سرفصل هایی که شما انجام می دهید یا MS ندارید
مولتیپل اسکلروزیس (MS) علایم متعددی دارد، که بسیاری از آنها مبهم و دشوار است و نمیتوانند با تست اندازهگیری شوند، و میآیند و میروند. علاوه بر این، بسیاری از نشانه های MS به MS خاص نیست، به این معنی که آنها همچنین نشانه ای از وضعیت پزشکی دیگر است. این می تواند تشخیص MS را به چالش بکشد.
با این حال، این چالش با هر دو راه کار می کند، به این معنی که افراد ممکن است فکر کنند که MS دارند، در حالی که در واقع علائم آنها به علت بیماری دیگری ایجاد می شود.
نمونه هایی از بیماری هایی که می توانند MS را تقلید کنند عبارتند از:
- بیماری های عفونی مانند سیفلیس، بیماری لیم، یا HIV
- بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس اريتماتوز سیستمی، سارکوئیدوز یا سندرم سوژن
- کمبود ویتامین B12
- مشکل ساختاری در ستون فقرات مانند دیسک فتق
- اختلالات ژنتیکی مانند لکوودیستروفیدها
- تومور مغز و نخاع
سرفصل هایی که می گویید ممکن است MS را نداشته باشید
بسیاری از بیماری هایی که تقلید MS را دارند، سرنخ های دیگری دارند که تشخیص جایگزین را پیشنهاد می کنند. به عنوان مثال، در حالی که آن را نمی شنویم، برای فردی که مبتلا به MS در سن 60 سالگی یا قبل از سن 15 سالگی است، نادر است. علاوه بر این، برخی از شرایط تقلید را می توان با آزمایش خون، مانند کمبود ویتامین B12، سیفلیس یا HIV. شرایط دیگر ممکن است نیاز به بیوپسی (نمونه بافتی) مانند سارکوئیدوز باشد.
سرنخ دیگری این است که علائم عصبی (بیحسی، سوزن شدن، ضعف) با درد قابل توجهی همراه است - ترکیبی از علائم که به سادگی به MS اشاره ندارد.
در عوض، ترکیب علائم عصبی و درد پشت بیشتر از یک مشکل ساختاری در ستون فقرات نشان می دهد، مانند چیزی است که فشرده سازی ستون فقرات، دیسک فتق (معمول) یا تومور نخاعی (نادر) است.
البته، هنوز می تواند MS باشد، یا هر دو (این اتفاق می افتد). نکته اینجا این است که درد معجزه آسایی با علائم عصبی در MS معمول نیست و بنابراین تحقیقات بیشتری را برای تشخیص جایگزین لازم است.
سرنخ های متعددی وجود دارد که نشان می دهد به غیر از MS تشخیص داده می شوند و به این شرایط خاص هستند. به عنوان مثال، بیماری لیم ممکن است MS را تقلید کند. گفته می شود یکی از دلایل تمایز این دو این است که بیماری لیم معمولا بر سیستم عصبی محیطی (اعصاب که از نخاع به سایر قسمت های بدن منتقل می شود) بر سیستم عصبی مرکزی تاثیر می گذارد. MS به تنها سیستم عصبی مرکزی و نه سیستم عصبی محیطی مبتلا می شود.
سرفصل هایی که می توانید MS را پیشنهاد کنید
همانطور که سرنخ هایی وجود دارد که نشان می دهد یک تشخیص جایگزین وجود دارد، همچنین سرنخ هایی وجود دارد که علائم شما واقعا از MS است. به عنوان مثال، اگر علائم شما در فواصل مختلف (حداقل یک ماه از هم جدا) و در حداقل دو بخش مختلف سیستم عصبی مرکزی (که شامل مغز، عصب بینایی و نخاع می شود) رخ می دهد، این مطابق با یک تشخیص است از MS
سرنخ های دیگر عبارتند از بدتر شدن علائم عصبی با گرما ( پدیده Uthoff نامیده می شود) و یک دوره بیماری مشخص شده توسط عود علائم عصبی است که یا به طور کامل یا به طور جزئی به اصطلاح MS-remitting-remitting حل و فصل. این شایع ترین الگو MS است که 85 درصد از بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد.
به عنوان بخشی از معیارهای مک دونالد که برای تشخیص MS مورد استفاده قرار می گیرند، پزشک شما نیز به احتمال زیاد MRI مغز و / یا نخاع خود را برای کمک به حاکمیت در از بین بردن مولتیپل اسکلروزیس می کند.
سایر آزمون هایی که برای تشخیص و یا تایید سوء ظن برای MS مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از پانکراسیون کمری و / یا پتانسیل های بصری چشمگیر .
کلمه ای از
مهم است که به یاد داشته باشید که در حالی که تعدادی از شرایط پزشکی وجود دارد که می تواند MS را تقلید کند، برای بسیاری از افراد تشخیص MS بسیار ساده است. در چنین شرایطی، علائم آنها در مورد MS تشخیص داده می شوند، و تشخیص نوعی بی نظمی است که نیاز به هیچ آزمایش اضافی ندارد.
در کل، بار خود را برای تشخیص مشکلات بهداشتی خود قرار ندهید. یک دکتر را برای ارزیابی و آزمایش مناسب ببینید. اگر شما با MS تشخیص داده اید، این نیز خوب است - هر چه زودتر، بهتر است، بنابراین شما می توانید با درمان خود شروع کنید و با زندگی خود به جلو بروید.
منابع
Birnbaum، MD جورج. (2013). مولتیپل اسکلروزیس: راهنما پزشک برای تشخیص و درمان، نسخه دوم . نیویورک، نیویورک. انتشارات دانشگاه آکسفورد.
گلفوند، جی. م. (2014). مولتیپل اسکلروزیس: تشخیص افتراقی افتراقی و ارائه بالینی. راهنمای روانپزشکی بالینی، 122: 269-90.
Katz Sand، IB، & Lublin، FD تشخیص و تشخیص افتراقی از مولتیپل اسکلروزیس. (2013). Continuum (Minneap Minn)، Aug 19 (4 مولتیپل اسکلروزیس): 922-43.