جراحی جایگزین شانه درمان آرتریت شدید مفصل شانه است . اغلب افراد مبتلا به آرتریت شانه می توانند با درمان های غیر جراحی تسکین پیدا کنند. از آنجایی که ما بر روی دستانمان راه نمی رود، آرتریت شانه می تواند به راحتی از آرتروز ران یا زانو راحت تر شود، به همین دلیل جایگزینی مفصل ران و زانو بسیار شایع است.
گفته می شود، حتی برخی از بیماران حتی با وجود درمان مناسب نمی توانند امداد را پیدا کنند و بنابراین تصمیم می گیرند جایگزینی شانه را دنبال کنند.
ایمپلنت ها
ایمپلنت های جایگزین مفصل ران و زانو، اکثر ایمپلنت های جایگزینی شانه از فلز و پلاستیک ساخته شده اند. ایمپلنت ها در استخوان یا با سیمان استخوانی یا به صورت محکم در محل قرار می گیرند. یک توپ فلزی برای بازسازی بالای بالای استخوان بازو (سر راست) و یک فنجان پلاستیکی جایگزین سوکت فرسوده تیغه شانه (گلنوید) می شود. توپ فلزی به ایمپلنت وصل شده است که در مرکز توخالی استخوان باز نگه داشته شده است.
عمل جراحي
جراحی جایگزین شانه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود . اغلب متخصص بیهوشی نیز یک بلوک عصبی منطقه ای را به کار می اندازد تا وقتی که از بیهوشی بیدار می شود، درد شانه به حداقل برسد. روش جراحی حدود دو ساعت طول می کشد، اما زمان کامل در اتاق عمل ممکن است بیش از سه ساعت طول بکشد تا آماده سازی و بازیابی شود.
برش جراحی در قسمت جلویی مفصل شانه و معمولا حدود 4 تا 6 اینچ طول دارد.
جراح شما با از بین بردن آسیب دیده، استخوان آرتریت و غضروف شروع می شود. سپس ابزارهای ویژه برای تنظیم شانه مصنوعی در موقعیت مناسب استفاده می شود. ایمپلنت های موقت به نام "کاشت های آزمایشگاهی" در استخوان قرار می گیرند تا جراح شما بتواند حرکت و ثبات مفصل شانه جدید را ارزیابی کند.
این ایمپلنت های محاکمه در اندازه های مختلف به تنهایی در مورد هر کسی می آید.
پس از جراحی، اکثر بیماران حداقل یک شب در بیمارستان صرف می کنند. جراحان بیشتر در حال انجام عمل جراحی جایگزین مشترک به عنوان یک روش جراحی سرپایی هستند ، اما جایگزینی سرپایی نیاز به مراقبت دقیق و آموزش پیشگیرانه دارد تا اطمینان حاصل شود بیماران برای بازگشت به خانه آماده می شوند.
توانبخشی
بیماران بلافاصله بعد از عمل جراحی دوباره توانبخشی را شروع می کنند، اغلب در روز جراحی خود با درمانگر ملاقات می کنند. جراحان عموما بیماران خود را در یک زنجیر قرار می دهند، اما اجازه می دهند که زنجیر را برای انجام فعالیت های خاص درمانی برداشته شوند.
اغلب پزشکان بلافاصله پس از عمل جراحی شروع به حرکت می کنند، اما در هر مورد ممکن است درست نباشد. معمولا در عرض دو تا سه ماه، بیماران قادر به بازگشت بیشتر به فعالیت های عادی هستند و تاکید بر تقویت عضلات اطراف شانه و حفظ حرکات مختلف می کنند.
خطرات
همانطور که همیشه، جراحی شامل خطرات مرتبط با بیهوشی عمومی است که تمایل به وابستگی به سایر مسائل پزشکی شما ممکن است داشته باشد. برخی از خطرات خاص جراحی جایگزین شانه عبارتند از:
- عفونت
عفونت اطراف مفصل ایمپلنت عوارض بسیار جدی است و بنابراین اقدامات قابل توجهی برای جلوگیری از این عوارض وجود دارد. اگر عفونت ایجاد شود، ممکن است لازم باشد که کل مفصل مفصلی برای از بین بردن عفونت برداشته شود.
- جابجایی / بی ثباتی
از آنجا که طراحی توپ و سوکت مفصل ایمپلنت، مهم است که جراح بافت نرم در اطراف شانه را متعادل نگه دارد تا اطمینان حاصل شود که از موقعیت خارج نمی شود. - انسداد ایمپلنت
با گذشت زمان، مفاصل ایمپلنت ممکن است از بین بروند. تحولات به طور مداوم برای تولید مفاصل ماندگار طولانی مدت انجام می شود، اما این به پایان نرسیده است. اگر یک ایمپلنت به نقطه ای که بیماران دچار مشکلات قابل توجهی می شوند، جراحی تجدید نظر (جایگزینی جایگزین مفصلی) ممکن است لازم باشد انجام شود. - آسیب به عصب و یا خون
شانه یک فضای تنگ است و بسیاری از سازه های مهم فقط در کنار مفصل عبور می کنند. اعصاب که پیام ها را از دست و دست خود دریافت می کنند، و نیز رگ های خونی که گردش خون را فراهم می کنند، بسیار نزدیک به مفصل شانه هستند. یکی از عوارض این جراحی آسیب به رگ یا عصب خون است.