نتایج

یک الگوی شفاف ایجاد شد که منجر به نتیجه گیری شد که UGA گزینه ای بهتر از ESGA برای جراحی سرطان روده بزرگ است.

اساسا، کاهش تعداد آنها مشخص کرد که بیمارانی که ESGA دریافت کرده بودند در طولانی مدت (پس از حدود پنج سال) بیشتر از افرادی که برای UGA انتخاب کرده بودند، بدتر می شدند. آنها فکر می کنند ممکن است به علت تعدادی از عوامل، از جمله کاهش جریان خون به اندام در طول ESGA.

محدودیت ها

در اینجا محدودیت های زیادی وجود دارد.

اول، پژوهش های زیادی در مورد این موضوع وجود ندارد. هر زمان که این مورد باشد، عموما عاقلانه است که قضاوت را پس از بررسی بیشتر انجام دهید. دوم، تجزیه و تحلیل بر روی داده های محدود انجام شد. اطلاعات مربوطه فقط برای 177 نفر در دسترس است که تعداد بسیار کمی است.

مطالعات با نتیجه گیری متضاد

بررسی مطالعات انجام شده در سال 2015 نشان داد که بیهوشی اپیدورال با میزان بقای بهتر در چهار مطالعه از هفت مطالعه مرتبط است، در مقابل آنچه که در سال 2007 یافت شد. بیماران مبتلا به سرطان ریه بیشتر از استفاده از اپیدورال ها سود می برند. به طور کلی، بررسی به این نتیجه رسید که "ارتباط بین بیهوشی اپیدورال و بقای کولون و سرطان رکتوم مشخص نیست." آنها اشاره كردند كه هيچ يك از مطالعات آنها حاكي از تأثير منفي اپيدورال ها بر بقا نبود.

این برای بیمار مبتلا به جراحی چیست؟ برای انتخاب گزینه های بیهوشی با تیم پزشکی خود به این نتیجه رسیدید که چرا آنها یک یا دو مورد را برای مورد شما توصیه می کنند.

_منابع:

_{کریستفرسون، R. و جیمز، K. "بقای بلند مدت بعد از عمل جراحی سرطان کولون: تغییرات مرتبط با انتخاب بیهوشی". مجله انکولوژی بالینی 2007 جلسات سالانه ASCO (جلسه بعد از نشست) 25.18S (20 ژوئن 2007): 17015.}

_{F. Jeroen Vogelaar، Daan J. Lips، Frank RC van Dorsten، Valery E. Lemmens و Koop Bosscha. "تاثیر تکنیک بیهوشی بر بقای در سرطان روده بزرگ: بررسی ادبیات". گزارش گاستروانترلوسیون (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 اولین بار در اینترنت منتشر شد: 2015 فوریه 16}