بوتولیسم در واقع یک عفونت نیست، بلکه مسمومیت است و معمولا با مصرف مواد غذایی کنسرو شده آلوده همراه است. بوتولیسم می تواند با نشانه های غیر معمول مانند پلک های ناگهانی شروع شود، اما می تواند پیشرفت کند و مشکلات جدی سلامتی مانند مشکلات تنفسی را ایجاد کند.
علل بوتولیسم
توکسین بوتولینوم به فضای کوچک بین عصب و عضله پیوند می دهد و مانع از ارسال عصب به عضله می شود.
هنگامی که یک عصب نمیتواند یک پیام ارسال کند تا عضله را حرکت دهد، عضله از عفونت بوتولیستی فلج میشود.
باکتری ها می توانند مقادیر زیادی از سم بوتولینوم تولید کنند که می تواند در سراسر بدن پخش شود و در عین حال فلج بسیاری از عضلات را به وجود آورد.
باکتری هایی که سبب بوتولیسم می شوند در مواد غذایی کنسرو می تواند رشد کند. باکتری ها در سطح میوه و سبزی های نیشکر زندگی می کنند و در صورتی که در معرض اسیدی بودن یا گرمای زیاد قرار گیرند، احتمال زنده ماندن آنها کمتر است.
به طور کلی، غذاهای کنسرو شده که در خانه بدون استفاده از روش های پردازش ایمن آماده می شوند، بیشترین خطر را دارند. اما همچنین شیوع بوتولیسم مربوط به غذاهای حاوی غذای حرفه ای و صنعتی نیز وجود دارد، هرچند این شیوع ها چندان دور از دسترس نیست.
هنگامی که مواد غذایی کنسرو شده در معرض اکسیژن از طریق یک چاله یا یک سوراخ کوچک در می باشد، این امر همچنین می تواند باعث رشد باکتری ها شود. اگر مواد غذائی دارید که به نظر می رسد آسیب دیده یا شکل نامنظم داشته باشد یا علائم یا حباب مایع یا بوی بد بدان را نشان می دهد، ممكن است كین و مواد غذایی داخل آن را دور ریخته، زیرا غذا خوردن می تواند سبب بوتولیسم یا حتی عفونت دیگری شود نوع مسمومیت غذایی.
علائم و نشانه ها
بوتولیسم بوسیله یک نوع باکتری به نام Clostridium botulinum ایجاد می شود و همچنین توسط باکتری های مرتبط با Clostridium butyricum و Clostridium baratii ایجاد می شود . این باکتری ها یک سم را به نام سم بوتولینوم تولید می کند که عضلات و اعصاب خاص را فلج می کند و موجب ترکیبی از علائم و نشانه های زیر می شود:
- پلک دفاعی
- دید دوگانه
- تاری دید
- صورت چهره
- دهان خشک
- لکنت زبان
- مشکل بلع
- ضعف عضلانی
- مشکل تنفس
- سوزش قفسه سینه
اگر علائم بوتولیسم را تجربه یا مشاهده می کنید، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. باکتری های عفونی که موجب بوتولیسم می شوند، یک سم را آزاد می کنند که به سرعت می تواند موجب فلج خطرناکی شود، پس از آن بسیار مشکل تر است و از بازیابی آن دشوار است. بوتولیسم درمان نشده حتی می تواند مرگبار باشد.
تشخیص
بوتولیسم بیماری شایع پزشکی نیست، اما اگر دچار ضعف صورت، چشم یا دهان شود، تیم پزشکی شما یک معاینه فیزیکی کامل را برای تعیین علت ضعف خود انجام خواهد داد. قبل از تشخیص با آزمایش آزمایشگاهی ممکن است نیاز به درمان پزشکی مبتنی بر سوء ظن بتاتالیستی پزشکان داشته باشید. دلیل این است که تشخیص آزمایشگاهی بوتولیسم چندین روز طول می کشد و درمان باید به زودی آغاز شود و نه بعدا.
تست موش
آزمایش که می تواند به تشخیص بوتولیسم کمک کند یا تایید کند، آزمون تلقیح موس است. آزمایش تلقیح ماوس شامل تزریق مقدار کمی خون از فردی است که ممکن است بوتولیسم را به موش و همچنین تزریق مقدار کمی از خون آن فرد به یک موس دیگر که قبلا در برابر بوتولیسم واکسینه شده است، برای مشاهده اثرات.
