آیا واقعا یک گزینه امن و موثر است؟
Symmetrel (آمونادین هیدروکلراید) یک دارو ضد ویروسی است که برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می شود ، اما اغلب برای درمان خستگی در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروز (MS) تجویز می شود. این نیز قبلا برای درمان آنفلوانزا مورد استفاده قرار گرفته است، اما به علت مقاومت گسترده آمنتدین، از بین رفته است.
اثرات ضد خستگی برای اولین بار کشف شد که افراد مبتلا به MS مبتلا به آنفولانزای آسیایی شدند و دریافتند که سطح انرژی آنها ناگهان و به طور قابل توجهی بهبود یافته است.
اگر چه Symmetrel امروزه به طور گسترده ای برای خستگی مرتبط با MS تجویز می شود، اما توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده هنوز برای این استفاده نشده است.
چطور Symmetreat کار می کند
Symmetrel به طور مستقیم بر سیستم عصبی مرکزی عمل می کند و باعث تحریک تولید دوپامین می شود، یک ماده شیمیایی عصبی مانند آدرنالین. دوپامین بر بخشی از مغز شناخته شده به عنوان گانگلیوی پایه تاثیر می گذارد که به تنظیم حرکات، پاسخ های عاطفی و توانایی تجربه لذت و درد کمک می کند.
در حالی که Symmetrel به نظر می رسد مفید است برای افرادی که با بیماری پارکینسون زندگی می کنند مفید است، اما این کاستی ها در افراد مبتلا به خستگی مرتبط با MS بسیار کمرنگ شده است. مکانیسم عمل هنوز کاملا درک نشده است، اما مزایای درک شده این است که Symmetrel توسط بسیاری به نظر می رسد به عنوان اولین انتخاب برای درمان این حالت خسته کننده و اغلب ناتوان کننده است.
اثربخشی Symmetrel
یک مطالعه انجام شده در سال 2014 اثربخشی دارو را براساس مقیاس تاثیرات خستگی اصلاح شده (MFIS) که خستگی را در مقیاس 0 تا 84 اندازه گیری می کند، مورد بررسی قرار داد. پس از یک ماه استفاده از Symmetrel با کاهش 34 درصدی شدت خستگی همراه شد در افراد مبتلا به MS.
در حالی که میزان قابل توجهی در مقایسه با درمان های دیگر مانند آسپیرین یا استیل L-کارنیتین (مکمل غذایی رایج)، نشان داده شد که Symmetrel بیشتر یا کمتر موثر است.
توصیه توصیه
برای مدیریت خستگی مرتبط با MS، دوز معمول 100 تا 200 میلی گرم در روز است که در اوایل روز مصرف می شود تا با خواب مواجه نشود. این در هر دو فرمول قرص نارنجی مثلثی و به عنوان یک شربت میوه طعم می آید.
عوارض جانبی درمان
عوارض جانبی Symmetrel به طور معمول در نظر گرفته می شود. شايع ترين علايم مربوط به خارش و خشکي دهان است. دوزهای بالای 300 میلی گرم ممکن است بعضی اوقات باعث ایجاد زخمهای رحمی، یک بیماری پوستی با پلاک های بنفش بر روی پاها شود.
سایر عوارض جانبی Symmetrel، در حالی که غیر معمول، عبارتند از:
- بی خوابی، به ویژه اگر بعدا در روز انجام شود
- بینایی مختلط، به ویژه در افراد مبتلا به نوریت نوری مرتبط با MS
- یبوست
- سرماخوردگی
- تردید ادرار
بسیاری از این علائم ، مانند بیخوابی و اختلال عملکرد مثانه ، معمولا با مولتیپل اسکلروزیس همراه است. بنابراین، پس از شروع درمان، برای ارزیابی بهتر اینکه علت مرتبط با مواد مخدر یا عود بیماری MS ممکن است، برای بررسی هرگونه بدتر شدن یا ظهور علائم مهم باشد.
ملاحظات و درگیری ها
Symmetrel باید با احتیاط در افراد مبتلا به اختلال تشنج، مشکلات قلب، اختلال عملکرد کلیه یا افسردگی بالینی مورد استفاده قرار گیرد زیرا استفاده از آن ممکن است علت زمینه را تشدید کند یا باعث ایجاد یک عارضه جانبی شود.
افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا سایر اختلالات روانپزشکی نباید تجویز شوند زیرا Symmetrel می تواند نشانه های روانپزشکی را بدتر کند.
به علت کمبود تحقیقات، Symmetrel در دوران بارداری توصیه نمی شود، زیرا مشخص نیست که این دارو می تواند به جنین آسیب برساند. همچنین باید در هنگام تغذیه با شیر مادر و در زنان که در حال برنامه ریزی برای تصور است، اجتناب شود.
> منابع:
> ژنرال، J. و Cada، D. "Amantadine: خستگی مرتبط با مولتیپل اسکلروز." داروسازی بیمار 2014؛ 49 (8): 710-712.
> اداره غذا و داروی آمریکا "شربت و قرص" Symmetrel (Amantadine Hydrochloride) . Silver Springs، مریلند؛ به روز شده ژانویه 2009