علائم و درمان ضعف عضلانی اولنار

اسکیت باز یا اسکیت باز

انگشت شکارچی، که همچنین اسلحه اسکی باز را نامیده، آسیب به یک رباط مهم در پایه مفصل انگشت شست است. آسیب شامل رباط وثیقه اولنار (UCL)، باند سختی و بافت فیبری است که استخوان ها را در پایه انگشت شست قرار می دهد. این رباط باعث می شود انگشت شست از طرف دست بیش از حد دور شود.

هنگامی که این ساختار بیش از حد کشیده شده است، آسیب به رباط وولایمان اولنار اتفاق می افتد.

دو اصطلاح عمومی توصیفی برای جراحات رباط وثیقه اولنار عبارتند از:

• انگشت اسکی باز و
• انگشت شکارچی

این اسامی اغلب به صورت تعویض استفاده می شوند، اگر چه آنها الگوهای مختلف آسیب دیدگی متفاوت را توصیف می کنند.

اسکیت باز: آسیب حاد به UCL

آسیب انگشت اسکیت باز به عنوان یک آسیب حاد به رباط وعده اولنار توصیف شد. وقتی یک اسکی باز با دستش در قطب اسکی گرفتار می شود، انگشت شست را می توان از دست برداشت. به علت شکل قطب اسکی، انگشت شست دست به دامان می شود و تنش های قابل توجهی روی رباط تاولین قرار می گیرد. اگر رباط تاولین به اندازه کافی کشیده شود، آن را پاره خواهد کرد. در حالی که راه های زیادی برای آسیب رساندن رباط وثیقه وجود دارد، یک انگشت اسکی باز نام مناسب برای آسیب شدید رباط است.

انگشت شکارچی: آسیب شدید به UCL

آسیب دیگر یک انگشت شکارچی نامیده می شود؛ این به یک الگوی مزمن تر آسیب می انجامد که منجر به سست شدن رباط النار در طول زمان می شود.

این نام از کارشناسان اروپایی است که می توانند بازی خود را با کشیدن سر حیوان بین انگشت شست و انگشت اشاره خود برای شکستن گردن خود را بکشند. با گذشت زمان، رباط وثیقه اولنار کشیده می شود و در نهایت باعث مشکلات می شود. باز هم، انگشت شکارچی شیوه مناسب برای توصیف صدمات مزمن به رباط وولایمان اولنار است.

علائم

آسیب لثه ثانویه النار اغلب به علت آسیب های ورزشی رخ می دهد. ورزشکاران که اسکی باز هستند و بازیکنان فوتبال اغلب این آسیب را حفظ می کنند. آسیب رباط لولاول التهاب نیز ممکن است به علت سقوط یا آسیب های دیگر رخ دهد.

بیماران مبتلا به پارگی حاد رباط تاولینار معمولا از درد و تورم به طور مستقیم بر روی رباط پاره شده در پایه شان شکایت دارند. بیماران اغلب وقت دشوار گرفتن اشیاء یا نگه داشتن اشیا را به طور قاطع در دست گرفتن خود دارند. از آنجا که این آسیب معمولا در ورزشکاران دیده می شود، اغلب از داشتن یک راکت تنیس یا پرتاب بیس بال شکایت می کنند. بیماران همچنین ممکن است از بی ثباتی شکایت کنند یا انگشت شست خود را در جیب شلوار خود ببندند.

آزمایشات مورد استفاده برای تایید تشخیص ممکن است شامل اشعه ایکس یا MRI باشد. اشعه ایکس می تواند مفید باشد چرا که آنها اجازه می دهند که دکتر خود را به استرس مشترک و ببینید که آیا رباط کار خود را انجام می دهد یا اگر آن را بیش از حد برای ایجاد ثبات در مفصل آسیب دیده است. علاوه بر این، گاهی اوقات اشعه ایکس یک قطعه کوچکی از استخوان کشیده می شود که از طریق لگن UCL کشیده می شود. این استخوان که ضایعه Stener نامیده می شود، نشانه ای است که عمل جراحی اغلب لازم است زیرا استخوان از UCL جلوگیری می کند تا در جایی مناسب بدون جراحی بهبود یابد.

رفتار

درمان بستگی به عوامل متعددی دارد، از جمله میزان آسیب، مدت زمانی که آسیب دیده، سن بیمار و خواسته های فیزیکی بیمار. اگر اشک جزئی است و انگشت شست خیلی کم نیست، معمولا بیمار معمولا 4 تا 6 هفته در یک رشته یا یک اصطکاک مچ دست (اصطکاک انگشتی) قرار می گیرد.

اگر پارگی کامل باشد یا اگر بیمار به علت پاره شدن رباط وثیقه ، ناپایداری قابل توجهی داشته باشد، جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. جراحی معمولا در چند هفته اول پس از آسیب انجام می شود. در صورت امکان، جراح، تمام قسمت های پاره شده رباط را باهم تعمیر خواهد کرد.

اگر رباط از استخوان پاره شود، آنگاه پایان پاره خواهد شد تا به استخوان خود ختم شود.

اگر آسیب به رباط وثیقه اولنار بزرگتر باشد، احتمال دارد که تعمیر مستقیم امکان پذیر نخواهد بود. در این حالت، یک ساختار دیگر منتقل خواهد شد تا مجددا رباط ثقلی را بازسازی کند، یا یکی از عضلات در پایه انگشت شست پیشرفته برای جبران رباط پاره شده پیشرفت می کند.

پس از جراحی، بیماران در چهار تا شش هفته قرار می گیرند تا از رباط های بازسازی شده محافظت کنند. در آن زمان حرکت ملایم انگشت شروع خواهد شد. اکثر بیماران قادر به ورزش 3 تا 4 ماه پس از عمل هستند.

_منابع:

_{تانگ پ. "آسیب های رباط عضلانی مفصل متاکاروفالانژیک انگشت شست J Am Acad Orthop Surg. May 2011؛ ​​19 (5): 287-96.}

_{مورگان WJ، Slowman LS. "آسیب های دست و مچ دست در ورزشکاران: ارزیابی و مدیریت." J Am Acad Orthop Surg. 2001 نوامبر-دسامبر؛ 9 (6): 389-400.}