مدیریت بی خوابی و کیفیت خواب ضعیف پس از عمل جراحی

خواب پس از جراحی ضعیف است در روزها و هفته ها بلافاصله بعد از عمل جراحی بسیار شایع است. این مشکل معمولا در بدترین حالت در چند روز اول بعد از جراحی قرار دارد، به خصوص در بیمارانی که در بیمارستان و یا یک مرکز پزشکی دیگر جای می گیرند و نه در خانه خودشان.

عوامل ساده، مطمئنا می توانند نقش داشته باشند، مانند استفاده از بالش های مختلف از خانه در خانه، نحوه ی احساس تشکل و حتی ناتوانی در در نظر گرفتن موقعیت مطلوب خود.

این نوع مشکالت قطعا می تواند نقش مهمی ایفا کند، اما راه های دیگری نیز وجود دارد که از طریق عمل جراحی و مراقبت هایی که پس از جراحی ادامه می دهند، مانع از خواب می شود.

حقیقت غم انگیز این است که بیماران اغلب پس از استرس جراحی نیاز به خواب بیشتری دارند، اما کیفیت خواب آنها ضعیف تر از همیشه است.

علل مشترک علل خواب پس از جراحی

• بیداری مکرر: در صورت بهبودی در بیمارستان ، ممکن است علائم حیاتی خود را هر چند ساعت چند بار توسط کارکنان دریافت کرده و اکثر بیمارستان ها در اواسط شب، آزمایشگاه ها را انجام دهند. حتی اگر شما در طول روز بیدار شوید، ممکن است خود را از خواب بیدار کنید تا داروهای خود را به صورت منظم، فیزیوتراپی، درمان های تنفسی یا صحبت با پزشک خود بگذارید.
• کنترل ضعیف کنترل راه هوایی: کنترل ضعیف کنترل راه هوایی اغلب باعث آپنه خواب (کوتاه مدت در طول خواب نمی شود) و خروپف. اگر در معرض آپنه خواب یا مشکل خروپف هستید، ممکن است متوجه شوید که آن را در روزهای بعد از عمل بدتر می شود. داروهای مبارزه با مواد مخدر می توانند کنترل فردی بر روی راه هوایی خود را در طول خواب کاهش دهند، همانطور که می تواند خواب عمیق است که از خستگی می آید.

• درد: هنگامی که درد را تجربه می کنید می توان آن را بسیار سخت خوابید، به خصوص وقتی که در حال حرکت در خواب شما باعث درد می شود و از خواب عمیق بیدار می شود. درد می تواند به خواب رفتن، خوابیدن و رسیدن به خواب عمیق تبدیل شود.
• نوع جراحی: رویه های طولانی تر و بیشتر درگیر در اغلب موارد باعث خواب عمیق تر نسبت به روش های ساده و کوتاه می شوند. این معنی این است که بیمارانی که جراحی قلب باز دارند، بهبودی سخت تر از فردی که جراحی تونل کارپال در مچ دست خود داشته اند، بهبود پیدا می کنند. این به دلایل مختلفی است، زیرا جراحی بزرگتر نیاز به طولانی تر شدن بیمارستان، مراقبت بیشتری از کارکنان، دارو بیشتر، بیهوشی بیشتر و بهبودی طولانی دارد.

