صرع ، که به عنوان یک اختلال تشنج نیز شناخته می شود ، وضعیتی است که از نظر تشنج برای داشتن تشنج مشخص می شود. اگر از صرع تشخیص داده شده یا اختلال تشنجی از هر علتی داشته باشید، ممکن است لازم باشد یک یا چند داروی ضد صرع (داروهای ضد تشنج) مصرف کنید تا احتمال ابتلا به تشنج کاهش یابد.
داروهای ضد تشنج داروهایی هستند که اثرات شیمیایی روی مغز برای جلوگیری از تشنج ها دارند.
آنها همچنین ضد انقباضات نامیده می شوند، و فقط به صورت تجویزی در دسترس هستند زیرا آنها داروهای قوی هستند.
در حدود 30 ضد تشنج موجود در دسترس وجود دارد. ضد انقباض های مختلف اقدامات دارویی خاصی را انجام می دهند که بعضی از آنها را برای مدیریت اختلال تشنج خاص خود مناسب تر می کند. اکثر داروهای ضد انعقادی خوب تحمل و موثر هستند اما ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اگر شما یک یا چند ضد انعقادی مصرف می کنید، مفید است که با عوارض جانبی آشنا شوید تا آنها را تشخیص دهید اگر یکی از آنها را تجربه کرده باشید.
استفاده و عوارض جانبی ضد انعقادی متداول
Levetiracetam معمولا نام تجاری Keppra شناخته شده است. این یکی از ضد عفونی کننده های رایج برای کودکان و بزرگسالان است و معمولا در ترکیب با یک یا چند ضد انعقادی استفاده می شود.
عوارض جانبی رایج شامل خستگی، سرگیجه، افسردگی، تحریک پذیری و عفونت است.
به ندرت، می توان آن را با عوارض جدی مانند کاهش سلول های خونی، روان درمانی و سندرم استیون جانسون همراهی کرد. این یک اختلال غیر معمول است که علائم آنفلوانزا و چروک شدن شدید پوست را مشخص می کند و به طور بالقوه باعث عفونت کشنده یا کم آبی بدن می شود.
فنیتوین یکی از قدیمی ترین داروهای ضد تشنج است و اغلب توسط نام تجاری Dilantin شناخته می شود.
این می تواند به تنهایی یا در ترکیب با سایر ضد انعقادی برای کنترل تشنج در کودکان و بزرگسالان استفاده شود.
عوارض جانبی عبارتند از سرگیجه، خستگی، تمرکز دشواری، بینایی دوبینی و هیپرتروفی لثه (بزرگ شدن لثه).
به ندرت، مشکلات جدی مانند کاهش سلول های خونی، نارسایی کبد و سندرم استیون جانسون ممکن است رخ دهد.
کاربامازپین با نام تجاری Tegretol و Carbatrol شناخته شده است. این می تواند به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروهای ضد تشنج برای کنترل تشنج در کودکان و بزرگسالان مورد استفاده قرار گیرد. کاربامازپین اغلب برای درمان درد است که به شرایطی نظیر نوروپاتی و نورالژی ترشحنا وابسته است .
Tegretol می تواند موجب سرگیجه، تار شدن یا دو چشم باریک پوست شود. خارش پوست ممکن است پیشرفت کند و شدید و حتی به طور بالقوه کشنده باشد. کاربامازپین همچنین می تواند موجب تهوع، استفراغ، اسهال و کاهش سطح سدیم شود. اغلب کاهش شدید یکی از گلبول های سفید خون، به نام نوتروفیل، آنمی شدید، نارسایی کبدی و سندرم استیون جانسون می تواند رخ دهد.
اسید والپروک به طور کلی تحت نام Depakote نامگذاری شده است. این می تواند به تنهایی و یا در ترکیب با ضد انعقاددار دیگر برای کودکان و بزرگسالان استفاده شود.
اسید Valproic اغلب برای مدیریت تشنج استفاده می شود که با شرایط بیماری های دوران کودکی مانند بیماری صرع میوکلونیک نوجوانان و سندرم Lennox-Gastaut و همچنین تشنج های پتی ملا و یا عدم وجود آن مرتبط است.
عوارض جانبی رایج عبارتند از سرگیجه، خستگی، لرزش، ناراحتی معده، ریزش مو، افزایش وزن و کبودی آسان است. به ندرت، نارسایی کبدی و بی نظمی قاعدگی می تواند رخ دهد. نقص های زایمانی می تواند در کودکان مبتلا به اسید والپروئیک در دوران بارداری منجر شود
Gabapentin توسط نام تجاری Neurontin شناخته شده است. این یک داروی اضافی برای صرع است. گاباپنتین نیز اغلب برای پیشگیری از بیماری های دردناک مانند درد نوروپاتیک و سردرد استفاده می شود.
عوارض جانبی عبارتند از خستگی و سرگیجه.
فنوباربیتال یکی از قدیمی ترین و ضدافسردگی هایی است که به خوبی شناخته شده اند. فنوباربیتال را می توان به تنهایی یا در ترکیب با داروهای ضد انعقادی دیگر برای کودکان و بزرگسالان استفاده کرد.
عوارض جانبی عبارتند از سرگیجه، خستگی، غلط و غلط سخنرانی.
Primidone با نام تجاری Mysoline مشهور است. این معمولا برای کنترل تشنج در کودکان استفاده می شود. استفاده دیگر از Primidone برای درمان وضعیتی به نام " ترموم ضروری خوش خیم " است که توسط لرزش و تکان دادن دست، به ویژه در زمان استرس مشخص می شود.
عوارض جانبی شامل از دست دادن تعادل، بی ثباتی، خستگی، نیشنگموس (حرکات چشم تکان دهنده) و استفراغ است.
