مبانی کنترل تولد کنترل
بررسی اجمالی
Depo-Provera (medroxyprogesterone) روش متناوب کنترل پیشگیری از نسخه است . همچنین به عنوان DMPA، Depo shot یا Shot Control Control شناخته شده است، این روش ضد بارداری هورمونی تنها با تزریق در دسترس است. یک شات برای چندین هفته در برابر بارداری محافظت می کند.
چگونه کار می کند
Depo-Provera به آرامی progestiin medroxyprogesterone acetate را آزاد می کند و در دوران بارداری به مدت 11 تا 14 هفته محافظت می کند.
Depo-Provera با جلوگیری از تخمک گذاری و ضخیم شدن مخاط مخاطی، مانع از ورود اسپرم به لوله های فالوپ و باروری تخمک می شود.
دو نسخه
در حال حاضر دو نسخه مختلف Depo-Provera وجود دارد. به استثنای چند تفاوت ذکر شده در زیر، هر دو تزریق به همان شیوه عمل می کنند و سطح مشابهی از حاملگی را تامین می کنند.
- تزریق Depo-Provera: فرمول اصلی Depo-Provera باید به یک عضله تزریق شود و به داخل باسن یا بازو تزریق شود. شما باید 4 بار در سال (هر 11 تا 13 هفته) یک گلوله بزنید تا بتوانید میزان کارایی بالا Depo-Provera را حفظ کنید. پس از دریافت هر دوز از بارداری محافظت می شود. این گزینه شامل 150 میلیگرم مدروسی پروژسترون استات است.
- Depo-SubQ Provera 104 تزریق: این نسخه حاوی 31 درصد از هورمون کمتر از شات اصلی Depo در 104 میلیگرم مدروکسی پروژسترون استات است. از آنجا که آن دوز پایین پروژستین را دارد، ممکن است منجر به کاهش اثرات جانبی پروژسترون شود. SubQ مخفف زیر جلدی است که به این معنی است که این شات جدید تنها باید زیر پوست، نه به یک عضله تزریق شود، بنابراین سوزن کمتری دارد و ممکن است درد کمتری ایجاد کند. Depo-SubQ Provera 104 باید چهار بار در سال (هر 12 تا 14 هفته) به ران یا شکم تزریق شود. این همچنین محافظت فوری حاملگی را فراهم می کند.
مزایا و معایب
مزایا و معایب عبارتند از:
- این بسیار موثر و محرمانه است. به دلیل فراموش کردن قرص یا استفاده از یک روش مانع، در معرض خطر بارداری نخواهید بود.
- تزریق Depo-SubQ Provera 104 FDA برای درمان درد مرتبط با اندومتریوز تایید شده است .
- Depo-Provera یک هشدار جعبه سیاه در مورد احتمال از دست دادن استخوان دارد: "زنان که از Depo-Provera استفاده می کنند ممکن است معنی دار بودن تراکم استخوان (BMD) را از دست بدهند."
- بسیاری از زنان خونریزی نامنظم (لکه بینی) و / یا خونریزی طولانی مدت را در هنگام استفاده از Depo-Provera گزارش می کنند. با این حال، یک عارضه جانبی مثبت این است که دورههای قاعدگی معمولا بعد از شش ماه استفاده، پایان مییابد.
- پس از متوقف کردن استفاده از Depo-Provera می توانید یک سال طول بکشد تا باروری خود را دوباره بدست آورید .
- برخی مطالعات نشان می دهد افزایش وزن با ضربات Depo-Provera . تولید کننده می گوید که زنان در سال اول به طور متوسط 5.4 پوند افزایش می یابند و تا پایان سال دوم نیز 8.1 پوند افزایش خواهند یافت.
- عوارض جانبی متداول Depo-Provera شامل درد شکمی یا ناراحتی، سرگیجه، سردرد، ضعف، خستگی یا نگرانی است.
- این نباید بیش از دو سال استفاده شود.
چه کسی می تواند از آن استفاده کند
این روش می تواند یک گزینه کنترل ایمن زایمان برای اکثر زنان سالم باشد. مهم این است که قبل از دریافت یک تزریق دپو Provera، با پزشک خود صحبت کنید.
Depo Provera برای زنان توصیه نمی شود:
- سرطان پستان
- ترومبوفلبیت، سابقه اختلالات ترومبوآمبولی یا بیماری عروقی مغزی است
- عوامل خطر پوکی استخوان: بیماری استخوانی، الکل بیش از حد و سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی پوکی استخوان ، بی اشتهایی و یا استفاده از داروهای استروئید
- بیماری کبدی قابل توجه
- دختران نوجوان - از آنجا که این یک دوره بحرانی برای استخراج کانی شناسی است
- خونریزی واژینال تشخیص داده نشده است
- تمایل به بارداری در سال آینده
هزینه های مرتبط
تحت قانون مراقبت مقرون به صرفه، اکثر برنامه های بیمه باید بازدیدکننده داشته باشند پزشکان مربوط به کنترل تولد را پوشش می دهد و خود شات تحت اکثر برنامه ها رایگان است. Medicaid همچنین باید هزینه این روش پیشگیری از بارداری را پوشش دهد . هر گونه تغییر در قانون مراقبت مقرون به صرفه ممکن است بر روی اینکه آیا برنامه های بیمه شامل پیشگیری از بارداری است. برای بررسی پوشش و هزینه های خود، با طرح بیمه خود مشورت کنید.
اگر بیمه درمانی یا پوشش توسط Medicaid ندارید و باید از جیب برای معاینه پزشکی پرداخت کنید، هزینه شما ممکن است تا 250 دلار برای اولین بار و حداکثر 150 دلار برای بازدید بیشتر باشد.
قیمت های تزریق تنها متفاوت است، اما هزینه معمول برای هر تزریق می تواند بین 30 تا 75 دلار باشد. هزینه کل برای یک سال تمام استفاده ممکن است از 200 تا 600 دلار متغیر باشد، بسته به اینکه دفاتر اداری اضافی مورد نیاز است. شما همچنین ممکن است هزینه های اضافی را متحمل شوید اگر بیش از دو هفته به خاطر شلیک به موقع برنامه ریزی شده تان بیش از دو هفته به طول انجامید، زیرا پزشک ممکن است قبل از تزریق بعدی به آزمایش حاملگی نیاز داشته باشد.
اثربخشی
Depo Provera 97٪ تا 99.7٪ موثر است. این بدان معنی است که با استفاده کامل، کمتر از 1 از هر 100 زن که از Depo-Provera استفاده می کنند، در یک سال باردار خواهند شد. با استفاده معمول، 3 از هر 100 زن که از Depo-Provera استفاده می کنند، باردار می شوند.
حفاظت STD
Depo Provera هیچ حفاظت در برابر عفونت های منتقله از راه جنسی ارائه نمی دهد. شما باید از کاندوم استفاده کنید.
> منابع:
> کنترل تولد کنترل. برنامه ریزی والدین. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot.
> Depo-Provera (تجویز اطلاعات). Pharmacia & Upjohn Co. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx؟id=522.
> Depo-SubQ Provera (اطلاعات تجویزی) Pharmacia & Upjohn Co. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx؟id=549.