اگر فقط موشهای غیر واکسینه نشانه هایی از بوتولیسم را نشان می دهد، پس آزمون به تشخیص بوتولیسم اشاره می کند.
شرح دیگری از آزمایش تلقیح ماوس شامل تزریق سرم بیمار به موش و تزریق سرم به درمان با آنتی تکسین به موش دیگر جهت مشاهده تفاوت در اثرات موش است. اگر موش تزریقی به طور منظم سرم نشان دهنده نشانه های بوتولیسم باشد، در حالی که موش تزریق شده با سرم ضد سم در درمان نشانه ها را نشان نمی دهد، آزمایش به تشخیص بوتولیسم اشاره می کند.
با این حال، با توجه به اینکه یک ساعت 24-48 ساعت برای اثرات آزمایش عفونت موش وجود دارد، اگر یک سوء ظن قوی برای بوتولیسم وجود داشته باشد، درمان با آنتی تکسین قبل از نتایج آزمایش شروع می شود.
در عین حال مشاهده دقیق علائم مانند ضعف و توانایی تنفس در جهت هدایت درمان و پشتیبانی پزشکی شما ارزشمندتر است.
درمان بوتولیسم
درمان خانگی برای بوتولیسم وجود ندارد.
داروها برای بوتولیسم وجود دارد و درمان برای عوارض بوتولیسم وجود دارد. دارو برای بوتولیسم شامل آنتی تکسین است که اثرات عفونت باکتریایی را تحت تاثیر قرار می دهد. Antitoxin با اتصال به سم بوتولینوم که توسط باکتری تولید می شود و با جلوگیری از فلج شدن عضلات، کار می کند.
با این حال، اگر شما آلوده و بوتولیسم پیشرفت کنید، با سم زدایی، به طور فعال بر عضلات خود را به فلج کردن آنها، سپس شما ممکن است ضعف را تجربه کنید. بسته به شدت ضعف شما ممکن است به مداخلات پزشکی پیشرفته مانند حمایت از تنفس با کمک یک فن که به شما کمک می کند تا هوا را در داخل و خارج از بدن خود در حالی که از عفونت سمی بهبود می یابید، نیاز داشته باشید.
آیا بوتولیسم همانند بوتاکس است؟
بله همان سمی است که موجب فلج عضلانی از خوردن غذاهای آلوده به صورت عمدی برای تزریق لوازم آرایشی به منظور جلوگیری از ظهور چین و چروک ، جلوگیری از سردرد میگرنی و کاهش سفتی عضلات استفاده می شود . در حالی که شایع نیست، تزریق سم بوتولینوم به دلایل پزشکی و زیبایی باعث فلج ناخواسته حرکات چشم یا عضلات صورت می شود که معمولا موقت است.
بوتولیسم زخم
نوع دیگری از بوتولیسم وجود دارد که علائم مشابهی را ایجاد می کند اما به مسمومیت غذایی مربوط نیست. زخم ها همچنین می توانند با باکتری ها آلوده شوند و باعث بوجود آمدن بوتولیسم شوند. این بیشتر از مصرف داروهای IV است و این نوع بوتولیسم همچنین با آنتی تکسین و حمایت پزشکی برای تنفس درمان می شود.
کلمه ای از
اکثر مردم شنیده اند که نوشیدن غذا از یک نوشابه یا نوشیدنی ممنوع است. بوتولیسم یکی از انواع مسمومیت غذایی است که بیشتر با مواد غذایی کنسرو شده آلوده مرتبط است. مهم است که قوطی های آسیب دیده از مواد غذایی را از بین ببرید و از غذاهای کنسروی خانگی برای جلوگیری از آلودگی استفاده کنید.
اگر گمان کنید که شما یا شخص دیگری ممکن است علائم بوتولیسم داشته باشید، مهم است که بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
> منبع:
> بوتولیسم غذا - یک چالش جدید سلامت عمومی مجدد، Mezencev R، Klement C، اپیدمیول Mikrobiol Imunol. 2017 زمستان؛ 66 (1): 39-48.
> Clostridium، Peptostreptococcus، Bacteroides، و سایر Anaerobes. در: رایان KJ، ری C. eds. میکروبیولوژی شریس پزشکی، 6e نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2014
> غذاهای اصلی کنسرو شده. محافظت از خود از بوتولیسم www.cdc.gov.