کتان روتاتور شما در شانه شما از چهار عضله تشکیل شده است. این ماهیچه های فردی در شانه ترکیب می شوند تا یک "کاف" ضخیم روی این مفصل ایجاد کنند. کاف روتاتور دارای کار مهمی برای تثبیت شانه و همچنین بالا بردن و چرخش بازو است. هر عضله بر روی تیغه شانه یا لگن، و قرار دادن در استخوان بازو و یا اندام هواپیما بر می گردد.
چهار روان کننده عضلات کاف:
چهار عضله که کاف روتاتور را تشکیل می دهند supraspinatus، infraspinatus، teres minor و subcapularis است. اغلب سیتیزم های مغناطیسی برای کمک به یادآوری عضلات که کاف روتاتور را تشکیل می دهند استفاده می شود. هر عضله کاف روتاتور یک عملکرد خاص و مهم برای مفصل شانه شما را انجام می دهد.
- Supraspinatus: عضله سوپراسپیناتوس بالای ستون فقرات لگن بالا میرود و در قسمت بزرگتر سینه شکمی قرار می گیرد. سوپراسپیناتوس مفصل شانه را به طرف آن می کشد یا بالا می برد. همچنین با دیگر عضلات کافوی روتاتور کار می کند تا بتواند سر از هیپرمارکت در مفصل گلنوهومرال یا مفصل شانه ایجاد کند.
- Infraspinatus: عضله infraspinatus از زیر ستون فقرات در ناحیه چشمه Infraspinatus منشعب می شود و در جنبه خلفی tuberosity بیشتر humerus قرار می گیرد. Infraspinatus خارجی مفصل شانه را می چرخاند. همچنین با دیگر عضلات کافوی روتاتور کار می کند تا بتواند سر از هیپرمارکت در مفصل گلنوهومرال یا مفصل شانه ایجاد کند.
- ترس مینور: عضله جزئی تره از مرز لگن جانبی می آید و در جنبه پایین تر از tuberoice بزرگتر humerus قرار می گیرد. عضلات کوچکتر در خارج مفصل شانه را می چرخاند. همچنین با دیگر عضلات کافوی روتاتور کار می کند تا بتواند سر از هیپرمارکت در مفصل گلنوهومرال یا مفصل شانه ایجاد کند.
- Subscapularis: عضله زیرپوکپولاریس از سطح قدام لگن شروع می شود، مستقیما بر روی دندان ها قرار می گیرد و در کمر درد کمر قرار می گیرد. عضله زیرپوكالوریس برای جلوگیری از سر اندام تحتانی قرار دارد كه اجازه می دهد آن را به طور آزاد در مفصل گلنوهومرال در طول ارتش آزاد كنند. همچنین با دیگر عضلات کافوی روتاتور کار می کند تا بتواند سر از هیپرمارکت در مفصل گلنوهومرال یا مفصل شانه ایجاد کند.
کلیه چهار عضله کاف روتاتور با هم کار می کنند تا مرکز استخوان ران را در مفصل شانه متمرکز کنند. هنگامی که دست خود را بالا می آورید، عضلات کاف روتاتور خود را به هم متصل می کنند، پای خود را شانه می کنند.
چه چیزی می تواند نادرست باشد؟
اگر در صدمه زدن به کاف روتاتور خود آسیب دیده اید، هنگام بلند کردن دست خود ممکن است درد یا ضعف داشته باشید. آسیب کاف روتاتور شما ممکن است دشواری با کارهای اساسی کارکردی مانند بلند کردن، رسیدن یا خوابیدن باشد.
گاهی اوقات، درد شانه می تواند به هیچ علتی ظاهر شود. خستگی و پاره شدن مفصل گردن و مفصل شانه ممکن است ناشی از استرس تکراری و بی توجهی موضعی باشد. وقتی این اتفاق می افتد، ساختارهای مختلف در اطراف کاف router شما ممکن است مجروح شوند.
