1 -
پایداری ستون فقراتپایداری ستون فقرات
ثبات نخاعی و بی ثباتی ستون فقرات، اصطلاحی است که در اطراف بسیاری از آنها وجود دارد، به خصوص در درمانگاه های توانبخشی و امکانات آموزشی شخصی. پس از چند کلاس پیلاتس، ممکن است فکر کنید که کمبود پایه ستون فقرات شما بر اساس موقعیت لگن شما و / یا چرخه هسته و پشت عضلات شما قوی است.
اما این فقط بخشی از تصویر است. پایداری ستون فقرات می تواند به یک، دو یا سه "سیستم های زیر" مربوط باشد که تا حد زیادی بر ستون فقرات شما تأثیر می گذارد. این ها عبارتند از: ستون فقرات و رباط های آن، سیستم عصبی شما، که کنترل حرکتی ستون فقرات و، البته، ماهیچه های خود را، که حرکت ستون فقرات. هنگامیکه هر یک از این زیر سیستم ها آسیب می بینند، می توان از انحطاط های مرتبط با سن، شکستگی ها، آسیب های جسمی یا حتی تومورهای ستون فقرات (این فهرست ناقص) می گویند، دو سیستم دیگر باید جبران کنند. عدم تعادل حاصل می تواند به ستون فقرات و ناپایدار منجر شود، که به احتمال زیاد مشکلاتی را با وزن خود دارد، بدون اشاره به وزن بار اضافی که با جمع کردن بچه ها، مصرف مواد غذایی و غیره اضافه می کنید.
توجه کنید که پايداری ستون فقرات می تواند نتيجه هرگونه احتمالي باشد که ممکن است اشتباه باشد. این به این معنی است که روش درمان آن یا مدیریت آن به احتمال زیاد متفاوت خواهد بود، بسته به اینکه کدام سیستم تحت تاثیر قرار گرفته است و با چه چیزی در جریان است. تشخیص برای پایداری ستون فقرات بر اساس علائم قابل مشاهده (عوامل قابل اندازه گیری یا تعیین عینی) و علائم (تجربه ذهنی شما، که ممکن است شامل درد، احساسات دیگر و مواردی که در مورد نحوه عملکرد پشت خود مشاهده می کنید، بر اساس علائم قابل مشاهده باشد) است.
بگذارید هر زیر سیستم را به نوبه خود بچرخانیم و درک کنیم که چگونه با کمک ثبات ستون فقرات شما را سالم و بدون درد می کند.
2 -
ستون ستون فقرات و لگنستون ستون فقرات
به گفته Biely et et، آسیب یا آسیب به ستون فقرات شما، شایع ترین علت بی ثباتی ستون فقرات است. آل در مقاله خود، "بی ثباتی بالینی ستون فقرات کمری: تشخیص و مداخله". ستون ستون فقرات یک ساختار پیچیده است که بدان معنی است که تعداد زیادی از مشکلات در این سیستم وجود دارد. در نظر گرفتن:
ستون ستون فقرات یک سری از 26 استخوان متصل است که دیسک بین آنهاست. بخش جلو شامل اجسام استوانه ای مهره ای با دیسک های مخفی در میان است. در پشت (از بسیاری از مهره ها) یک حلقه از استخوان است. داخل حلقه توخالی است، اجازه می دهد که نخاع - یک ساختار کلیدی سیستم عصبی مرکزی شما - منتقل شود. در بالا و پایین حلقه استخوانی (در هر دو طرف) مناطق توسعه یافته به نام فرآیندهای، که با فرآیندهای از مهره های مجاور بیان می شوند. این ناحیه های همپوشانی هر یک از مفاصل facet نامیده می شوند. به طور کلی، مفاصل عاج کمک می کند یکپارچگی با ستون فقرات و حرکات آن را.
بیلی، و غیره. آل می گویند که زیر سیستم ستون ستون فقرات شما ممکن است تغییر کند - و بنابراین ممکن است منبع بی ثباتی باشد - اگر یکی از موارد زیر از آزمایشات تشخیصی مشهود باشد:
X Ray ها:
- یک یا چند مهره (یا به طور موازی) نسبت به استخوان بالا یا پایین (spondylolisthesis) ترجمه شده است.
- بیش از حد فلج و یا گسترش، اغلب ایجاد شده توسط بیماری دیسک گردنی، و که ممکن است به کفیوز منجر شود.
- استخوان در لبه جلویی بدن مهره ای (به نام کشش کششی ) ایجاد می شود .
MRI
- مناطق با شدت بالا در دیسک های خود.
CT SCANS
- تکه تکه شدن بیش از 1 میلی متر در جنبه های خود، هنگامیکه ستون فقراتتان را می شکنید، مفاصل می شوند.
- تداخل متوسط تا شدید (بر روی MRI، اما با آزمون دیسکویت فشار پایین ارتباط دارد.)
