تخصص در درمان چاقی و کاهش وزن
Bariatrics شاخه پزشکی است که با مطالعه، درمان و پیشگیری از چاقی مشغول به کار است . کلمه baryrics از ریشه یونانی بارو - که به معنی سنگین یا بزرگ است مشتق شده است. زمینه bariatrics رژیم غذایی، ورزش، درمان، داروها و جراحی ها را شامل می شود که هدف آن دستیابی به کاهش و کاهش وزن است.
یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند در بارداری تخصص داشته باشد، اما لزوما یک جراح نیست.
یک متخصص تغذیه متخصص بارداری، فردی است که در کمک به بیماران از چاقی جلوگیری و یا غلبه بر چاقی را به عهده دارد، درست همانطور که یک متخصص متخصص بارداری، خدمات درمان را برای آن افراد فراهم می کند. بسیاری از حوزه های مراقبت های بهداشتی می توانند افرادی باشند که در بارداری تخصص دارند.
شایع ترین استفاده از اصطلاح "bariatrics" در رابطه با منطقه پزشکی است که چاقی را با گزینه های جراحی درمان می کند. جراحی Bariatric شامل روشهایی است که به طور موقت یا دائمی باعث کاهش حجم معده یا کاهش میزان غذا می شود که می تواند به عنوان کالری در بدن مورد استفاده قرار گیرد. بعضی از روش های بارداری هر دو، مانند Roux en Y، یک روش است که هر دو حجم معده را کاهش می دهد و مقدار کالری را که بدن می تواند جذب کند، کاهش می دهد.
جراحان جراحی: آموزش و پرورش و صدور گواهینامه
پزشکان متخصص طب اورژانسی در ایالات متحده ممکن است توسط هیئت مدیره پزشکی چاقی آمریکایی (ABOM) تأیید شوند.
به طور معمول یک پزشک قبل از ادامه تحصیل برای کسب گواهینامه ABOM، در پزشکی خانواده، طب داخلی و یا جراحی عمومی کامل می شود.
جراحان جراحی پستانداران پزشكی هستند كه در عمل جراحی مورد استفاده قرار می گیرند كه شامل روش های جراحی برازیك است. تمرینکنندگان غیر جراح که متخصص در درمان چاقی هستند، به عنوان متخصص جراحی شناخته می شوند.
علاوه بر پرداختن به چاقی، متخصصان جسمی معمولا در بیماری های مرتبط با بیماری های مرتبط با بیماری که اغلب همراه با چاقی، از جمله دیابت ، آرتریت و بیماری های قلبی، وجود دارد.
روش های درمان غیر جراحی
در حالی که متخصصان متخصص در درمان مداخلات غیر جراحی در درمان خط اول تمرکز می کنند، تحقیقات نشان می دهد که این تنها یک موفقیت کوتاه مدت و موفقیت بسیار طولانی مدت است. مداخلات اولیه ممکن است شامل رژیم های کنترل شده، برنامه های تمرینی ساخت یافته و درمان های رفتاری شدید برای رفع و رفع عادات غذا خوردن باشد.
داروها نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. در میان آنها:
- Belviq (lorcaserin) اشتها را با فعال کردن یک گیرنده سروتونین که فعالیت روده را کنترل می کند را متوقف می کند.
- بایاتا (عجزایان) برای درمان دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد، اما همچنین می تواند کاهش وزن را با کاهش میزان تخلیه معده و ایجاد احساس سریعتر فرد احساس کند.
- گلوكوفاژ (متفورمین) همچنین در افراد دیابتی مورد استفاده قرار می گیرد، اما همچنین می تواند با كاهش مقدار گلوكز تولید شده توسط كبد، در حالی كه افزایش جذب گلوكز در ماهیچه ها، باعث كاهش وزن می شود.
- Qsymia (فنتریم و توپیرامات) ترکیبی از محرک اشتها با ضد انعقادی است که باور دارد به کاهش وزن کمک می کند.
- Xenical (ارلیستات) جذب چربی روده را با مهار آنزیم های پانکراسی که چربی را تجزیه می کنند کاهش می دهد.
جراحی Bariatric
جراحی بارداری یکی از ویژگی های اصلی در پزشکی جراحی است. جراحان بای بای بایستی یک یا چند سال یک یا دو سال بعد از اتمام جراحی عمومی جراحی استفاده کنند. این آموزش پیشرفته در زمینه انجام انواع مختلف جراحی از دست رفته است.
جراحی بارداری به طور کلی در افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) 40 کیلوگرم در متر مربع یا بیشتر است که در آن مداخلات غیر جراحی شکست خورده است.
در میان گزینه های جراحی:
- باندینگ تنظیم معده (همچنین به عنوان یک نوار دام شناخته می شود) به صورت لاپاروسکوپی انجام می شود و شامل استفاده از باند سیلیکونی غیر دائمی می شود که اندازه معده را محدود می کند.
- جراحی بای پس معده (شایع ترین شکل آن، دور زدن Roux-en-Y است) برای کاهش میزان غذا که یک فرد قادر به خوردن بخشی از معده است، طراحی شده است.
- بالون معده یک روش تهاجمی اندک است که شامل قرار دادن یک بالون غوطه ور در داخل معده می شود که پس از آن فضای معده را کاهش می دهد.
- گاسترکتومی آستین (همچنین به عنوان یک آستین معده شناخته می شود) با حذف یک بخش آستین از ارگان، کاهش معکوس غیر قابل برگشت را حدود 15 درصد کاهش می دهد.
- گاستروپلاستی باندی عمودی (همچنین به عنوان چسب زخم معده یا روش ماسون شناخته می شود) شامل چسبندگی دائمی معده به ایجاد کمر معده می شود.
کلمه ای از
تخصص بارداری یک نسبتا جدید است، اما در درمان چاقی هر دو با عمل جراحی و بدون آن، پیشرفت های زیادی صورت می گیرد. برای افرادی که چاق هستند، انواع مختلفی از درمان در دسترس هستند که از مداخلات غذایی و روش های جراحی برای کاهش کالری موجود در بدن استفاده می شود. برای افرادی که چاق هستند و مایل به از دست دادن چربی اضافی هستند، گزینه های زیادی وجود دارد.
> منبع:
> Gloy، V .؛ بت، د. کاشیاپ، S. و همکاران. "جراحی بارداری در مقابل درمان غیر جراحی برای چاقی: یک بررسی منظم و متاآنالیز آزمایشهای تصادفی کنترل شده". BMJ 2013؛ 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.