چه پورین و چرا شما می توانید از آن اجتناب کنید
غذاهایی که می خورید می تواند نقش مهمی در فرکانس و شدت علائم نقرس داشته باشد. محرک اصلی یک ماده ارگانیک شناخته شده به عنوان پورین موجود در بسیاری از غذاها است که در هنگام اکسیداسیون، اسید اوریک ایجاد می کند که موجب حمله نقرس می شود. در حالی که یک درمان نباشند، یک رژیم غذایی منظم تخمیر ممکن است خطر حمله شما را کاهش دهد و پیشرفت آسیب مفصلی شما را کند کند.
درک پوریین
برای قرن ها، نقرس به شدت از غذاهای غنی مانند غذاهای دریایی، گوشت و الکل مرتبط است. به عنوان یک نتیجه، مردم معمولا توصیه می شود از تمام این موارد جلوگیری کنند تا علائم حل شوند. با کشف پورین در سال 1884، این عمل بیشتر مورد تایید قرار گرفت و مردم به طور معمول از مصرف غذاهای سالم مانند ماهی، سبزیجات و میوه هشدار دادند.
در سال های اخیر، درک ما در مورد سنتز اسید اوریک به میزان قابل ملاحظه ای گسترش یافته است و بسیاری از غذاهایی که غالبا در معرض محدودیت قرار می گیرند امروزه برای مصرف مناسب می باشند. این شامل سبزیجات با پورین بالا مانند اسپارگا، اسفناج، نخود فرنگی، گل کلم و قارچ است.
رهنمودهای عمومی رژیم غذایی
به عنوان یک قاعده، صرف نظر از اینکه تمام گروههای غذایی را از رژیم غذایی خود حذف کنید، هیچگاه یک ایده خوب نیست. هنگام تنظیم رژیم غذایی نقره ای، باید اطمینان حاصل کنید که مصرف متعادل پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را حفظ می کنید که بدن شما به طور مطلوب عمل می کند.
این که آیا نقرس دارید یا خیر، باید اهداف زیر را که توسط مرکز سیاستگذاری و ارتقاء تغذیه در واشنگتن دی سی تهیه شده است، هدف قرار دهید:
- مصرف پروتئین روزانه خود را از گوشت بدون چربی، ماهی و مرغ تا بین 4 تا 6 اونس محدود کنید.
- پروتئین را به رژیم غذایی خود اضافه کنید که حاوی محصولات لبنی کم چربی (مانند ماست و شیر خشک) یا پروتئین های غیر گوشتی است.
- میوه ها، سبزیجات و دانه های بیشتری بخورید.
- مصرف سدیم، چربی اشباع و شکر را کاهش دهید.
- نوشیدن حداقل هشت لیوان آب (یا تقریبا نیم گالن) در روز.
- در صورت اضافه وزن یا چاقی مصرف کالری خود را کاهش دهید.
بسیاری از این تغییرات به تنهایی می توانند به بهبود علائم نقرس کمک کنند. به عنوان مثال، نگه داشتن به خوبی هیدراته، باعث کاهش غلظت اسید اوریک در خون شما می شود. به طور مشابه، افزایش مصرف لبنیات کم چرب با کاهش میزان اسید اوریک همراه است، به طور کلی کاهش وزن نیز به همراه دارد.
با حصول اطمینان از رژیم سالم و متعادل، شما در حال حاضر به خوبی در بهبود علائم نقرس خود هستید.
چه می توانید بخورید
دستورالعمل های تغذیه در طول زمان در رابطه با مدیریت نقرس تغییر کرده اند. شواهد موجود نشان می دهد که غذاهای زیر می توانند بخش مهمی از رژیم غذایی نقره باشند:
- سبزیجات، از جمله سبزیجات بالا پورین
- محصولات لبنی کم چربی یا غیر چربی
- توفو (به عنوان یک جایگزین برای پروتئین گوشتی)
- ماهی قزل آلا (یکی از ماهی های چرب مفید برای کاهش اسید اوریک)
- مصرف متوسط گوشت گاو، اردک، بره، گوشت خوک و ژامبون
- مصرف متوسط از خرچنگ، خرچنگ، صدف و میگو
- مصرف متوسط سبزیجات و حبوبات
- مجتمع غذاهای کربوهیدرات مانند نان کل دانه، برنج قهوه ای و بلغور جو دوسر
- توت های تیره، به ویژه گیلاس
- قهوه (در حالت اعتدال)
مصرف روزانه 500 میلی گرم ویتامین C نیز ممکن است برای کاهش میزان اسید اوریک مفید باشد. با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا مکمل های ویتامین مورد نیاز است یا خیر، آیا به برنامه رژیم غذایی و دارو شما بستگی دارد یا خیر.
