آسیب های عضلانی عضلانی Ulnar در ورزشکاران - جراحی تامی جان

آسیب های بینایی آرنج در پرتاب ورزشکاران

تامی جان ممکن است توسط طرفداران بیسبال جوانتر شناخته شود نه برای دستاوردهای او در تپه کوه، اما برای روش جراحی که نام او نام دارد. ترس از کوزه های بیس بال و دیگر ورزشکاران پرتاب کننده آسیب به رباط و لگن النار آرنج است. رباط جانبی جانبی النار آرنج در سمت داخلی (جانبی) مفصل است و به ایجاد ثبات در مفصل آرنج کمک می کند.

هنگام پرتاب شدن، استرس قابل توجهی روی رباط وثیقه اولنار قرار می گیرد و جراحات می تواند به رباط برسد.

در سال های اخیر، جراحات رباط وولنار، و نیاز به جراحی تامی جان، به طور فزاینده ای رایج است. در میان پزشکان نگرانی وجود دارد که میزان آسیب افزایش می یابد، احتمالا در نتیجه کیک های بیسبال بیش از حد پرتاب می شود. در حالی که بسیاری از مربیان از اهمیت محدود کردن تعداد زمین اطلاع دارند، دانستن اینکه چقدر زیاد است، دشوار است. علاوه بر این، بیس بال تابستانی به یک فعالیت طولانی مدت برای بسیاری از ورزشکاران جوان تبدیل شده است، بیشتر تحت فشار آرنج قرار گرفته است.

علائم آسیب های UCL

شايعترين علامت صدمه رباط لثه لنال اولنار درد مستقيما بر رباط در قسمت داخلي آرنج است. با این وجود، هر درد آرنج در یک ورزشکار پرتاب یک آسیب UCL نیست و مهم است که معاینه دقیق توسط یک پزشک متخصص در آسیب زدن به منظور تعیین علت درد آرنج انجام شود.

شايعترين علائم آسيبهای جانبی اولنار عبارتند از:

• درد، اغلب در مرحلة «اواخر دغدغه» پرتاب (وقتی که توپ بالا می رود، و پشت سر)
• احساس "ظهور" هنگامی که درد شروع می شود
• خستگی یا سوزش در دست و انگشتان
• کاهش سرعت زمین

همانطور که گفته شد علل دیگر علائم وجود دارد.

به طور خاص، تاندونیت عضلات در قسمت داخلی آرنج (عضلات فلکسور مچ دست) شایع ترین مشکل ایجاد نشانه های مشابه است. معمولا تاندونیت شروع به تدریج بیشتر از آسیب های UCL می کند، اما اغلب گیج می شوند. مشکلات عصب Ulnar همچنین می تواند علائم درد و عصب را در یک ناحیه مشابه ایجاد کند.

جلوگیری از آسیب های UCL

جراحی تامی جان می تواند بیش از یک سال از بهبود نیاز داشته باشد و تضمین بازگشت به همان سطح پرتاب را نداشته باشد، بنابراین اهمیت پیشگیری از آسیب های UCL مهم است. کمیته مشاوره پزشکی بیس بال / ایمنی ایالات متحده توصیه های خاصی در مورد اینکه چگونه بسیاری از ورزشکاران سالم باید در طی یک بازی و یک هفته پرتاب شوند، و چه مقدار استراحت پس از پرتاب شدن باید انجام شود. همه مربیان در هر رده سنی باید با این محدودیت ها آشنا باشند.

هر گونه علائم اولیه ناراحتی آرنج باید با فوریت درمان شود. متخلفانی که درد آرنج را ایجاد می کنند باید از رقابت بلافاصله حذف شوند و توسط کسی که در علل شایع درد آرنج آموزش دیده است را ارزیابی کند. قبل از بازگشت به زمین شناسی، پیشرفت پیشروی باید همیشه انجام شود، حتی اگر علت در ارتباط با آسیب به UCL نباشد.

UCL درمان جراحی

بیشتر ورزشکارانی که از آسیب حاد به UCL رنج می برند، ابتدا درمان غیر جراحی را امتحان می کنند. استراحت فوری آرنج دردناک همراه با ارزیابی دقیق فیزیوتراپی تحت نظارت باید ادامه یابد. فیزیوتراپی باید یک ارزیابی دقیق از مکانیسم پرتاب را برای تعیین روش هایی برای کاهش استرس هایی که بر روی رباط زخمی قرار دارد را شامل شود.

درمان جراحی برای انجام یک عمل تامی جان با بازسازی یک رباط جدید انجام می شود، نه تعمیر رباط های آسیب دیده (شبیه به بازسازی ACL ). UCL جدید از یک تاندون در ساعد ساخته شده است که به نام تاندون longmus tallow است.

اغلب، اما نه همه ما، دارای تاندون بلند مدت است، اما ما به آن نیازی نداریم. اگر تاندون طولانی مدت را نداشته باشید، تاندون های دیگری وجود دارند که می توانند برای ایجاد یک رباط جدید استفاده شوند.

هنگامی که پیوند به دست آمده، جراح شما سوراخ های حفاری کوچک بالا و پایین مفصل آرنج را جایی که UCL به استخوان متصل می شود، ایجاد می کند. پیوند تاندون از طریق سوراخ ها کشیده می شود و در یک شکل از 8 شکل پیچیده می شود و برای ساخت رباط جدید ایجاد شده است.

توانبخشی پس از عمل جراحی تامی جان تقریبا یک سال طول می کشد. اکثر ورزشکاران تا 4 ماه پس از عمل جراحی شروع به پریدن نکنند و پیشرفت آهسته است. بعضی از ورزشکاران به 9 ماه به قدرت کامل باز می گردند، اگر چه بسیاری از آنها به طور کامل بهبود می یابند.

_منابع:

_{بروس جی. ر. و اندروز جی. ر. "آسیب های عضلانی عضلانی اولنار در ورزشکار پرتاب" J Am Acad Orthop Surg May 2014؛ 22: 315-325. دوی: 10.5435 / JAAOS-22-05-315}