فیبرومیالژی: تشابه با مولتیپل اسکلروزیس؟

بعضی از موارد ممکن است Autoimmune، Dymyelinating باشد

آیا فیبرومیالژی بیشتر شبیه مولتیپل اسکلروزیس (MS) است ؟ یک خط منحصر به فرد از تحقیق این است که آن را در این راه، حداقل در برخی موارد، به نظر برسد.

برای درک تحقیق و معنای آن ابتدا باید کمی درباره MS صحبت کنید.

مبانی اسکلروز چندگانه

اعتقاد بر این است که MS بعنوان یک بیماری خودایمنی شناخته می شود که بدان معنی است که سیستم ایمنی بدن خود را به حال خود رها می کند و به بخشی از شما حمله می کند، معتقد است که این پاتوژن است و باید ویران شود.

در MS، تئوری غالب این است که علائم ناشی از چیزی به نام demyelination است ، به این معنی که سیستم ایمنی بدن چیزی را که میلین نامیده می شود، از بین می برد.

میلین یک سلول اختصاصی است که یک غلاف در اطراف برخی اعصاب ایجاد می کند و لازم است که این اعصاب به درستی عمل کنند. این شبیه به عایق سیم برق است. مناطقی که کوله پشتی میلین تخریب می شود ضایعات نامیده می شود.

فیبرومیالژی و دمیمیلیناسیون

اولین مطالعه فیبرومیالژیا و demyelinization در مجله روماتولوژی در سال 2008 منتشر شد و پیگیری در شماره 2014 آرتروز و روماتولوژی منتشر شد .

تحقیقات سال 2008 نشان داد که یک زیرمجموعه فیبرومیالژی شامل دهلیزی شدن اپیوئین و polyneuropathy (درد ناشی از اعصاب آسیب دیده) است. فیبرومیالژیا را به یک بیماری عصبی که به نام polyneuropathy demyelinating التهاب مزمن است، که اغلب با ایمونوگلوبولین وریدی (IVIg.) درمان می شود، مقایسه کرد.

در واقع، در این مطالعه، IVIg برای درمان افراد مبتلا به این زیر گروه فیبرومیالژی استفاده شد. بدست آمده، این مطالعه کوچک بود و تنها 15 نفر درمان شدند، اما محققان می گویند که این افراد درد و لمس به میزان قابل توجهی کمتری دارند، به علاوه بهبود یافته، همراه با پیشرفت های کوچکتر خستگی و سفتی.

این یک مثال خوب است که چگونه یک مطالعه مقدماتی می تواند پیامدهای ظاهری بزرگی داشته باشد و در عین حال تأثیر کمی یا نداشته باشد. بله، بعضی از پزشکان IVIg را بر روی بیماران استفاده کرده اند، اما از درمان گسترده ای برخوردار نیستند و تقریبا هرگز بحث کمردرد در فیبرومیالژیا صورت نگرفته است.

شش سال به جلو بروید و در نهایت ما یک مطالعه پیگیری است که به نظر می رسد نتایج و یافته های قبلی را تایید می کند. این کار همچنین توسط کارهای دیگر که در چند سال گذشته انجام شده است پشتیبانی می شود.

یافته های جدیدتر

اولا، محققان میخواستند کشف کنند که آیا کمپلازی الیاف بزرگ (اعصاب بزرگتر) که در مطالعه قبلی یافت شد، به علت خودکارآمدی ایجاد شده است. سپس آنها می خواستند نوروپاتی فیبر کوچک را کشف کنند، که مطالعات دیگر نشان می دهد در فیبرومیالژیا دخالت دارد.

نوروپاتی فیبر کوچک، آسیب های دردناکی بر ساختارهای پوست، اندام ها و اعصاب است که به شما اجازه می دهد تا احساسات خود را کنترل کنید و تنظیمات خودکار مانند نرخ ضربان قلب و دمای بدن را تنظیم کنید. محققان این سوال را مورد توجه قرار دادند زیرا نوروپاتی فیبر کوچک گاهی اوقات با ضایعات کمپلکس در الیاف بزرگ همراه است.

