عفونت های اطراف تاندون انگشت می تواند بسیار جدی باشد. اینها عبارتند از: تنگوزووییت فلکسور یا عفونت غضروف تاندون فلکسور.
قبل از درک ما از اهمیت جراحی و کشف درمان آنتی بیوتیک ، تنگوستن فلکسور اغلب منجر به از دست رفتن اندام یا مرگ می شود. امروزه این عفونت ها می توانند درمان شوند. اما، برای جلوگیری از ناتوانی قابل توجه، آنها باید به سرعت تشخیص داده شوند و به شدت درمان شوند.
تونس فلکسور و پوسته فلکسور
تاندون های فلکسور، تاندون های انگشت هستند. تاندون یک ساختار است که یک عضله را به یک استخوان متصل می کند. هنگامی که عضلات می گیرند، تاندون روی استخوان می کشد. در مورد تاندون های فلکسور انگشتان، وقتی عضلات ساعد ساقط می شوند، انگشتان توسط تاندون ها به مشت می رسد.
تاندون های فلکسور بخشی از دوره خود را از طریق یک ساختار به نام پوسته تاندون فلکسور اجرا می کنند. غلاف تاندون فلکسور به دو دلیل وجود دارد:
- این اجازه می دهد تا برای صاف کردن تاندون. از آنجا که انگشتان به طور مداوم در حال حرکت هستند، حرکت صاف برای حرکات لرزان حیاتی است.
- غلاف فلکسور مانع از تاندون ها از "چسباندن" می شود. اگر غلاف تاندون را در برابر استخوان نگه ندارید، بافت رشته ممکن است رخ دهد. در این حالت، تاندون ها در یک خط مستقیم کشیده می شوند، نه در برابر انگشت نگهداری می شوند و در حین گرفتن اشیاء به کار می روند.
عفونت ورقه فلکسور (فلکسور تنوسینویت)
اغلب موارد عفونت غلاف فلکسور بعد از آسیب به انگشت، برش عمیق یا آسیب نفوذ رخ می دهد.
اگر باکتری ها به داخل غلاف وارد شوند، بدن توانایی محدودی برای مبارزه با این عفونت ها دارد.
هیچگونه خونریزی برای مایع سینوویال روان در داخل غلاف تاندون وجود ندارد و بنابراین سیستم ایمنی بدن به طور عمده بی اثر است. عالئم عفونت معمولا طی یک هفته از آسیب ایجاد می شود و توسط موارد زیر مشخص می شود:
- تورم انگشت
- بی حسی در امتداد غلاف تاندون
- حرکات محدود با انگشت کمی خم انداخته شده است
- درد با تلاش حرکت انگشت
این علائم "علائم قلب کانAVل" نامیده می شود که به نام پزشک است که آنها را توصیف کرده است. بیماران مبتلا به این علائم باید توسط یک پزشک آموزش دیده برای تشخیص عفونت های خمشی فلکسور مورد ارزیابی قرار گیرند. بیماران ممکن است تب، کار خون غیرطبیعی و سایر یافته ها را داشته باشند اما علائم فیزیکی توصیف شده توسط Kanavel مهمترین عامل تشخیص عفونت غلاف فلکسور است.
درمان عفونت های تونسی نیوز فلکسور
همانطور که قبلا ذکر شد، مهم ترین مرحله این است که مشکل را سریع تشخیص داده و در صورت امکان شروع به درمان کنید. اکثر عفونت های غلاف فلکسور با باکتری هایی است که معمولا بر روی سطوح پوستی ما، از جمله استاف و استرپتوکینال یافت می شود.
درمان آنتی بیوتیکی حیاتی است، اما به اندازه کافی کافی نیست. از آنجا که بدن خون را به پوسته تاندون فلکسور محدود کرده است، آنتی بیوتیک ها به راحتی نمی توانند به این محل برسند. بنابراین، برای پاک کردن عفونت از غلاف، یک عمل جراحی نیز نیاز است.
جراحی برای تمیز کردن غلاف فلکسور معمولا می تواند با انجام دو برش کوچک، یکی در پایه انگشت و یکی در نزدیکی نوک انجام شود.
سپس مایعات سالین به وسیله غلاف برای تمیز کردن عفونت شسته می شوند. بیماران با عفونت پیشرفته تر ممکن است نیاز به کل کلاهبرداری داشته باشند تا جراحی در معرض تمیز کردن عفونت باشند.
عوارض عفونت های فلکسور غلاف
عفونت های غلاف فلکسور آسیب های قابل توجهی دارند و اغلب ماه ها برای بهبود کامل می گیرند. بیماران مبتلا به عفونت های شدید و پیشرفته تر ممکن است هرگز تحرک کامل انگشت را تحمل نکنند.
از آنجا که غلاف فلکسور برای حرکت انگشت مهم است، اگر آسیب به غلاف یا ایجاد بافت اسکار توسعه یابد، حرکت انگشت هرگز به 100 درصد نمی رسد. بیماران ممکن است پس از اینکه عفونت خود را حل کرده اند برای کمک به بهبود تحرک، ممکن است با درمانگران دست کار کنند.
یک کلمه از خیلی خوب
عفونت غضروف تاندون فلکسور در دست و انگشتان مشکلات جدی است که می تواند پیامدهای طولانی مدت داشته باشد. ارزیابی و درمان فوری ضروری است تا اطمینان حاصل شود که عفونت به درستی درمان می شود تا بهترین شانس بهبود را به شما بدهد. حتی با درمان مناسب، سفتی، تورم و ناراحتی می تواند به مدت طولانی باقی بماند.
منابع
> Draeger RW و Bynum DK. "عفونت های عضلانی تاندون فلکسور دست" J Am Acad Orthop Surg ژوئن 2012؛ 20: 373-382.