1 -
قبل از اولین ضرب و شتم Depo-ProveraDepo-Provera (medroxyprogesterone) یک روش پیشگیری از تولد برگشت پذیر است . هر Depo-Provera به آرامی به آرامی یک ماده مصنوعی پروژستین، medroxyprogesterone acetate را آزاد می کند که می تواند از 11 تا 14 هفته به شما در برابر حاملگی محافظت کند.
Depo Provera مانع از حاملگی در سه راه است. مانع از تخمک گذاری می شود، بنابراین تخم مرغ برای تخم های اسپرم موجود نیست. همچنین با ضخیم شدن مخاط مخاطی شما کار می کند، این باعث می شود که اسپرم به شنا برسد. پروژستین در Depo-Provera همچنین می تواند از بافت رحم که هر ماه تولید می کند، جلوگیری کند. این باعث می شود که یک تخم مرغ لقاح داده شود و به دیواره رحم بپیوندد، زیرا این لکه ها به اندازه کافی برای دریافت آن وجود ندارد. عکس های Depo همچنین می تواند به درمان درد ناشی از آندومتریوز کمک کند.
برای محافظت از حاملگی برای یک سال کامل، مهم است که تقریبا هر 12 هفته، عکس های خود را Depo-Provera یا Depo-subQ Provera 104 را برنامه ریزی کنید. در طی یک سال، شما باید چهار عکس دیواری دریافت کنید.
اثرات جانبی Depo-Provera
بدن شما ممکن است تغییراتی را طی کند که به پروژسترون در Depo-Provera بستگی دارد. برای افزایش موفقیت خود را با depo، ممکن است مفید باشد که بدانید چه انتظاراتی در طول سال اول استفاده وجود دارد.
قبل از شروع اولین ضایعات دپو ، مهم است که شما از عوارض احتمالی خونریزی ممکن است در هنگام استفاده از Depo-Provera رخ دهد. متأسفانه هیچ راهی برای پیشگیری از زمان وجود ندارد اگر این عوارض جانبی رخ دهد یا اینکه چه مدت طول خواهد کشید. تحقیقات نشان می دهد که زنان بیشتر از زمان پیش از بروز احتمال خونریزی نامنظم (پریشانی) یا خونریزی طولانی مدت و مداوم، احتمال بیشتری دارند که از Depo-Provera استفاده کنند.
ممکن است دلگرم کننده باشد که بدانید اگر چه این اثرات خونریزی ممکن است هنگام شروع استفاده از افسردگی اتفاق بیفتد، بیش از یک سوم خانم ها از ماه ششم استفاده می کنند. با گذشت 12 ماه، بیش از نیمی از دوره های زنان متوقف شده اند. بسیاری از زنان مایل هستند که خونریزی اولیه را در معرض احتمال عدم نیاز به یک دوره دیگر قرار دهند.
2 -
اولین بمب افکن (ماه اول تا سه)اگر اولین بار در اولین روز از دوران خود اولین ضربهای خود را دریافت کنید، Depo-Provera شروع به بلافاصله کار خواهد کرد (بدین معنی است که شما در برابر بارداری محافظت میشوید). با استفاده کامل، Depo-Provera 99.7 درصد موثر است (97 درصد با استفاده معمول). Depo همچنین با محافظت از حاملگی مداوم شما را در صورت استفاده از یک روش هورمونی دیگری تغییر داده و در طی هفت روز گذشته با استفاده از این روش (مانند قرص های کنترل تولد ، NuvaRing و یا پچ ) اولین ضرب و شتم خود را دریافت کرد.
به طور کلی، بدن شما برای تنظیم به Depo-Provera حدود سه ماه طول می کشد. همانند دیگر روشهای کنترل تولد هورمونی، بدن شما این زمان را برای استفاده از هورمون ( پروژستین ) در دفع نیاز دارد.
همانطور که بدن شما در حال تنظیم به Depo-Provera است، احتمال دارد خونریزی نامنظم (لکه بینی) یا خونریزی طولانی مدت (مانند یک دوره مداوم) داشته باشید. این علامت کاملا طبیعی است. اگر، با این حال، متوجه می شوید که خونریزی بسیار سنگین است و یا احساس نگرانی می کنید، ممکن است با پزشک خود تماس بگیرید.
- سایر عوارض جانبی که ممکن است شامل تجویز واکنش پوست، افزایش وزن و درد (همراه با تزریق واقعی) باشد.
- عوارض جانبی کمتر عبارتند از: تغییر در رانندگی جنسی، افسردگی، عصبی بودن، سرگیجه، حالت تهوع، تغییر اشتها، سردرد، بثورات پوستی یا تیره شدن پوست، سینه های شدید، ریزش مو یا افزایش چربی روی صورت یا بدن.
