علائم برونشیت در کودکان

اگر یک آبریزش و سرفه کودک یا نوجوان شما را تهدید کند، تشخیص بیشتر احتمالا یک عفونت فوقانی عروقی مانند عفونت سرما یا سینوسی است، به خصوص اگر آلودگی بیشترین علائم را داشته باشد.

اما هنگامی که یک سرفه برجسته ترین علائم است، برونشیت اغلب تشخیص داده می شود. بر خلاف سرد، معمولا برونشیت یک بیماری مبتلا به بیماری هوای پایین است، اگر چه، در واقع، اغلب دشوار است تفاوت را بگوید.

یک سوال بزرگ این است که آیا واقعا اهمیت دارد یا نه، بویژه برونشیت سرد یا حاد معمولا با آنتی بیوتیک ها درمان می شود.

علائم برونشیت

برونشیت بیشتر تشخیص بالینی براساس علائمی است که بیمار دارد - و معمولا به هیچ آزمایش خاصی تکیه نمی کند.

همانند سایر عفونت های تنفسی، کودکان مبتلا به برونشیت معمولا آبریزش بینی و سرفه دارند و ممکن است تب و گلودرد داشته باشند. با این حال، درجه علائم مختلف معمولا بیشتر از سایر عفونت ها است. پیشرفت معمول علائم برونشیت با آبریزش بینی، گلو درد (از قطره قطره پس از زایمان) و تب کم درجه اول شروع می شود. سه یا چهار روز بعد یک کودک مبتلا به برونشیت سرفه خشک و هک می کند.

علائم و نشانه های دیگر برونشیت می تواند شامل سرفه ای باشد که بسیار مکرر است و:

• ممکن است مولد باشد (کودک سرفه خلط روشن، زرد یا سبز)
• ممکن است با استفراغ همراه باشد (به طور معمول به دلیل کورکورانه کودکان)

• ممکن است درد قفسه سینه (به علت فشار عضلانی همراه با سرفه مکرر)
• ممكن است با صدای نفس كوچك و یا خفگی همراه شود

مهمتر از همه، والدین باید درک کنند که کودکان مبتلا به برونشیت اغلب سرفه دارند که دو تا سه هفته طول می کشد.

آیا واقعا برونشیت است؟

تعجب آور نیست که برونشیت اغلب با بسیاری از شرایط دیگر که باعث سرفه طولانی می شود اشتباه گرفته می شود.

و این ممکن است به بسیاری از والدین تعجب آور باشد - بسیاری از این شرایط به درمان با آنتی بیوتیک نیاز ندارد.

برخی از علل شایع سرفه که گاهی اوقات به عنوان برونشیت تشخیص داده می شوند عبارتند از:

• سرماخوردگی.
• رینیت آلرژیک ممکن است فصلی باشد و اغلب شامل آبریزش بینی، چشمهای خارش دار و احتقان است.
• سرفه بعد از ویروس - سرفه که چند هفته پس از آنکه کودک دارای عفونت سرماخوردگی یا دیگر ویروس است ، حتی بعد از اینکه علائم سرد دیگر از بین رفته است، ادامه پیدا کند.
• نوع آکنه سرفه - اساسا آسم بدون هشدار معمولی است که بچه های دیگر مبتلا به آسم هستند، که باعث می شود که آن ها دشوارتر شناخته شوند.
• تشدید آسم حاد آسم باید در کودک با وقایع مکرر یا حملات قبلی آسم باشد.
• سرفه عادت سرفه خشک است که اغلب به عنوان صدای "صداقت" توصیف می شود. یکی دیگر از مشخصه های سرفه عادت این است که وقتی کودک خواب است، این اتفاق نمی افتد.
• بیماری GERF- ریفلاکس معده به علت شایع ترین علت سرفه مزمن در کودکان است.
• پنومونی پیاده روی - با وجود این که بسیاری از باکتری هایی که باعث ایجاد پنومونی می شوند، مانند مایکوپلاسما پنومونیه ، همچنین می تواند برونشیت ایجاد کند، علائم پنومونی پیاده روی معمولا کمی جدی تر است.
• سرفه کبدی-این برای نوجوانان غیر واکسیناسیون و بزرگسالان با سرفه کدر (کوترسسی) معمول است که به علت برونشیت مزمن بدن تشخیص داده می شود. در نظر داشته باشید که B. pertussis ، باکتری هایی که موجب سرفه می شوند، معمولا کمتر باعث برونشیت می شوند، به خصوص در طی شیوع های اجتماعی.