توپیرامات ضد تشنج شناخته شده توسط نام تجاری Topamax است. Topiramate به طور کلی در ترکیب با سایر داروهای ضد انعقادی برای درمان تشنجات جزئی در کودکان و بزرگسالان استفاده می شود. گاهی اوقات، توپیرامات برای جلوگیری از درد میگرنی یا درد نوروپاتیک استفاده می شود.
عوارض جانبی شامل تحریک پذیری، تمرکز دشواری است. کاهش وزن و سوزن شدن.
به ندرت، عوارض جانبی جدی مانند گلوکوم، سنگ کلیه و تب بسیار زیاد (بیشتر در کودکان) می تواند رخ دهد.
Oxcarbazepine توسط نام تجاری Trileptal شناخته شده است. این می تواند به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروها استفاده شود و گاهی اوقات نیز برای درمان درد استفاده می شود.
عوارض جانبی عبارتند از سرگیجه، خواب آلودگی، دهان خشک، یبوست و بینایی دشوار است.
مانند کاربامازپین، به ندرت می تواند باعث کاهش تعداد خون و بثورات پوستی شدید شود.
Tiagabine توسط نام تجاری Gabitril شناخته شده است. این برای کنترل تشنج برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر مورد استفاده قرار می گیرد.
عوارض جانبی عبارتند از سرگیجه، آرام بخش، مشکلات تعادل، مشکلات تمرکز و درد شکمی. شایعتر، ممکن است باعث خارش و تاول پوست شود.
Lamotrigine توسط نام تجاری Lamictal شناخته شده است. این مورد برای کنترل تشنج در بزرگسالان استفاده می شود و یکی از ضد انعقادی است که برای کنترل بیماری صرع مشکل است. همچنین برای مدیریت اختلال دوقطبی (اختلال مشخص شده توسط قسمت های افسردگی و همچنین قسمت های مانیا) استفاده می شود.
عوارض جانبی شامل سرگیجه، بینایی دو، لرزش، حالت تهوع و بثورات است. سندرم استیون جانسون می تواند رخ دهد، اما به ندرت اتفاق می افتد
Ethosuximide توسط نام تجاری Zarontin شناخته شده است. این برای درمان یک نوع خاص تشنج به نام تشنج Petit Mal یا تشنج نامشخص استفاده می شود. این نوع تشنج با خاموش شدن یا خیره شدن به فضا، به جای حرکات ناخواسته بدن مشخص می شود.
عوارض جانبی شامل خواب آلودگی، سردرد، سرگیجه، تحریک پذیری، کاهش اشتها و تعداد کمی از خون های سفید خون است.
Zonisamide ، شناخته شده با نام تجاری Zonegran، به طور معمول در ترکیب با ضد انقباض دیگری استفاده می شود.
عوارض جانبی عبارتند از سرگیجه، خواب آلودگی، سردرگمی، افسردگی، حالت تهوع و عدم اشتها. راش، تب، کاهش شمارش خون و سنگ کلیه می تواند رخ دهد.
کولبازام با نام تجاری Onfi شناخته شده است. این یک آرام بخش و ضد انعقادی است و می تواند برای درمان صرع جدی در دوران کودکی استفاده شود.
عوارض جانبی شامل خواب آلودگی، سرگیجه، تحریک پذیری و توهم است.
کلونازپام به نام Klonopin شناخته شده است. این یک آرام بخش است که می تواند همراه با ضد انعقادی برای درمان تشنج ها، به خصوص تشنج های دوران کودکی استفاده شود.
عوارض جانبی شامل خواب آلودگی، سردرگمی، افسردگی و خارش است.
Anticonvulsants اضطراری
برخی از داروهایی که برای پیشگیری از تشنج تجویز نشده اند ممکن است در شرایط اضطراری استفاده شوند. اگر مجبور شدید برای تشخیص شدید تشنج و یا تشنجات که به راحتی متوقف نشد، به بیمارستان بروید، ممکن است در نمودار خودتان را مشاهده کنید که به شما Lorazepam، نام تجاری Ativan یا Diazepam ، نام تجاری Valium داده شده است. این داروها به سرعت می توانند تشنج را به توقف متوقف کنند و عوارض جانبی شامل سرگیجه، خستگی، سردرگمی و ناهماهنگی گفتار است. این داروها برای استفاده منظم یا پیشگیری از تشنج توصیه نمی شود.
کلمه ای از
Anticonvulsants با نورون مغز به کاهش فعالیت فعالیت می کنند، اما همه آنها روش های مختلفی برای جلوگیری از تشنج ها دارند. به طور کلی، اگر شما نیاز به ضد انعقادی دارید، نوشیدن الکل یا استفاده از داروها نا امن است.
اگر هرگونه عوارض جانبی را تجربه کنید، باید به مراقبت پزشکی توجه کنید. ناخوشایند است که هرگونه ضددردی را به طور ناگهانی یا به تنهایی متوقف کنید. هنگام شروع یا توقف هر نوع ضد انسداد، باید دستورالعمل پزشک خود را دنبال کنید.
اگر شما یک ضدانعقاد را مصرف می کنید و اگر قصد دارید باردار شوید یا بطور تصادفی باردار شوید، باید از پزشک خود مطلع شوید، زیرا بسیاری از داروهای ضد انعقادی می توانند با نقص های زایمان مرتبط باشند.
> منابع:
> وستون ج، و همکاران. درمان مونوتراپی صرع در دوران بارداری: نتایج بدخیمی مادرزادی در کودک. سیستم پایگاه داده Cochrane Rev. 2016 Nov 7؛ 11: CD010224.