• استروئیدها: استروئیدها یک دارو شگفت انگیز برای کاهش التهاب هستند، اما اغلب باعث خواب آلودگی و حالت احساس انرژی می شوند. من اغلب به بیماران می گویم که در صورتی که ممکن است صبح ها داروهای استروئیدی مصرف کنند، مگر اینکه از 3 دیماه در هنگام خوابیدن لذت ببرند.
• سر و صدا: بیمارستان ها مکان های پر سر و صدا هستند و اگر به خواب رفتن و یا خوابیدن مشکلی دارید، سر و صدا ممکن است مانند گروه راهپیمایی به راه رفتن در راهروها شبیه باشد. پمپ IV شما ممکن است شروع به بوق زدن در زمان های تصادفی، و شما ممکن است هم اتاقی که snores.
• داروهایی که خواب را تغییر می دهند: استروئیدها قبلا به عنوان دارویی شناخته شده است که توانایی خواب شما را تغییر می دهد اما داروهای بسیاری وجود دارد که می تواند با خواب طبیعی مواجه شود. همچنین داروهای بسیاری وجود دارد که می توانند خواب را افزایش دهند و هنگامی که می خواهید بیدار شوید، احساس خجالت می کنید.
• گرسنگی و تشنگی: بیماران مجاز به غذا خوردن ممکن است متوجه شوند که گرسنگی یا تشنگی آنها برای جلوگیری از خواب به اندازه کافی آزار دهنده است.
• دمای اتاق: در حالی که بسیاری از بیمارستان ها کنترل دما در اتاق های بیمار را در نظر می گیرند، بسیاری از آنها نمی کنند. اگر فردی هستید که ترجیح می دهد یک اتاق سرد برای خواب و اتاق بیمارستان شما گرم باشد، ممکن است دچار مشکل خواب شوید.

• نظارت و دستگاه های تهاجمی: اگر شما در بیمارستان هستید، ممکن است در قفسه سینه خود برچسب هایی داشته باشید که اجازه می دهد قلب خود را در طول عمر خود تحت نظارت قرار دهید. شما می توانید یک پروب انگشتی را که همچنین اشباع اکسیژن شما را نظارت می کند، پوشانده باشید. شما همچنین ممکن است IV یا حتی بیشتر از یک با IV مایع داشته باشید. برخی از بیماران خطوط تهاجمی مانند خط PICC یا خط مرکزی قرار می گیرند. این ممکن است به شما احساس شما را به عنوان اینکه شما در حال تلاش برای خواب در حالی که پیچیده در شبکه.
• افزایش هورمون استرس: جراحی از نظر احساسی و فیزیکی استرس زا است. این می تواند منجر به افزایش هورمون استرس در بدن شود، که به نوبه خود باعث می شود خواب بیشتر به چالش بکشد.

• مورفین: داروهای ضد درد مبتنی بر مورفین و مورفین دارای توانایی شناختی برای دخالت در خواب است. در حالی که تسکین درد می تواند خواب را بهبود بخشد، داروهای ضد درد اغلب می توانند یک عارضه جانبی از بی خوابی یا سرخوردگی داشته باشند.
• نور: اگر به طور معمول در یک اتاق بسیار تاریک خوابید، نور ثابت در راهروهای بیمارستان، پارکینگ خارج از پنجره و حتی چراغ های شبانه که ممکن است در اتاق شما برای ایمنی باشد، ممکن است مانع از توانایی شما در خواب شود.

چگونه به خواب بهتر بعد از جراحی

اگر هنگام ریکاوری پس از جراحی، هنگام خوابیدن خواب دارید، یکی از بهترین چیزهایی که می توانید انجام دهید این است که سعی کنید مسئله یا مسائل مربوط به جلوگیری از خواب را دقیقا مشخص کنید. اگر با نور محیط مشکل دارید، ماسک خواب ممکن است از راحتی عالی باشد در حالی که می تواند از مزایای استفاده از گوش بپرهیزد اگر شما در معرض سر و صدا ثابت هستید.

شما بهتر است در صندلی راحت یا بالش اضافی نشسته و به خصوص اگر آپنه خواب یا خرناس خواب دارید. تغییر در ارتفاع سر خود اغلب می تواند این علائم را کاهش دهد و اجازه می دهد خواب است که به طور مداوم توسط مکث در تنفس یا خروپف قطع نمی شود.

