نوروپاتی دیابتی به گروهی از اختلالات عصبی ناشی از دیابت اشاره دارد. نوروپاتی دیابتی می تواند اعصاب در سراسر بدن را تحت تأثیر قرار دهد، هرچند اغلب عصب های پا و پاها را تحت تاثیر قرار می دهد. بیماران دیابتی باید در مورد پاهای خود و پایه هایشان دقت بیشتری داشته باشند.
نوروپاتی ها در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 می توانند رشد کنند. در دیابت نوع 1، نوروپاتی ممکن است برای سالهای زیادی رشد نکند.
در دیابت نوع 2 - به ویژه برای افرادی که اجازه می دهد وضعیت خود را بدون درمان - ممکن است زودتر رخ دهد.
انواع نوروپاتی دیابتی چیست؟
نوروپاتی ها بر اساس اعصاب آسیب دیده طبقه بندی می شوند:
- نوروپاتی محیطی روی اعصاب محیطی اندامها تاثیر می گذارد. این می تواند باعث ایجاد بی حسی یا درد در انگشتان پا، پا، پاها، دست ها و دست ها شود. این یکی از شایع ترین انواع نوروپاتی دیابتی است .
- نوروپاتی اتونومیک بر اعصاب که تنظیم کننده عملکرد اتوایکونی مانند هضم، ضربان قلب و فشار خون می شود، تأثیر می گذارد. این نوروپاتی می تواند مشکلات را با کنترل روده یا مثانه ایجاد کند و حتی با توانایی تشخیص واکنش های قند خون پایین. نوروپاتی اتونومیک همچنین می تواند اختلال نعوظی در مردان و ناتوانی در اوج را در زنان ایجاد کند.
- نوروپاتی کانونی در هر عصب محیطی (سیستم عصبی غیر مرکزی) رخ می دهد. این یک ضعف ناگهانی در یک عصب یا بیشتر ایجاد می کند و می تواند باعث درد یا ضعف عضلانی شود.
- نوروپاتی پروگزیمال (همچنین نوروپاتی عضلانی لومبوساکرال نامیده می شود) بر روی اعصاب در ران ها، باسن یا باسن تاثیر می گذارد. این می تواند درد یا بی حسی در این مناطق ایجاد کند و می تواند منجر به ضعف در پاها شود. نوروپاتی پروگزیمال کمتر از نوروپاتی محیطی یا اتونوم است.
علل نوروپاتی چیست؟
تحقیقات نشان می دهد که نوروپاتی دیابتی یکی از عوارض ناشی از افزایش سطح قند خون است.
با این حال، به دلیل اینکه همه افراد مبتلا به نوروپاتی نیستند، محققان معتقدند ممکن است عوامل دیگری نیز وجود داشته باشد، از جمله:
- فاکتورهای شیوه زندگی مانند مصرف سیگار و مصرف الکل ، هر دو می توانند منجر به آسیب عصبی شوند
- عوامل متابولیک مانند طول مدت دیابت و میزان کلسترول
- عوامل اتوایمیون که ممکن است اعصاب را سوزاند، باعث آسیب می شود
- عوامل عصبی و رگ های خونی که می توانند باعث آسیب رساندن به رگ های خونی شوند، باعث می شود که آنها قادر به حمل اکسیژن و دیگر مواد مغذی باشند که نیاز به اعصاب دارند
- صفات ژنتیکی افزایش حساسیت
- آسیب عصبی، مانند سندرم تونل کارپال
افراد مبتلا به نوروپاتی دیابتی می توانند با حفظ سطح قند خون قند خون خود را توسعه دهند.
علائم نوروپاتی چیست؟
برخی از افراد ممکن است نوروپاتی دیابتی داشته باشند و آن را بدانند، زیرا آسیب عصبی اغلب سالها طول می کشد. در ابتدا علائم معمولا کمرنگ میشوند و ممکن است بدون توجه به آنها دیده شود. بعضی از افراد احساس سوزش، سوزن و سوزن احساس سوزن یا درد در پا، پاها یا بازوها را تجربه می کنند. پس از چند سال، نوروپاتی می تواند منجر به ضعف عضلانی در مناطق آسیب دیده شود.