چی خوردی
مطالعه سال 2012 از دانشکده پزشکی بوستون در مورد اثرات غذایی غنی از پورین در 633 فرد مبتلا به نقرس بررسی شد. آنچه آنها متوجه شدند این بود که حتی در هنگام استفاده از داروهای ضددرد ، مصرف این مواد غذایی با افزایش پنج برابر خطر ابتلا به حملات نقرس همراه بود.
برای این منظور، غذاهای خاصی وجود دارد که اگر از نقرس رنج می برید، از موارد زیر جلوگیری کنید:
- آبجو و الکل
- ماهی های چرب مانند ماهی تن، anchovies، ساردین، گدازه، شاه ماهی، علف های هرز، ماهی خال مخالی و ماهی
- گردو و صدف
- گوشت ارگان مانند کبد، شیرینی و کلیه ها
- پرندگان بازی، از جمله پستانداران، فلفل و خرچنگ
- بوقلمون
- گوشت گوساله
- بیکن
- زرشک
- عصاره ی مخمر مانند مارمالاد (نان مخمر خوب است)
- عصاره های گوشتی، قارچ و سیب زمینی
در حالی که الکل به طور کلی هیچ رژیم غذایی نقره ای محسوب نمی شود، حکم هنوز در مورد اینکه آیا شراب نیز در لیست قرار دارد. به همین ترتیب، با پزشک خود صحبت کنید تا تعیین کنید که آیا شراب ممکن است برای برنامه درمان شما مناسب باشد.
ملاحظات دیگر
علاوه بر purines، شما نیاز به جلوگیری و یا محدود کردن مصرف خود را از نوشیدنی های فروکتوز و سودا که مانع از دفع اسید اوریک از بدن است. در حالی که برخی معتقدند مصرف بیش از حد میوه ممکن است مشکلی باشد (از آنجا که آنها همچنین حاوی فروکتوز هستند)، آنها در معرض خطر مشابه با نوشیدنی های فروکتوز متمرکز نیستند، به ویژه از شربت ذرت.
رژیم های غذایی کتوژنیک (رژیم غذایی کم کالری در نظر گرفته شده برای درمان صرع در کودکان، اما محبوب برای کاهش وزن) نیز باید اجتناب شود زیرا آنها توانایی کلیه ها برای تخریب اسید اوریک را مختل می کنند. این به طور عمده به این علت است که کتون ها و اسیدهای اوریک به همان شیوه دفع می شوند و رقابت بین این دو اساسا "جریان خون از کلیه ها" را پشت سر می گذارد.
چگونه رژیم غذایی خود را برنامه ریزی کنید
فرایند محاکمه و خطا می تواند فرآیند هایی را که برای شما امن است، انجام دهد. در حالی که بعضی از مردم، به عنوان مثال، هیچ مشکلی با مصرف مقادیر متوسط گوشت قرمز ندارند، بعضی دیگر ممکن است یک حمله را تنها با کمبود کمک کنند.
برای پیدا کردن تعادل مناسب خود، با پزشک یا متخصص تغذیه خود در مدیریت نقرس تجربه کنید. اکثر شما به شما توصیه می کنند که یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید تا بتوانید دقیقا مشخص کنید که مواد غذایی خاصی وجود دارد که شما را در معرض خطر قرار داده است.
اگر قصد دارید وزن خود را کاهش دهید، از رژیمهای سقوط جلوگیری کنید. با کاهش وزن به سرعت، خطر افزایش غلظت اسید اوریک را در خون خود افزایش می دهد و ممکن است باعث حمله شود.
همانطور که با تمام برنامه های رژیم غذایی، یک رویکرد آهسته و پایدار برای سلامت شما بهتر است و چیزی که بتوانید در طولانی مدت به آن ادامه دهید.
> منابع:
> مرکز سیاست تغذیه و ارتقاء. (2015) "فصل 1: توصیه کلیدی: اجزای الگوی غذا خوردن سالم". دستورالعمل های تغذیه ای سال های 2015-2015 برای آمریکایی ها (نسخه هشتم). واشنگتن دی سی: وزارت کشاورزی ایالات متحده.
> Fischer، E. "Uber die Harnsauer. 1 [روی اسید اوریک 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina، N .؛ Jansen، T .؛ Dalbeth، L. et al. "2015 معیارهای طبقه بندی نقرس کالج آمریکایی روماتولوژی / لیگ اروپا علیه ابتکار همکاری روماتیسمی." آرتروز روماتول. 2015 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> ژانگ، یو. چن، ج. چوی، H. و همکاران. "مصرف غذاهای غنی از پورین و حملات نقرس مجدد". Ann Rheum Dis. 2012؛ 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.