آرزوهای ستون فقرات
در مورد رباط ها، رباط های کپسولی که پوشش و حمایت از مفاصل را می پوشند می توانند کم باشد. هنگامی که آنها انجام می دهند، آنها حرکت بیش از حد - و در نتیجه بی ثباتی - را در ستون فقرات شما نشان می دهد. در میان بسیاری از علل احتمالی لنز کپسولال لگن، فتق دیسک، اسپوندیلوز، مشکلات مربوط به سر و صدا و بیشتر است.
مرتبط: پایان ورید مهره چیست؟
منابع:
Biely، S. PT، Smith، S. PT، PhD. Silfies، S. PT، PhD. بی ثباتی بالینی ستون فقرات کمری: تشخیص و مداخله. تمرین ارتوپدی. جلد 18. دسترسی به ژان 2016.
Carragee، E.، et. آل اختلالات مثبت فشار مثبت در افراد بدون علامت بیماری قابل توجه درد کمر. ستون فقرات (Phila Pa 1976). 2006 مارس 1؛ 31 (5): 505-9.
Steilen، D.، Hauser، R.، Woldin، B.، Sawyer، S. درد مزمن ناحیه گردن: ایجاد ارتباط بین لگن لگن کپسولری و بی ثباتی گردن رحم. Open Orthop J. 2014؛ 8: 326-345.
Stemper، BD، Yoganandan، N.، Pintal، FA، Rao، RD، آسیب دیدگی لگن طولی قدامی در جوش می تواند منجر به بی ثباتی گردنی شود. Med Eng Phys. 2006 ژوئیه؛
3 -
عضلات ستون فقراتعضلات، زیر سیستم فعال ستون فقرات
عضلات موتورهای نیرو هستند که ستون فقرات شما را حرکت می دهند. بخشی از کار آنها شامل تهیه سختی و ثبات است.
بی ثباتی ستون فقرات می تواند منجر به تضعیف یا صدمه به عضلات است که از ستون فقرات پشتیبانی می کند، مانند مولتیپیدوس یا شکم عرضی. سونوگرافی ممکن است هدر رفتن (نشانه ای از ضعف) عضلات عمیق ستون فقرات را نشان دهد، در حالی که Electromyography (EMG) اغلب برای تشخیص تغییر عضله استفاده می شود.
درباره عضلات پشت شما بیشتر بدانید:
- عضلات پاراسپین
- عضلات عقب خارج از بدن
- لایه سطحی عضلات پشتی ذاتی
- لایه عمیق عضلات درونی بدن
- عضلات چرخشی عمیق پشتی
منبع:
Biely، S. PT، Smith، S. PT، PhD. Silfies، S. PT، PhD. بی ثباتی بالینی ستون فقرات کمری: تشخیص و مداخله. تمرین ارتوپدی. جلد 18. دسترسی به ژان 2016.
4 -
سیستم عصبیزیرسیستم کنترل عصبی ستون فقرات
سومین سیستم زیر سیستم نخاعی که بر پایداری تأثیر می گذارد سیستم عصبی است. سیستم عصبی مسئول دریافت پیام های مربوط به موقعیت استخوان ها و ستون های ستون فقرات و برای تولید حرکت برای حرکت است. این impulses به عضلات رله می شود، به آنها سیگنال می دهد تا قراردادن. انقباض عضلانی حرکات ستون فقرات را تقویت می کند و ثبات را فراهم می کند.
بنابراین اگر عضلات شما به سرعت در حال عقب انداخته شوند یا این کار را در یک الگوی غیر طبیعی انجام دهند، ممکن است این زیر سیستم کنترل عصبی مختل شوید. این دو عامل را می توان با آزمون EMG تشخیص داد. این اختلالات می تواند تغییرات در الگوهای حرکتی ستون فقرات ایجاد کند که می تواند توسط چشم آموزش دیده (و یا توسط یک دستگاه آشکارساز حرکت) مشاهده شود.
ناهنجاری های زیر سیستم کنترل عصبی همچنین می تواند توسط یک مطالعه هدایت عصبی (NCS) تشخیص داده شود. NCS اغلب همراه با EMG برای تشخیص عضلات مربوط به تحریک و یا آسیب انجام می شود.
می گویند Biely، et. هنگامی که آن را به درستی به آن می آید، شما واقعا نمی توانید کسی را از زیر سیستم نخاع از یکدیگر جدا کنید. آل در عوض، بی ثباتی بالینی واقعا یک اختلال چند سیستم است. آنها می گویند که برخی از بیماران مکانیسم های مقابله ای (مانند ایجاد الگوهای جدیدی از عضلات استفاده می کنند که از طریق تثبیت می شوند)، در حالی که دیگران این کار را انجام نمی دهند. "غیر کپی"، به عنوان آنها Biely، و غیره. آل آنها بیشتر احتمال دارد که علائم و نشانه های بی ثباتی ستون فقرات را بیان کنند.
منبع:
Biely، S. PT، Smith، S. PT، PhD. Silfies، S. PT، PhD. بی ثباتی بالینی ستون فقرات کمری: تشخیص و مداخله. تمرین ارتوپدی. جلد 18. دسترسی به ژان 2016.