در موارد نوروپاتی کانونی، شروع درد یا بی حسی ممکن است شدید و ناگهانی باشد، اغلب در گلو، سر و پا. نوروپاتی کانونی می تواند در اعصاب در چشم ایجاد شود، و تغییرات بینایی ناگهانی رخ می دهد.
علائم دیگر نوروپاتی دیابتی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- کاهش عضلات در پا یا دست (نوروپاتی محیطی)
- سوء هاضمه، استفراغ یا حالت تهوع (نوروپاتی اتونومیک)
- جادوها ناخوشایند یا سرگیجه ناشی از تغییرات فشار خون (نوروپاتی اتونومیک)
- مشکلات ادراری یا روده (نوروپاتی اتونومیک)
- بیعدالتی یا خشکی واژن (نوروپاتی اتونومیک)
چگونه نوروپاتی پیشگیری یا درمان می شود؟
نگه داشتن سطح قند خون در محدوده هدف می تواند به جلوگیری از نوروپاتی دیابتی کمک کند. افرادی که در حال حاضر مبتلا به نوروپاتی هستند باید با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود کار کنند تا سطح قند خون خود را در محدوده هدف قرار دهند.
مراقبت از پا نیز برای افراد مبتلا به دیابت اهمیت ویژه ای دارد. همانطور که نوروپاتی پیشرفت می کند، احساس ممکن است در پاها از بین رفته باشد و امکان دارد زخم یا زخم بدون دانستن آن باشد. مراقبت از پا باید بخشی از روال روزانه افراد مبتلا به دیابت باشد.
- صابون ملایم باید برای شستن پا، از جمله بین انگشتان پا استفاده شود. سپس آنها باید خشک شوند.
- برای هر نشانه ای از خشکی، ترک خوردن یا قرمزی، تپه ها، پایینی و بین انگشتان هر پایه باید با یک آینه، در صورت لزوم بررسی شوند.
- مرطوب کننده باید روی پوست خشک یا ترک خورده استفاده شود اما نباید بین انگشتان پا استفاده شود.
- هر گونه قرمزی، زهکشی، زخم، زخم و یا تورم روی پاها باید به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی گزارش شود.
ناخن ها باید بدون نیاز به هر گونه پوستی دقت شود. افراد مبتلا به ذات، کولوس و یا ناخن های بسیار ضخیم و یا ضایعات ناخن ممکن است نیاز به یک متخصص دندانپزشک داشته باشند (یک متخصص متخصص مراقبت از پا). افراد مبتلا به دیابت می توانند از پاهای خود محافظت کنند:
- کفش های پوشیدن که به خوبی با اتاق برای حرکت انگشتان پا مناسب است. کفش ها باید قبل از اینکه قرار داده شوند تا مطمئن شوند هیچ چیز در داخل گیر نمی شود، باید بررسی شود.
- استفاده از جوراب های نرم که روزانه تغییر می کنند. جوراب با مقدار زیادی الاستیک باید اجتناب شود.
- پوشیدن صندل و کفش های باز است.
- رفتن به حال پابرهنه
افرادی که در حال حاضر مبتلا به نوروپاتی دیابتی هستند، ممکن است نیاز به مراقبت از پزشکان خود داشته باشند.
بسته به نوع نوروپاتی دیابتی، سایر عوارض مانند رتینوپاتی ( بیماری چشم ) یا نفروپاتی ( بیماری کلیوی ) ممکن است ایجاد شود. افراد مبتلا به دیابت باید با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود بررسی کنند که آیا آنها توصیه می کنند از یک متخصص کلیه یا چشم پزشک متخصص در رتینوپاتی متخصص مراقبت کنند.
منابع:
NDIC، "نوروپاتی دیابتی: آسیب عصبی دیابت". مرکز اطلاعات دیابت ملی. مه 2002. مؤسسه ملی گوارشی و دیابت و اختلالات کلیوی. 9 سپتامبر 2007
کوان، دیانا. "نوروپاتی دیابتی." eMedicine.com 28 سپتامبر 2006. WebMD. 9 سپتامبر 2007.
Kolatkar، نیکل. "نوروپاتی پروگزیمال." دیابت و غدد درون ریز. 21 سپتامبر 2006. iVillage Health. 8 سپتامبر 2007.
"X-Plain Diabetes: خلاصه مرجع مرجع مراقبت از پا". MedlinePlus. 26 ژانویه 2005. کتابخانه ملی. 9 سپتامبر 2007.