آسیب های احتمالی و مشکلات SITS روکش کاف شما
عضلات ممکن است عبارتند از:
- پاره شدن روده کاف
- تاندونیت کاف روتاتور
- چسبندگی شانه
- شانه بوریس
- اشک شانه آزمايشگاهی
- جداسازی شانه
هر یک از این مشکلات در اطراف شانه شما می تواند حرکت و عملکرد محدودی داشته باشد. اما شگفت آور است که بعضی از افرادی که اشک های کتان روتاتور دارند، روی یک MRI نشان داده می شوند و هیچ درد، عدم وجود قدرت و عملکرد محدودی ندارند. وجود التهاب کاف روتاتور لزوما به این معنی نیست که شما با مشکلات شانه خود مواجه خواهید شد.
عوامل خطر برای آسیب های روتاتور کاف
حرکات و فعالیت های خاصی وجود دارد که احتمال ابتلا به آسیب روتاتور کاف را افزایش می دهد.
این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- انجام وظایف سربار
- استرس تکراری به مفصل شانه خود را به عنوان در پرتاب و ورزش راکت
- نشستن با وضعيت شانه گرد
- عدم حفظ آمادگی جسمانی عمومی
کار کردن برای حفظ مفاصل سالم، اجتناب از سربار و فشارهای تکراری روی شانه ها و حفظ وضعیت مناسب می تواند به شما در جلوگیری از آسیب های شانه ای دردناک کمک کند. اما تمام صدمات را نمی توان اجتناب کرد؛ گاهی اوقات در ورزش و یا پس از سقوط می تواند عضلات SITS خود را بیرون بیاورد و شما را به دنبال درمان برای کاف روتاتور خود می برد.
درد شانه: اولین گام برای برداشتن
هنگامیکه مشکلات کاف روتاتور باعث درد شانه می شوند، باید از پزشک خود بخواهید که معاینه کند و تشخیص دقیق بیماری شما را دریافت کند. شما ممکن است از خدمات ماهر یک درمانگر فیزیکی برای کمک به تشخیص علت درد شانه خود و کار بر روی بازسازی محدوده حرکات شانه نرمال (ROM) و قدرت استفاده کنید.
PT شما به شما در مورد درد و مشکل شانه شما سوال می کند. او می تواند آزمایش های خاصی را برای شانه خود انجام دهد تا مشخص شود که ساختار باعث درد و مسائل مربوط به تحرک می شود.
درمان صدمات روتاتور کاف
درمان برای کاف روتاتور شما ممکن است شامل استفاده از روش های درمانی برای کنترل درد باشد و تمرین های درمانی شانه احتمالا تجویز می شود تا به شما کمک می کند تا تحرک طبیعی خود را در اطراف شانه خود بازگردانید. این تمرینها ممکن است عبارتند از:
- طیف وسیعی از تمرینات حرکات شانه
- ورزش تثبیت کننده Scapular
- تقویت شانه ایزومتریک
- تقویت روتاتور کاف با نوارهای مقاومت
PT شما می تواند به شما در مورد آنچه شما در حال حاضر برای درمان مشکل روتاتور کاف خود را تدریس، و او باید به شما نشان دهد که چگونه برای جلوگیری از مشکلات آینده با ماهیچه های SITS خود را.
قبل از شروع هر برنامه تمرینی روتاتور کاف، قبل از شروع هرگونه تمرین با پزشک مشورت کنید و هر تمرینی که باعث درد یا ناراحتی حاد در شانه شما می شود را متوقف کنید.
یک کلمه از
دانستن چهار عضله روتاتور کاف و نحوه عملکرد آنها یک جزء مهم برای درک توانایی شانه شماست. با PT خود را بررسی کنید تا بیشتر در مورد درد خود را با درد شانه و عضلات روتاتور کاف که به حمایت از شانه شما کمک می کند یاد بگیرند.
> منبع:
> Dunn، W. etal. علائم درد با روتاتور کاف با شدت آشکار نمی شود: یک مطالعه متقاطع در 393 بیمار مبتلا به یک روتاتور کاف تیز کامل با ضخامت معکوس. مجله جراحی استخوان و مفاصل. 96 (10)؛ مه 2014: 793-800.