آنها شاخص های نوروپاتی فیبر کوچک را پیدا کردند، از جمله کاهش احساس در پاهای پایین.

همچنین تست های چند نشانگر فعال سازی ایمنی و فعالیت های خود ایمنی را آزمایش کردند.

آنها می گویند که شاخص های بالا از نوروپاتی فیبر کوچک و به همین ترتیب ضایعات فیبر بزرگ را در پاها افراد مبتلا به فیبرومیالژیا کشف کردند. آنها همچنین دریافتند که این شاخص ها، به ویژه در گوساله، به نظر می رسد با نشانگر فعال سازی ایمنی به نام اینترلوکین-2R ارتباط داشته باشد.

آنها نتیجه گرفتند که نوروپاتی فیبر کوچک احتمالا به درد ما کمک می کند و برخی از درد های ما از فعالیت سیستم ایمنی بدن می رسد که ممکن است شامل autoimmunity باشد.

قرار دادن آن در متن

این مطالعه پیگیری زمانی اتفاق می افتد که علاقه جامعه فمگوالژیا به تغییر نوروپاتی فیبر کوچک، التهاب و احتمال ابتلا به autoimmunity به نظر می رسد.

در این زمینه، این کار به تصویر در حال ظهور می افزاید که ما بعد از همه اعصاب آسیب دیده ایم، که سیستم های عصبی محیطی ما قطعا درگیر آن هستند، و این که خود ایمنی یا جنبه دیگری از ایمنی در کار است.

این هنوز یک مطالعه نسبتا کوچک بود، اما این واقعیت که کار قبلی را تقویت کرده و با سایر یافته های اخیر ژل به نظر می رسد، می تواند به این معنی باشد که تاثیر بیشتری نسبت به سلف خود داشته باشد. به نظر می رسد که حداقل این یک مطالعه ارزشمند است که باید ادامه یابد.

یک مطالعه در مانیتور علوم پزشکی ، همچنین در سال 2014 منتشر شد، دریافت که افراد مبتلا به MS دارای میزان فیبرومیالژیا نسبتا بالایی نسبت به جمعیت عمومی دارند. این می تواند بحث را برای شباهت ها در مکانیسم های پایه در کار ایجاد کند.

یک کلمه از

درک اینکه وضعیت آنها شبیه به MS می تواند منافع واقعی برای افراد مبتلا به فیبرومیالژیا داشته باشد. اولا، بسیاری از مردم می دانند که MS چیست و به عنوان یک وضعیت جدی به آن احترام می گذارند. این امر می تواند منجر به پذیرش بهتر عمومی و پذیرش جهانی در جامعه پزشکی شود. این، به نوبه خود، منجر به تحقیقات بیشتری خواهد شد.

دوم، این می تواند راه جدیدی برای درمان فیبرومیالژیا در میان داروهای ایجاد شده برای MS فراهم کند.

شباهت معنی دارد، زیرا هر دو شرایط می توانند شامل عود و بازجویی باشند و علائم بسیار مشابه هستند. این احتمال وجود دارد که ما درباره این موضوع بیشتر یاد بگیریم و چیزهای هیجان انگیز از آن بیرون بیایند.

> منابع:

> کارو XJ، زمستان EF. شواهدی از تراکم فیبر عصبی اپیدرمال در فیبرومیالژیا: پیامدهای بالینی و ایمنی شناختی. آرتریت و روماتولوژی. 2014 ژوئیه؛ 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.

> کارو XJ، زمستان EF، Dumas AJ. یک زیرمجموعه از بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا دارای یافته هایی است که نشان می دهد از پلی آنزیم دمیلینین التهابی مزمن و به نظر می رسد به IVIg پاسخ دهد. روماتولوژی فوریه 2008؛ 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / reumatology / kem345.

> Clemenzi A، Pompa A، Casillo P، و همکاران. درد مزمن در مولتیپل اسکلروزیس: آیا فیبرومیالژیا وجود دارد؟ یک مطالعه مشاهده ای نظارت پزشکی 2014 مه 9؛ 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.