در خانه، ممکن است در رختخواب تان راحت تر باشد، اما داروها می توانند در بیمارستان و خارج از آن تاثیر داشته باشند. اگر فکر می کنید که به علت داروهای تجویزی دچار مشکل خوابیدید، با پزشک خود درمورد امکان تجدید نظر در داروهای خود برای بهترین خواب احتمالی صحبت کنید. پزشک شما همچنین می خواهد داروهایی را که به بهبود خواب کمک می کنند اضافه کنند.

مراقب باشید در مورد تنظیم، افزایش و اضافه کردن دارو به رژیم خود مراقب باشید. ممکن است نتواند بیش از یک قرص خوابآور یا تجویز شده با دوز دارو مصرف کند. بعضی از داروها با یکدیگر همخوانی ندارند و به طور بالقوه باعث کاهش چشمگیر میزان تنفس می شوند که می تواند مرگبار باشد. برای بحث در مورد پتانسیل این مشکل با داروساز یا پزشک خود وقت بگذارید.

اگر داروهای ضد درد بر روی توانایی شما در خواب تأثیر می گذارند، ممکن است از تبدیل شدن به تسکین درد غیر از مواد مخدر مانند تیلنول یا ایبوپروفن سود ببرید.

مدیریت درد پس از عمل جراحی

آخرین باری نیست که از محیط اطراف خود آگاه باشید. اگر درجه حرارت یک مسئله باشد، در مورد تغییر ترموستات اقدام کنید. اگر سر و صدا یک موضوع است، کاملا قابل قبول است به کارکنان بگویید که راهرو به نظر می رسد بسیار بلند است - آنها ممکن است قادر به انجام کاری برای کاهش سطح سر و صدا. شما همچنین ممکن است نیاز به درخواست از اعضای خانواده داشته باشید تا آنها را در بیخوابی خود بازی کنند. در مورد مسائل خواب خود صحبت کنید، ممکن است راه های ساده اما موثر برای کمک به خواب شما به شدت نیاز داشته باشید.

برخی از راحتی را در این واقعیت که اکثر مردم در عرض چند هفته از جراحی به کیفیت معمول خود باز می گردند، می بینند و می بینند که کیفیت آنها (و زندگی) هر روز به بهبودی آنها ادامه می یابد.

داروهای خواب

داروها و مکمل های زیادی برای افزایش خواب وجود دارد. مهم است قبل از انجام عمل جراحی، قبل از شروع مراقبت از خواب با متخصص مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید، زیرا بسیاری از داروهایی که پس از عمل جراحی، به ویژه داروهای ضد درد و داروهای ضد اضطراب، می توانند باعث آرامش شوند.

ترکیب داروهای آرام بخش می تواند منجر به کاهش خطر در رانندگی بدن برای نفس کشیدن شود. حتی بیش از داروهای مخدر، مانند بنادریل، می تواند در هنگام ترکیب با داروهای درد باعث مشکلات تنفسی شود. به همین علت، قبل از شروع هرگونه دارو خواب در طول بهبودی خود، با پزشک خود مشورت کنید یا حداقل از دفتر خود بپرسید و با کارکنان صحبت کنید.

یک کلمه از خیلی خوب

خواب پس از عمل جراحی یا بستری شدن، بسیار مهم است. بخش مهمی از مراقبت از خودتان، خواب کافی، به بهبود زخم کمک می کند و اعصاب فرسوده را آرام می کند. یک فرد با رضایت بخش نیز بهتر خواهد بود برای مقابله با فشارهای ناشی از بهبودی.

بهداشت خوب خواب، که شامل رفتن به رختخواب در همان زمان است، اجتناب از فعالیت کافئین و استرس بالا قبل از خواب، می تواند تفاوت زیادی در نحوه خواب عمیق ایجاد کند. اگر این روش های ساده بی اثر باشند، داروها و مکمل هایی مانند ملاتونین در دسترس هستند.

_منبع:

_{اختلالات خواب بعد از عمل: مکانیسم ها و پیامدهای بالینی. مجله بیوشیمی انگلیسی.}