تاندونیت (همچنین تاندونیت اسپند) یک وضعیت حاد است که در آن تاندون هایی که عضله را به استخوان وصل می کنند، ملتهب می شوند.
طنابها طناب فیبری کلاژن هستند که به عنوان انکورهای انعطاف پذیر در داخل و اطراف مفاصل بدن عمل می کنند. آنها از اشکال و اندازه های مختلفی استفاده می کنند، از کوچکترین آنها که انگشتان دست و انگشتان را فعال می کنند، به آنهایی که بزرگتر هستند مانند تاندون آشیل، که به ما کمک می کند که ایستاده یا راه برویم.
دلایل زیادی وجود دارد که یک تاندون ممکن است دچار التهاب شود و وقتی که انجام شود، اغلب می تواند دردناک باشد. درد به شدت احساس می شود در محل قرار دادن که در آن تاندون به استخوان متصل است. همچنین می تواند به شدت احساس کند که عضله و تاندون ارتباط برقرار می کند.
مشکلات مزمن مزمن به طور معمول به عنوان گردهمایی یا تنگوپاتی نامیده می شود. این به سادگی به برخی از شرایط پاتولوژیک تاندون اشاره دارد. این بیماری ممکن است باعث درد، التهاب و تحرک محدود شود.
علل
در حالی که صدها تن از تاندون ها در سراسر بدن وجود دارد، تنها تعداد کمی از آنها تحت تاثیر تاندونیت قرار می گیرند. این تاندون ها تمایل دارند که رگ های خونی کمتری برای خدمت رسانی به آنها داشته باشند و فقدان جریان خون مانع از توانایی آنها در بهبودی پس از آسیب می شود. بخش هایی از تاندون بیشتر تحت تأثیر این اثر قرار می گیرند، مناطق حوزه ای که در آن ضعیف ترین منبع خون است.
تاندونیت اغلب ناشی از سوء استفاده از تاندون در طول کار، ورزش و یا فعالیت های روزمره است. این اغلب با حرکات تکراری همراه است که ناشی از کار خطوط مونتاژ یا ورزش مانند گلف یا تنیس است که در آن عمل بیش از حد تکرار می شود
آسیب مستقیم، مانند ضربه به تاندون، همچنین می تواند باعث ایجاد تاندونیت شود. اختلالات التهابی مانند آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت همچنین می تواند موجب التهاب ناگهانی (حاد) و مداوم (مزمن) تاندون ها شود.
تاندونیت بیشتر در افراد بالای 40 سال دیده می شود و خطر و شدت علائم معمولا با سن افزایش می یابد.
مکان های مشترک تاندونیت
تاندونیت می تواند تقریبا در هر جایی از بدن اتفاق بیفتد و به طور معمول بر اساس مکان آن طبقه بندی می شود. از آنجا که این وضعیت با حرکت تکراری مرتبط است، ما تمایل به دیدن آن را در افرادی که انجام وظایف خاص را از طریق معمول و یا شرکت در فعالیت های ورزشی خاص. برخی از انواع رایج عبارتند از:
- تنگویت Achilles، شامل تاندون بین عضله گوساله و پاشنه
- تاندونیت پاتلا ، گاهی اوقات به عنوان زانوهای جهنده شناخته می شود
- تاندونیت آرنج، معمولا به عنوان آرنج تنیس یا آرنج گلف باز شناخته می شود
- تاندونیت دو طرفه، شامل تاندون بین دو استخوان و شانه است
- تاندونیت کاف روتاتور، شانه شانه و شناگر شناخته شده است
- تاندون مچ دست، گاهی اوقات مچ دست بولدر است
علائم و تشخیص
تاندونیت ناشی از ظهور ناگهانی درد و التهاب است و نباید با تاندونزی که در آن علائم مزمن و ماندگار است، اشتباه گرفته شود. در بسیاری از موارد، ظهور علائم ناگهانی خواهد بود، اغلب با آسیب یا دوره فعالیت بیش از حد مرتبط است. در سایر موارد، علائم به تدریج ظاهر می شود و در طول زمان بدتر می شود.
