علائم پوستی در تشخیص کمک می کند
Dermatomyositis یک بیماری التهابی ( میوپاتی ) است که عمدتا بر روی پوست و عضلات تاثیر می گذارد اما ممکن است بر سیستم های دیگر بدن بدن تاثیر بگذارد. تحقیقات نشان می دهد که این یک اختلال خود ایمنی است که بدن به سلول های سالم خود منتقل می کند.
درماتوميوزيت ممکن است در افراد هر سني رخ دهد. در بزرگسالان، شروع اوج حدود 50 سال است. شناخته شده به عنوان درماتوميوزيت نوجواني در كودكان، سن اوج شروع بيماري 5 تا 10 سال است.
این زنان دو برابر اغلب به عنوان مردان است و در افراد تمام قومیت رخ می دهد.
علائم Dermatomyositis
درماتوميوزيت علائم پوست و عضلات مانند:
- یک راش قرمز رنگی بنفش به بثورات قرمز خفیف در یک توزیع متقارن در اطراف چشم (راش هلیوتروپ)
- تپشهای قرمز تیره (پاپولهای گوترون) یا پلاکتها بر روی ناخنها، انگشتان یا مفاصل پا، آرنج، مچ پا یا زانو
- در کودکان، گره های زرد یا گوشتی (کالسینوز) ممکن است بیش از یک بار ظاهری استخوانی ظاهر شود
- بعضی از افراد پوستی پوستی یا ریزش مو دارند
- نشانه های عضله عبارتند از خستگی یا ضعف هنگام صعود از پله ها، افزایش از موقعیت نشسته یا بلند کردن سلاح.
اگر چه کمتر رایج است، افراد مبتلا به درماتوميوزيت ممکن است علايم سيستميک مانند آرتريت ، تنگي نفس يا مشکل بلع يا صحبت کردن داشته باشند. به نظر می رسد بزرگسالان بالای 60 سال با درماتوميوزيت خطر ابتلا به سرطان داشته باشند.
تشخیص Dermatomyositis
افراد مبتلا به درماتوميوزيت اغلب به علت ابتلا به بيماري پوستي هستند. بثورات خاص و پاپول ها، و همچنین گره های کالسینوز در کودکان، تشخیص را نشان می دهد. گاهی اوقات ضایعات پوستی ممکن است برای افراد مبتلا به لوپوس اريتماتوز، پسوریازیس یا لیکن پلان اشتباه گرفته شود.
کودکان مبتلا به درماتوميوزيت ممکن است تشخيص سختي نداشته باشند تا علايم مشخص پوستي آشکار شوند.
علاوه بر علائم پوستی، آزمایش خون می تواند برای تشخیص آنزیم های عضلانی و نشانگر التهاب انجام شود. برخی از افراد مبتلا به درماتوميوزيت يک آزمون خون ضد انسدادی مثبت (ANA) دارند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI )، الکترومیوگرافی (EMG) و بیوپسی عضلانی می تواند بیماری عضلانی و آسیب را ارزیابی کند.
درمان درماتوميوزيت
درمان درماتوميوزيت بر کنترل عضله و علائم پوست تمرکز دارد. به طور کلی کورتیکواستروئید مانند پردنیزون برای کاهش التهاب عضلانی استفاده می شود. اگر عوارض جانبی استروئید شدید باشد، ممکن است از داروهای ضد التهابی یا داروهای سیتوتوکسی مانند methotrexate (reumatrex) یا azathioprine (Imuran) استفاده شود. متوترکسات همچنین ممکن است باعث کاهش علائم پوستی شود. افراد مبتلا به درماتوميوزيت حساس به نور هستند و بايد پوست خود را از تماس با نور خورشيد محافظت کنند.
اگر ضعف عضلانی وجود داشته باشد، درمان فیزیکی و شغلی ممکن است به بهبود عملکرد عضلات و جلوگیری از عوارض مانند قرارداد کمک کند. بعضی از افراد ممکن است علائم سیستمیک یا عوارض جانبی را درمان کنند.
چشم انداز
اکثر افراد مبتلا به درماتوميوزيت به درمان درازمدت نياز دارند.
Calcinosis ممکن است درمان بیماری در کودکان و نوجوانان را پیچیده کند. بعضی افراد ممکن است سرطان یا نارسایی اندام ایجاد کنند، که منجر به کاهش امید به زندگی می شود. با این حال، بسیاری از افراد به درمان می پردازند و برخی یا همه علائم آنها را تسکین می دهند.
منابع:
Callen، JP (2002). Dermatomyositis. eMedicine http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
انجمن Myositis. میوزیت چیست؟