علائم و درمان لنفوژنرولولوژیک ونیم

کلامیدیا که مانند سیفیلیس عمل میکند

Lymphogranuloma venereum (LGV) یک بیماری منتقله از طریق جنسی است که عمدتا به عنوان افراد مؤثر در جهان در حال توسعه شناخته می شود. متاسفانه، در حال حاضر در حال افزایش در سراسر جهان است. شیوع اولیه در مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان ( MSM ) در هلند در سال 2003 وجود دارد. پس از آن، LGV شروع به یافتن در گروه های جداگانه MSM در سراسر اروپای غربی، آمریکای شمالی و استرالیا کرد.

LGV نزدیک به عفونت HIV است. علاوه بر این، مانند بسیاری از STD های دیگر، لنفوژنرولولا venereum در واقع می تواند خطر انتقال و اچ آی وی را افزایش دهد .

LGV در واقع یک نوع کلامیدیا است . انواع مختلف کلامیدیا آلوده به انسان هستند. Serovars DK باعث عفونت های استاندارد تناسلی می شود. Serovars AC باعث تراخم (کوری) می شود. Serovars L1، L2، و L3 باعث LGV می شوند.

علائم

در برخی موارد، عفونت با LGV بیشتر شبیه به عفونت با سیفلیس است نسبت به عفونت کلامیدیا استاندارد جنسی. این به این دلیل است که عفونت چندین مرحله دارد. علاوه بر این، علائم می توانند به جای فقط محلی، سیستمیک باشند (در سراسر بدن گسترش پیدا می کنند).

مرحله اول عفونت LGV، یک ضربه کوچک یا پاپول است که ممکن است زخمی شود. این علامت معمولا حدود 1 تا 2 هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می شود. مرحله دوم حدودا 2 تا 6 هفته بعد رخ می دهد. علائم لنفوژنرولوم مرحله دوم شامل گره های لنفاوی متورم، تب و درد است.

MSM آلوده که در رابطه جنسی مقعد عمل می کنند ممکن است خارش، تخلیه و خونریزی از رکتوم خود را تجربه کنند. گره های لنفاوی متورم در زنان مبتلا به LGV کمتر رایج هستند.

اگر LGV بدون درمان باقی بماند، می تواند مزمن باشد و باعث ایجاد آسیب درازمدت به سیستم لنفاوی شود. این شبیه به اینکه چگونه کلامیدیا درمان نشده ممکن است منجر به بیماری التهابی لگن شود .

معمولا مشکلات معمولا حدود پنج تا ده سال بعد از عفونت اولیه شروع می شوند.

تشخیص و درمان

Lymphogranuloma venereum برای آزمایش بسیار مشکل است. پزشکان به منظور تشخیص صحیح باید هر دو با بیماری آشنا شوند و سابقه بسیار دقیق پزشکی را در نظر بگیرند. به سادگی بررسی مواد از زخم ممکن است یک نتیجه واضح را نشان نمی دهد. باکتری ها بسته به مرحله بیماری ممکن است همیشه قابل مشاهده نباشند.

Lymphogranuloma venereum به علت نوع کلامیدیا ایجاد می شود . بنابراین، آزمایش زخم ها و گره های لنفاوی التهابی برای حضور کلامیدیا می تواند منجر به تشخیص درست شود. اکثر آزمایشگاه ها قادر به تشخیص بین عفونت کلامیدیا استاندارد جنسی و لنفوژنرولولا venereum نیستند. این بدان معنی است که عفونت ممکن است به اشتباه تشخیص داده شود. خوشبختانه، رژیم درمان آنتی بیوتیک مشابه است. علاوه بر این، در حضور یک کربوهیدرات حاوی کلامیدیا، یک شرط نسبتا امن است که لنفوژنرولولا venereum به جرم انقراض نسبت به یک سویه تناسلی استاندارد است.

_منبع:

_{McLean CA، Stoner BP، Workowski KA. "درمان لنفوژنرولولا انسانی". Clin Infect Dis. 2007 آوریل 1؛ 44 Suppl 3: S147-52.}