شایع ترین ویژگی های تاندونیت عبارتند از:
- تورم تاندون، معمولا با قرمزی و گرما
- بی تفاوتی به طور مستقیم بر تاندون
- درد با حرکت منطقه آسیب دیده
- ترک خوردگی یا ناراحتی هنگامی که مفصل حرکت می کند
- ظاهر یک توده یا برآمدگی بر روی تاندون خود
- استحکام ناشی از تورم
تشخیص معمولا با یک معاینه فیزیکی انجام می شود. اگر علت مشخص نیست یا شرایط مشترک وجود دارد، پزشک ممکن است تست های اضافی را سفارش دهد. تصویربرداری رزونانس اشعه ایکس و مغناطیسی (MRI) به طور کلی برای تشخیص بسیار مفید است و واقعا فقط در صورت وجود نگرانی در مورد شکستگی یا آسیب مفصلی وجود دارد.
رفتار
درمان تاندونیت شامل سه عنصر می شود:
- محدودیت حرکت تاندون آسیب دیده
- کاهش التهاب
- توانبخشی تاندون، مفصل و عضله آسیب دیده
برای رسیدن به این هدف، ابتدا باید جفت آسیب دیده برای از بین بردن هر گونه فشار بر تاندون آسیب دیده تحمیل شود. یخ را می توان در روزهای اول برای کاهش تورم و درد استفاده کرد. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند ایبوپروفن، همچنین ممکن است امراض را فراهم کنند.
هدف اصلی درمان جلوگیری از هر گونه حرکت است که می تواند این وضعیت را بیشتر کند. بسته به جایی که تاندونیت وجود دارد، ممکن است نیاز به اجتناب از کارهای ساده و روزمره مانند رانندگی یا تایپ کردن داشته باشید تا علائم کاملا حل شوند.
در افرادی که مبتلا به تاندونیت یا تاندون های مکرر می شوند، تزریق کورتیکواستروئید ممکن است برای تسکین کوتاه مدت و بلند مدت استفاده شود. باید بیش از حد استفاده شود، زیرا می تواند تاندون را در طول زمان تضعیف کند و خطر پارگی را افزایش دهد.
درمان ممکن است با درمان فیزیکی برای دستکاری و ماساژ منطقه آسیب دیده پشتیبانی شود. بازیابی سریع تر است، اغلب با بازیابی طیف وسیعی از حرکت.
تناسب اندام برای جلوگیری از تندنیت
علاوه بر فیزیوتراپی، یک برنامه تناسب اندام خانه با ساختار یافته می تواند در جلوگیری از تاندونیت کمک کند. یکی از تکنیک هایی که به نظر بسیار مفید می باشد یک نوع ورزش است که به نام تمرین مقاومتی غیر عادی می باشد.
در طول فعالیت های روزمره، عضلات ما با قراردادن و آزاد شدن کار می کنند. انقباض یک عمل متمرکز نامیده می شود؛ انتشار یک اقدام غیر عادی است.
در تمرینات مقاومت غول پیکر، یک عضله قرارداد برای بلند کردن وزن است، اما سپس به آرامی برای حفظ تنش آزاد می شود تا زمانی که عضله کاملا تمیز شود. این اقدام آهسته و غیر عادی، به شما امکان ایجاد قدرت در داخل و اطراف مفصل تحت تاثیر قرار می دهد بدون اینکه تنش بی نظیر را روی تاندون خود ایجاد کنید.
این یک سیستم معمولا توسط ورزشکاران پس از یک آسیب شدید استفاده می شود و برای بزرگسالان مسن تر که احتمال ابتلا به مجروحیت دارند مفید است.
کلمه ای از
تاندونیت می تواند یک وضعیت دردناک باشد که توانایی شما برای مشارکت در کارهای معمول یا فعالیت های تفریحی شما را محدود می کند. اگر مشکوک به تاندونیت هستید، با پزشک فیزیوتراپ خود مشورت کنید و از درمان خود شروع کنید.
> منابع:
> Murtagh، B. و Ihm، J. "آموزش غیرحرفهای برای درمان تاندینوپاتی". گزارش ورزشی ورزشی فعلی. 2013؛ 12 (3): 175-181.
> اسکات، A .؛ باخمن، ل. و سرعت، C. "Tendinopathy: به روز رسانی در پاتوفیزیولوژی." مجله ارتوپدی و ورزش فیزیوتراپی . 2015 45 (11) : 833-841.