همانطور که بدن شما به پروژستین تنظیم می شود، این عوارض جانبی باید کاهش یابد و از بین برود. برای برخی از زنان، این عوارض جانبی ممکن است تا زمانی که عود زودگذر از بین می رود (11 تا 14 هفته) ادامه یابد.
همچنین توصیه می شود که شما در یک دیدار همان دکتر که قرار است اولین شات خود را دریافت می کنید، قرار ملاقات خود را برای دفعه بعد آماده کنید.
- اگر از تصویر اصلی Depo Provera استفاده می کنید، وقت خود را برای تزریق دوم خود در 11 تا 13 هفته قرار دهید.
- اگر از Depo-subQ Provera 104 استفاده می کنید، عکس بعدی شما باید 12 تا 14 هفته باشد.
3 -
دوم سپتامبر (چهار تا شش ماه)پس از تزریق دپو Provera دوم یا تزریق Depo-subQ 104، بدن شما همچنان با هورمون پروژسترون تنظیم می شود. در حال حاضر، شما احتمالا از راحتی برخوردار نیستید که در مورد کنترل زایمان فکر کنید. اگر از تصمیم دپو خود راضی هستید (یا هنوز مطمئن نیستید اما میخواهید از Depo-Provera استفاده کنید)، زمان برای دفع دوم شما است.
در طی ماه های چهار تا شش، اگر خونریزی پراکنده ای را تجربه می کنید، هنوز طبیعی است. اکثر زنان که از Depo-Provera استفاده می کنند، گزارش می دهند که لکه بینی نامنظم آنها با هر ضربه کاهش می یابد. در واقع، تا پایان ماه شصت، 39 درصد زنان معمولا دوره های خود را به طور کامل متوقف کرده اند.
در این مرحله، شما ممکن است تغییرات وزن خود را ممکن یا ممکن نکنید. افزایش وزن یک عارضه جانبی رایج است. از این دکتر بازدید کنید تا درمورد برنامه تمرین و رژیم غذایی احتمالی با پزشک خود صحبت کنید. اگر شما به اندازه کافی غذا خوردید و ورزش کنید، می توانید تغییرات در وزن خود را کاهش دهید که ممکن است از استفاده از Depo-Provera ناشی شود.
از آنجا که شما با Depo-Provera ادامه می دهید، شما همچنین باید با پزشک خود در مورد شیوه تصویب شیوه زندگی که می تواند به حفظ سلامت استخوانتان کمک کند، صحبت کنید. چرا؟ Depo-Provera دارای هشدار سیاه جعبه ای است که به زنان توصیه می کند که استفاده روزانه از آنها باعث کاهش تراکم استخوان می شود. به همین دلیل، این زمان قرار گرفتن در معرض دپو هم زمان مناسب است که از پزشک خود در مورد توصیه هایی برای حفظ مصرف کافی کلسیم بپرسید. برخی از پیشنهادات رایج عبارتند از:
- مکمل کلسیم و ویتامین D
- دریافت کلسیم کافی در رژیم غذایی خود را از طریق راه غذا خوردن مقدار زیادی از سبزیجات
- ورزش برای جلوگیری از پوکی استخوان : شامل تمرینات تحمل وزن و تقویت عضلات است که ممکن است در مقابله با هر گونه از دست دادن کلسیم در استخوان ها کمک کند.
پزشک شما همچنین ممکن است به شما پیشنهاد کند که سیگار کشیدن (اگر سیگاری هستید) را متوقف کنید و هر گونه مصرف الکل را محدود یا قطع کنید.
شما همچنین باید یک قرار ملاقات برای دفعه بعدی خود را که در هنگام بازپرداخت برنامه ریزی شده است، انتخاب کنید که به شما ضربه دوم خود را دریافت می کنید.
- در صورتی که از عکس Depo-Provera استفاده می کنید، وقت خود را برای سومین تزریق در 11 تا 13 هفته قرار دهید.
- اگر از Depo-subQ Provera 104 استفاده می کنید، عکس بعدی شما باید 12 تا 14 هفته باشد.
این اطمینان حاصل خواهد کرد که حفاظت از حاملگی شما همچنان ادامه دارد.
4 -
Depo Shot سوم (هفت تا نه ماه)در زمانی که شما برای تزریق انسولین Depo-Provera سوم یا تزریق Depo-SubQ Provera 104 آماده هستید، یک احتمال خوب (نزدیک به 40 درصد) وجود دارد که خونریزی و مقاربت نامنظم شما متوقف شده است، زیرا بدن شما به پروژستین در این تنظیم شده است روش.
