بی تحرکی ترمینال، همچنین به عنوان تحرک ترمینال شناخته می شود، یک فرم پرخاشگرانه دلیریم است که گاهی اوقات در بیماران در حال مرگ رخ می دهد. آن را با بی حسی معنوی، عاطفی، یا فیزیکی، و همچنین اضطراب ، تحریک، و نارسایی شناختی مشخص می شود.
هنگامی که فرد بیمار می شود، تغییرات خلقی شایع است. تحریک پذیری، خستگی، سرخوردگی و حتی خشم عقب سر زخم خود را.
هنگامی که یک فرد از یک بیماری سرگیجه رنج می برد، این نوع تغییرات خلقی می تواند شدید باشد؛ هنگامی که او پایان زندگی خود را نزدیک می کند، این تغییرات ممکن است در فرکانس و اهمیت افزایش یابد. این پدیده می تواند برای مراقبت کنندگان و عزیزان برای مقابله با آن بسیار دشوار باشد.
بیقراری ترمینال بسیار ناراحت کننده است زیرا اثر مستقیم و منفی در روند فرار دارد . همه ما می خواهیم مرگ یک تجربه راحت و صلح آمیز باشد، اما اگر بیمار با بی حسی سرانجام مرگ می میرد، مرگ او بیشتر شکنجه می شود.
بی پایان ترمینال می تواند با " نزدیک شدن به آگاهی مرگ " اشتباه گرفته شود، که به عنوان یک دانش غریزی در حال مرگ است که مرگ نزدیک است. این برای عزیزان بیماران مرده و همچنین متخصصان مراقبت های بهداشتی مهم است تا پدیده نزدیک شدن به آگاهی مرگ را درک کنند تا آنها بتوانند برای حمایت از نیازهای خاص بیمار در حال مرگ باشند.
علل بیقراری ترمینال
علل مختلف دلیری و بی سر و صدای ترمینال وجود دارد. بعضی از علل به راحتی معکوس می شوند، در حالی که دیگران نیستند.
برخی از شایع ترین علل دلیریم عبارتند از:
- داروها: داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج، استروئید ها و داروهای ضد انعقادی ، فقط بعضی از داروهایی هستند که می توانند باعث کم خونی شوند. بیش از حد از داروها منجر به مسمومیت و کمبود استفاده می شود درد و ناراحتی را تقویت می کند که می تواند سبب کم خونی فقر آهن شود.
- درد یا ناراحتی فیزیکی درمان نشده
- کم آبی
- کاهش اکسیژن در خون / مغز
- آنمی (کاهش گلبولهای قرمز)
- عفونت ها و تب
- تومورهای مغزی یا تورم مغزی
- احتباس ادرار (عدم توانایی ادرار کردن ناشی از بیماری، یک کاتتر ادراری و یا اسپاسم مثانه)
- یبوست یا انسداد مدفوع
- ترس، اضطراب ، آشفتگی احساسی
- درمان سرطان
- اختلالات متابولیک (معمولا در پایان زندگی به عنوان اندامهای حیاتی شروع به تعطیل کردن)
چه کاری باید در مورد بیقراری پایانه انجام دهم؟
اگر علت به راحتی شناسایی شود، دلیریم معمولا به راحتی درمان می شود. با این حال، در پایان زندگی ، ممکن است یکی از علل پیدا کردن دشوار باشد، بنابراین درمان دلیور و بی سر و صدای ترمینال به چالش کشیدن.
به طور مناسب شناسایی علیرغم و درمان آن به طور موثر ممکن است چندین روز طول بکشد، اما با حمایت تیم بیمارستان ، دوستان نزدیک و سایر اعضای خانواده، شما را از طریق این زمان دشوار انجام خواهد داد.
دلیری برای همه یکسان نیست و می تواند سایر بیماری ها و سندرم ها را تقلید کند و تشخیص و درمان آن دشوار است. اگر متوجه شده باشید که دوست شما یک نوع رفتار است، از دست دادن حافظه جدید و یا تغییر الگو در خواب خود را تجربه می کند، برای ارزیابی بیشتر با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.
منابع
Kinzbrunner، BM؛ وینبر، نیوجرسی؛ Policzer، JS؛ 20 مشکل مشترک: End of Life Care، McGraw-Hill Publishing، 2002.
Ferrell، BR و Coyle، N؛ کتاب پرستاری تسکین دهنده، دانشگاه آکسفورد، 2006.