• پنومونی - علاوه بر سرفه مولد، کودکان مبتلا به پنومونی اغلب دارای تب، سرعت تنفس سریع، تنفس دشوار و یافته های تشخیص سینه هستند که از پنومونی می باشند. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند انجام شود مطمئن نیستید که آیا کودک شما مبتلا به پنومونی یا برونشیت است.

گرچه بروز علائم برونشیت با علائم سرماخوردگی یا سرفه بعد از ویروس مخلوط نمی شود زیرا تمام این شرایط بدون درمان درمان می شوند، ممکن است علائم کودک شما در صورت بروز یک مورد ساده برونشیت آلرژی، آسم یا پنومونی.

حاد در مقابل برونشیت مزمن

تعریف سرفه مزمن و برونشیت مزمن در بزرگسالان سرفه است که طولانی تر از 2 تا 3 ماه است.

هنگام تشخیص برونشیت مزمن در بچه ها، بسیاری از کارشناسان از مدت کوتاهی حدود 4 هفته استفاده می کنند.

علاوه بر مدت زمان طولانی علائم، اختلاف بین برونشیت حاد و مزمن نیز این است که برونشیت مزمن رابطه قوی با سیگار کشیدن دارد. اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به برونشیت مزمن سیگار می کشند و بیشتر آنها سیگار می کشند، بیشتر احتمال برونشیت مزمن وجود دارد.

آنچه شما باید درباره برونشیت بدانید

برونشیت احتمالا یکی از مواردی است که بیش از حد تشخیص داده شده و بیش از حد تحت درمان است که می تواند موجب سرفه شود. این بدبختی است زیرا به معنی بسیاری از تجویز آنتی بیوتیک غیر ضروری است که می تواند منجر به عوارض جانبی و مقاومت آنتی بیوتیک شود.

سایر مواردی که باید درباره برونشیت بدانید عبارتند از:

• بسیاری از افراد برونشیت را "سردی قفسه سینه" می دانند.
• همانند سرماخوردگی، برونشیت شرایطی است که آنتی بیوتیک ها اغلب بیش از حد توصیف می شوند.
• علل رایج برونشیت عبارتند از rhinovirus، آنفلوانزا ، پارافینوز، RSV ، Mycoplasma pneumoniae و Chlamydophila pneumoniae .
• گرچه استفاده از سویه مناسب از سرکوب کننده های سرفه بعضی وقت ها برای از بین بردن علائم در بعضی از بچه های مبتلا به برونشیت استفاده می شود، دفع ادرار معمولا مفید نیست. داروهای برونش انعقاد مانند داروهایی که در بچه های مبتلا به آسم استفاده می شود ممکن است برای بعضی از بیماران مبتلا به برونشیت که خس خس می کنند مفید باشند اما معمولا نباید آنها را به طور مرتب استفاده کرد.
• یک متخصص ریه می تواند برای تشخیص و درمان کودک شما که اغلب مبتلا به برونشیت می شود مفید باشد.

مهمتر از همه، اگر متوجه شوید که فرزند شما مبتلا به علائم برونشیت معمولی است اما یک پزشک برای اطمینان از یک آنتی بیوتیک تجویز می شود، در نظر بگیرید که آیا واقعا لازم است.

_منابع

• _{طول: اصول و عملکرد بیماری های عفونی اطفال تجدید چاپ شده، ویرایش سوم.}
• _{Kliegman: کتاب راهنمای کودکان نلسون، 19th ed.}
• _{سیدنی سارا برمن. سرفه مزمن به علت برونشیت حاد: راهنمای مبتنی بر شواهد بالینی ACCP. قفسه سینه ژانویه 2006 129: 1 عرضه 95S-103S.}