در این مرحله مهم است که حفظ یک شیوه زندگی سالم برای کمک به مقابله با هر گونه افزایش وزن و یا از دست دادن کلسیم در ارتباط با Depo-Provera. در صورت استفاده از مکمل های کلسیم، پزشک خود را در نظر داشته باشید.
شما همچنین باید ورزش کنید! روال شما باید از جمله تمرین های تحمل وزن باشد که به حفظ استخوان های شما کمک می کند. علاوه بر این، به طور منظم، ورزش قلب سالم است که کمک خواهد کرد سوختن کالری اضافی.
- ورزش وزن تحمل می تواند شامل: راه رفتن، پیاده روی، و یا در حال اجرا است
- فرمهای سالم قلب عبارتند از: دوچرخه سواری، یوگا، شنا کردن
برای اطمینان از اینکه محافظت از حاملگی شما همچنان ادامه دارد، قرار ملاقات برای دفعه بعدی خود را در طی بازدید همان دکتر که شام سوم را دریافت می کنید، قرار دهید. اگر از Depo-Provera استفاده می کنید، قرار ملاقات خود را برای تزریق چهارم خود را در 11 تا 13 هفته قرار دهید. اگر از Depo-subQ Provera 104 استفاده می کنید، عکس بعدی شما باید 12 تا 14 هفته باشد.
5 -
مرحله چهارم دفع (ماه ها 10 تا 12)در این مرحله، احتمالا از طبیعت بدون دردسر این روش کنترل زایمان لذت خواهید برد. تا زمانی که تزریق Depo-Provera خود را در زمان دریافت کرده اید، شما باید حاملگی مداوم داشته باشید. از این نقطه، شما باید با تمرین و رژیم غذایی ادامه دهید تا به حفظ سلامتی و وزن خوب استخوانها کمک کنید.
شما همچنین ممکن است مزایای اضافه شده در دوره دیگر خود را تجربه کنید . پس از 9 ماه از Depo-Provera یا Depo-SubQ Provera 104، حدود نیمی از دوره های زنان تقریبا متوقف شده یا کاملا متوقف شده اند. برای زنان باقیمانده، 57 درصد می گویند دوره های خود را تا پایان یک سال استفاده از دفن متوقف کرده اند. اگر دوره شما تا انتهای سال اول به طور کامل متوقف نشده باشد، نگران نباشید. با ادامه استفاده از Depo-Provera، به احتمال زیاد در ماههای بعدی متوقف خواهد شد.
پس از استفاده از Depo-Provera برای یک سال، به احتمال زیاد شما نیاز به برنامه امتحان سالانه زنان خود دارید. شما می توانید ترتیب دهید که چهارمین دفعه ضبط را در این انتصاب دریافت کنید. این یک زمان خوب برای بحث در مورد با پزشک خود است یا نه که با عکس های خود عکس بگیرید. اگر تصمیم بگیرید که در Depo-Provera باقی بمانید، قرار ملاقات برای تزریق بعدی (11 تا 14 هفته) قرار دهید.
6 -
استفاده از Depo Provera: ملاحظات نهاییدر مورد استفاده مداوم از Depo-Provera در مورد این موارد به خاطر داشته باشید:
- این فوق العاده مهم است که شما هر زمان که بخواهید خود را در زمان خود دریافت کنید. اگر شما از دست دپو Provera خود را از دست داده اید یا اگر بیش از 13 هفته از زمان آخرین تزریق (14 هفته در صورت استفاده از Depo-subQ Provera 104) رفته اید، مطمئن شوید که از روش پشتیبان گیری از کنترل تولد مانند کاندوم ، کاندوم زنانه ، یا اسفنج
- اگر می خواهید باردار شوید، باید یکسال قبل از زمانی که قصد دارید باردار شوید شروع به قطع مصرف عکس های خود کنید. این به این دلیل است که به طور متوسط 9 تا 10 ماه (گاهی اوقات بیش از یک سال) برای بازتولید باروری و شروع تخمک گذاری پس از دریافت آخرین گلوله Depo-Provera شما طول می کشد.
- توصیه می شود که اکثر زنان بیش از دو سال از Depo-Provera یا Depo-subQ Provera 104 استفاده نکنند (به علت احتمال کاهش تراکم استخوان). شما فقط باید بعد از اینکه شما مزایا را در مقایسه با خطرات استفاده مداوم مصرف کردید، با عکسهای خود (بیش از دو سال) ادامه دهید، و شما و دکتر شما تعیین کرده اند که این روش کنترل تولد برای استفاده شما است.
> منابع:
> آلن RH، Cwiak C، Kaunitz AM. "مواد مخدر تزریقی پروژستین." کتاب راهنمای پیشگیری و درمان . انتشارات Springer International، 2016. 125-138.
> تزریق Medroxyprogesterone. MedlinePlus https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604039.html.