جایگزینی یک انگشتی از دست رفته
آرتروز معمولا مفاصل انگشتان ما را تحت تاثیر قرار می دهد. هنگامی که جابجایی انگشت یک گزینه است؟ مفاصل انگشت برای بسیاری از فعالیت ها مهم هستند، و آرتریت شدید دست و انگشت می تواند باعث ناتوانی قابل توجهی شود.
آرتریت شرطی است که زمانی رخ می دهد که التهاب مفصلی وجود داشته باشد، نقطه ای در بدن شما وجود دارد که دو استخوان به هم متصل می شوند و حرکت می گیرد.
شایعترین نوع آرتریت در دستها، استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید است. استئوآرتریت به طور معمول در مفاصل انگشتان انگشت رخ می دهد. آرتریت روماتوئید شایع ترین در ناحیه انگشت در پای انگشت است که در آن به دست می آید. علائم معمول آرتریت عبارتند از درد، تورم و از دست دادن تحرک. به عنوان آرتریت پیشرفت می کند، ناهنجاری های انگشت رایج است و یک انگشت کشیده است.
درمان آرتریت انگشت
درمان آرتروز انگشت معمولا روی تلاش برای کنترل علائم با مراحل ساده تمرکز می کند. از آنجا که ما در دستانمان نیستیم، بر خلاف روده ها و زانوها، بسیاری از مردم می توانند علائم خود را با درمان های ساده مدیریت کنند. این درمان های محافظه کارانه برای آرتریت انگشت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروهای خوراکی
- مکمل های مکمل
- تزریق مفصلی
- حرارت درمانی
- دست درمان
اگر این درمان ها از علائم شما کمکی نکرد، درمان های جراحی ممکن است در نظر گرفته شود.
چند گزینه جراحی وجود دارد، اما جایگزینی مفصل انگشت ممکن است یک معالجه درمان مناسب باشد. همانند جایگزین های معمول تر عمل جراحی و زانو، جایگزینی مفصل انگشتان شامل حذف سطح مفصلی آسیب دیده و جایگزینی با ایمپلنت مصنوعی طراحی شده برای تکرار عملکرد مشترک مشترک است .
جایگزینی جفت انگشت برای انجام سه هدف خاص در نظر گرفته شده است. اول، جایگزینی باید درد را از بین ببرد. دوم، مفصل انگشت باید پایدار باشد. و در نهایت، انگشت باید تحرک خوب داشته باشد. اگر این اهداف را نمی توان به دلیل شرایط انگشت، فعالیت های بیمار و یا به دلایل دیگر، و سپس جایگزینی برای جابجایی انگشتان دست، باید در نظر گرفته شود.
هنگامی که جایگزین انگشت مشترک یک گزینه است؟
جایگزینی مفصل انگشت باید در نظر گرفته شود، زمانی که درمان های ساده تر توصیف شده در بالا به راحتی ناراحت کننده نیست. جایگزینی مفصل انگشت معمولا برای بیماران مسن تر انجام می شود که فعالیت های سنگین را انجام نمی دهند. از آنجا که ایمپلنت های جایگزین انگشت ممکن است در طول زمان از بین بروند یا از بین بروند، آنها برای بیماران جوان و فعال تر مناسب نیستند. در این بیماران، ممکن است روشهای جراحی جایگزین (نگاه کنید به زیر).
جراحی تعویض مفصلی انگشتی
جراحی جایگزین مفصل انگشت با اولین برداشتن سطح مفصلی آسیب دیده و تغییر شکل انجام می شود. هنگامی که بخش آسیبدیده مفصل برداشته شود، انتهای استخوان به شکل ایمپلنت مصنوعی شکل می گیرد. ایمپلنت انگشت ممکن است از فلز، سرامیک یا پلاستیک ساخته شود. ایمپلنتها در محفظه توخالی استخوان قرار می گیرند و محکم نگه می دارند.
مراقبت برای محافظت از تاندون ها و رباط ها که مفصل را احاطه کرده اند محافظت می شود.
پس از جراحی، شما با یک درمانگر دست کار خواهید کرد تا جابجایی و قدرت مفصل را دوباره به دست آورید. بازیابی کامل پس از جایگزینی مفصل انگشت می تواند چند ماه طول بکشد. خطر جابجایی انگشتان انگشتان شامل عفونت، آسیب عصبی، بی ثباتی مفاصل و مشکلات ایمپلنت از جمله سایش و سست شدن است. همان طور که قبلا ذکر شد، جایگزین های مفصل انگشتان به طور مناسب برای افرادی که انگشتان دست خود را با کارهای سنگین و یا تکراری تحریک نمی کنند مناسب است. دیگر روش های جراحی وجود دارد که مناسب تر برای انجام این نوع فعالیت ها هستند.
جایگزینی برای جایگزینی مشترک انگشت
گزینه های دیگر جراحی وجود دارد که اگر جایگزین مفصل انگشت مناسب برای شما نیست، فکر کنید. احتمالا شایع ترین جایگزین، همجوشی مشترک است . همجوشی مشترک یک روش جراحی است که به طور دائم جراحی را برداشته و استخوان را تحریک می کند تا رشد کند. اغلب مفصل با صفحات، پیچ ها، پین ها یا سیم ها در موقعیت مناسب قرار می گیرد تا استخوان به طور کامل بهبود یابد. مزیت یک روش تلفیقی این است که یک بار شفا داده شده است، این یک راه حل دائمی است - هیچ ایمپلنت برای پوشیدن یا شل شدن در طول زمان وجود ندارد. ناکارآمدی این است که حرکت انگشت محدود است، اگرچه با بسیاری از انگشتان دست، این تنها تا حد ممکن تاثری انگشت را تحت تاثیر قرار می دهد.
منابع:
Eaton C، "Osteoarthritis انگشت" E-Hand.com کتاب الکترونیکی کتابچه راهنمای جراحی دست.
موری PM " Arthroplasties ایمپلنت نسل جدید موانع انگشت ". J Am Acad Orthop Surg سپتامبر / اکتبر 2003؛ 11: 295-301.