جراحی فیوژن نخاعی یکی از رایج ترین روش های درمان کمر درد است. این عمل جراحی همچنان بحث برانگیز است زیرا بسیار پر هزینه و تهاجمی است و بازیابی می تواند چند ماه طول بکشد. به گفته کارشناسان، برخی از افراد مبتلا به کمردرد و حداقل بدون سایشی و تنگی نخاعی، ممکن است یک فشرده سازی مستقل جراحی ممکن است گزینه ای مناسب تر از زمان بازپرداخت و بودجه باشد.
بیماری دیسک کمری با سیاتیک زمانی رخ می دهد که اعصاب به دلیل محدود شدن کانال ها در دو طرف مهره های ستون فقرات ما به نام نوروفرمینا خراب می شوند. همانطور که افراد مسن تر رشد می کنند، بسیاری از افراد در معرض درجه های مختلف درد کمر قرار می گیرند که ناشی از انحطاط چشمی ستون فقرات در یک حالت مناسب است.
نوروفارمینا پس از آن کاهش می یابد و اعصاب خجالت می کشد، که موجب مشخص شدن کمر درد در ارتباط با بیماری دیسک کمری می شود. برای رفع این، جراحان باید مهره ها را مجددا مجبور کنند و نوروفارامین را دفع کنند.
در تنگی نخاعی، کانال ستون فقرات مرکزی نیز می تواند فشرده شود و باعث درد شدید، عمدتا در افراد بالای 70 سال و بالاتر، تا جایی که پیاده روی بسیار دشوار است. بسیاری معتقدند این روند، با این حال، شروع می شود زمانی که بیماران در 50s خود را بر اساس گزارش های MRI.
مبانی جراحی فشرده سازی
این جایی است که بحث بین همجوشی و فشرده سازی جراحی فقط به بازی می انجامد.
هر دو جراحی ستون فقرات را تنظیم می کنند، به طور موثر فشار فشار روی اعصاب و درد مرتبط را کاهش می دهد. با این وجود، مطالعات نشان داده اند که جراحی فشرده سازی با همان میزان کاهش درد به عنوان فیبوناچی ستون فقرات با کمترین عوارض انجام می شود.
محقق اصلی این مطالعه یک جراح ارتوپدی است.
او سه مزیت اصلی تفکیک را به شرح زیر می دهد:
- زمان کوتاهتر شدن
- زمان بهبودی کوتاهتر در بیمارستان
- کاهش هزینه
Spondylolisthesis
با این حال، بیماران خاصی وجود دارند که از داشتن جراحی همجوشی ستون فقرات سود می برند. آنها فقط به انتخاب دقیق برای بهینه سازی نتایج خود نیاز دارند. نتایج این مطالعه نشان می دهد که همجوشی ستون فقرات در موارد برطرف کردن کمر، مانند مواردی که در بیماران مبتلا به اسپوندیلولیستیس مشاهده می شود، بسیار مفید است. این به این دلیل است که spondylolisthesis یک سندروم است که در آن اعصاب در پایین پشت به علت استخوان در ستون فقرات از محل مناسب خود خراب می شود.
مزایای فشرده سازی
با این حال، در موارد ناهنجاری ستون فقرات، فشارخون اغلب سود بیشتری را به ارمغان می آورد. به عنوان مخالفت با اتصال دو مهره، امیدوار است که فشار از عصب کاهش یابد، تفکیک پذیری قسمت پشتی مهره را که روی کانال دونده ستون فقرات قرار دارد را از بین می برد. این به طور موثر فشار عصب را از بین می برد بدون معرفی تجهیزات تهاجمی و پیوند استخوان. لامینکتومی یک نام دیگر برای این جراحی است.
آیا باید هر دو جراحی انجام شود؟
به گفته محققان سوئدی، بسیاری از جراحان در حال استفاده از جراحی فشرده سازی در کنار همجوشی ستون فقرات هستند تا خطر ابتلا به بیماری را کاهش دهند.
مطالعه انجام شده در سوئد شامل 247 شرکت کننده در سن 50 تا 80 سال بود. هر شرکت کننده بیمار بود که از درد پشتی ناشی از کاهش کانال نخاعی رنج می برد. تقریبا نیمی از آن نیز شامل مهره های ناخواسته بود. هر شرکت کننده به طور تصادفی انتخاب شد که تحت هرگونه فشار فشاری یا فشاری در کنار فیوژن نخاعی قرار گیرد.
کوتاه مدت و. نتایج بلند مدت
پس از جراحی در بیماران، تفاوت های زیادی در نتایج کوتاه مدت بین دو گروه وجود نداشت. این تفاوت در زمان بازسازی یافت شد. بیماران همجواری باید تقریبا دو برابر تا زمانی که بیماران دچار افسردگی می شوند، در بیمارستان بمانند.
گروه همجوشی نیز زمان بیشتری را در اتاق عملیات گذراند، خون بیشتری را از دست داد و مجبور بود که برای جراحی بیشتر هزینه کند.
کیفیت زندگی
مهم است که توجه داشته باشیم که هنگامیکه بیماران با استخوانهای نامناسب در مهره هایشان وارد شدند، افرادی که تحت همجوشی ستون فقرات بودند بعد از جراحی کیفیت زندگی بسیار بهتر داشتند نسبت به کسانی که تحت عمل جراحی دکومرسی قرار داشتند. علاوه بر این، تمام بیماران که تحت جراحی فیوژن ستون فقرات قرار گرفتند احتمال بیشتری برای جراحی دوم وجود داشت.
پزشکان احتمالا همچنان به استفاده از همجوشی ستون فقرات ادامه خواهند داد، زیرا نتایج به طور آماری طولانی تر می شوند؛ با این حال، ممکن است همجوشی ستون فقرات همیشه بهترین انتخاب از یک مورد مورد نظر باشد. بررسی اینکه کدام بیماران کاندیدای جراحی فشرده سازی کمتر تهاجمی هستند، هر دو ارائه دهنده و بیماران هزینه های غیر ضروری و زمان بازیابی را نجات می دهند و در نتیجه مراقبت های بهتر و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.