همه نشانه های مشابهی از دژنراسیون ماکولا را تجربه نمی کنند. بعضی از افراد علائم شدیدتری دارند و کاهش دید کمتری نسبت به دیگران دارند. با وجود داشتن دژنراسیون ماکولا، ممکن است سالیان نزدیک به چشم سالم را حفظ کند، اما بیماری چشم با پیشرفت در نظر گرفته می شود و با گذشت زمان، بدتر می شود.
اکثر علائم باعث درد نمی شوند.
از آنجا که خطر ابتلا به مشکلات چشم، از جمله AMD، پس از 40 سالگی افزایش می یابد، مهم است که امتحان جامع چشم گسترش یابد.
نشانه های آرام
از دست دادن بینایی در موارد اولیه دژنراتیو ماکولا خیلی تدریجی است که اکثر مردم حتی آن را متوجه نمی شوند. همانطور که بیماری پیشرفت می کند، ممکن است از دست دادن عمیق یا نزول دید مرکزی ممکن باشد، در حالی که چشم انداز محیطی یکسان باقی می ماند.
پزشک شما ممکن است دژنراسیون ماکولا را پیش از تشخیص علائم قابل توجه بیماری تشخیص دهد. در مراحل اولیه، پزشک ممکن است رسوبات درون یا زباله خود را روی سطح شبکیه خود تشخیص دهد. گاهی اوقات ممکن است تغییر رنگ در ماکولا رخ دهد.
علائم اولیه
از دست دادن بینایی در اغلب موارد دژنراسیون ماکولا تدریجی است. در واقع، اکثر مردم علائم را تا زمانی که بیماری به میزان قابل توجهی پیشرفت نکرده باشند، متوجه نمی شوند.
ابتدا تصاویری که معمولا به نظر می رسد واضح و تیز هستند و اغلب تمیز می شوند.
همانطور که بیماری پیشرفت می کند، می تواند تحریف، بزرگ، ابری، تاریک یا پراکنده شود. ممکن است تجربه کنید:
- اعوجاج بصری (خطوط راست به نظر می رسد)
- کاهش چشمگیر مرکز در یک یا هر دو چشم
- نیاز به نور روشن تر هنگام خواندن یا انجام کارهای نزدیک
- مشکل سازگاری با سطوح کم نور مانند ورود به اتاق کم نور
- سوزاندن کلمات چاپ شده
- کاهش شدت و یا روشنایی رنگ
- دشواری تشخیص چهره
نشانه های پیشرفته
با پیشرفت علائم، بینایی ممکن است بدتر شود، احتمالا بر توانایی شما در انجام کارهایی مانند خواندن، رانندگی و تشخیص چهره تاثیر می گذارد. علائم ممکن است شامل چندین سینه بزرگ و گاهی اوقات نقطه تار در مرکز بینایی شما باشد. نقطه مبهم ممکن است همچنان بزرگتر و تاریک تر شود. وظایف دقیق مانند خواندن و نوشتن دشوار خواهد بود. در بعضی موارد دژنراسیون ماکولا پیشرفته، دید در طول زمان می تواند به طور کامل از بین برود و کوری دائمی می تواند رخ دهد.
انواع AMD
AMD به دو نوع "خشک" و "مرطوب" تقسیم شده و 90 درصد از موارد خشک را تشکیل می دهد.
- AMD خشک: قطعات ماکولا با سن و تکه های کوچکی از پروتئین ساخته شده از لیپید ها به نام drusen رشد می کنند نازک تر است. دید مرکزی به آرامی گم می شود. سوزش خشک ماکولا نیز به عنوان ناهنجاری macular non-exudative اشاره می شود.
- مرطوب AMD: رگ های خونی جدید، غیرطبیعی زیر شبکیه رشد می کنند. این عروق ممکن است خون یا سایر مایعات را نشت کند، که موجب زخم ماکولا می شود. از دست دادن بینایی بسیار تهاجمی است. دژنراسيون ماكولا مرطوب به عنوان دژنراسيون ماكولا غير اگزوداتيو ناميده مي شود.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
اگر سابقه خانوادگی دژنراتیو ماکولا دارید، به خصوص با از دست دادن بینایی چشمگیر، توصیه می شود که سالانه معاینه چشم پزشکی انجام شود.
مهم است که توجه داشته باشید که شما باید یک معاینه جامع با dilatation دانش آموز داشته باشید، و نه غربالگر ساده بینایی که توسط پزشک مراقبت های اولیه خود انجام می شود. این معاینه ها می توانند توسط یک متخصص اپتومیست یا چشم پزشک انجام شوند.
همچنین سیگار کشیدن و بیماری قلبی عروقی خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. اگر هر یک از این شرایط را داشته باشید، اطمینان حاصل کنید که امتحان چشم هر سال بر روی برنامه خود قرار دهید.
از آنجایی که دژنراسیون ماکولا در بعضی موارد ممکن است به سرعت پیشرفت کند، بلافاصله با پزشک چشم خود تماس بگیرید اگر یکی از تغییرات زیر را متوجه شوید:
- شما ناگهانی، از دست دادن سریع بینایی.
- شما متوجه یک نقطه خالی یا تاریک در مرکز بینایی خود می شوید.
- خطوط راست به نظر می رسد موج و یا منحنی، یا اشیا شروع به تغییر اندازه و یا شکل و یا ظاهر تحریف شده.
- یکی از موارد زیر را در یک شبکه Amsler مشاهده می کنید: خط هایی که تغییر یا ظاهر می شوند، موجی و منحنی یا نقطه خالی که قبل از آن در شبکه دیده نشده است.
اشکال خاصی از دژنراسیون ماکولا می تواند بسیار سریع پیشرفت کند اما اگر در زمان گرفتار به درمان پاسخ دهد. اگر یکی از موارد زیر را متوجه شوید، چشم پزشک خود را مشاهده کنید:
- تغییر در دید مرکزی شما
- کاهش توانایی شما برای دیدن رنگ و جزئیات خوب
این تغییرات ممکن است اولین نشانه ای از دژنراسیون ماکولا باشد، به ویژه اگر شما بیش از 50 سال سن داشته باشید. دژنراسیون ماکولا تقریبا همیشه در هر دو چشم تاثیر می گذارد، اما در یک چشم می تواند خیلی بدتر باشد. مهم است که هنگام تماشای دید در خانه به طور جداگانه هر چشم را بررسی کنید. یک چشم را ببندید و چشم دیگر را چک کنید و سپس جایگزین کنید. اگر شما اغلب چک کنید، تغییرات ظریف تر قابل توجه است.
منبع:
بوید، کیستن. "چه اتفاقی ماکولایی است؟" آکادمی آمریکایی چشم پزشکی (AAO). 1 مارس 2017