بیماری ریفلاکس معده (GERD) در حال تبدیل شدن به یک مشکل در حال رشد برای افراد در تمام سنین در ایالات متحده است. این احتمالا ناشی از افزایش مصرف مواد غذایی سریع است که تمایل به چرب بودن و چربی دارد و همچنین افزایش میزان چاقی. اگر فرزند شما، والدین، شریک زندگی یا یکی دیگر از عزیزان را از رفلاکس اسید رنج می برید، مهم است که او یک دکتر را ببیند که می تواند تشخیص دهد آیا تشخیص GERD مناسب است یا خیر، .
شدت علائم GERD مورد علاقه شما بهترین گزینه های درمان را تعیین می کند. در عین حال، در اینجا راه هایی است که می توانید به کاهش شدت علائم سوزش سر دل خود در خانه کمک کنید.
انتخاب غذا
اسفنکتر مری مری (LES)، شیر بین مری و معده، به طور طبیعی برای نگه داشتن غذا و اسید معده در جایی که به آن تعلق دارد، محکم بسته است. اگر زمانی که نباید آن را شل کند، غذا و اسید معده به مری تبدیل می شوند و باعث سوزش سوزش می شوند.
سوزش سر دل اغلب توسط غذاهای خاصی ایجاد می شود. کمک به دوست خود را با این عوامل آشنا آشنا شوید و سعی کنید غذاها را خارج از خانه نگه دارید تا او وسوسه نشود و به درد بیفتد.
غذاهایی که می توانند LES را تحمل کنند عبارتند از:
- غذاهای سرخ شده (چرب)
- گوشت با چربی بالا
- کره و مارگارین
- سس مایونز
- سس کرمی
- سس سالاد
- فراورده های لبنی فراوان
- شکلات
- نعناع تند
- نوشیدنی های کافئین (مانند نوشابه، قهوه، چای، کاکائو)
سرماخوردگی نیز ممکن است رخ دهد زمانی که معده به مقدار زیادی اسید تولید می کند و این به مری ادامه می دهد.
غذاهایی که ممکن است باعث تولید اسید و افزایش ضربان قلب شوند عبارتند از:
- نوشیدنی های کافئین
- نوشیدنی های گازدار
- الکل
- غذاهای ادویه دار
- فلفل سیاه
- مرکبات و آبمیوه ها (مانند نارنجی، گریپ فروت)
- آب گوجه
خوردن بیرون
هنگامی که شما غذا می خورید، در مورد نحوه تهیه غذاهای مختلف تحقیق کنید، اگر دوست داشتنی نیستید.
شما می توانید بپرسید که به عنوان مثال گوشت کبابی است و نه سرخ شده. بسیاری از ظروف شامل سیر و چاشنی با طعم و سس است که می توانید از آن بخواهید که به یک جایگزین کم چرب تبدیل شود یا در کنار آن قرار گیرد. در حالی که بزرگسالان بدون شک می خواهند انتخاب خود را هنگامی که آن را به مواد غذایی می آید، شروع گفتگو ممکن است کمک کند منجر به راه انتخاب بهتر است.
در مدرسه
برای کمک به کودکتان در هنگام مدرسه از این غذاها اجتناب کنید، می توانید ناهارهای مدرسه را در روزهایی که غذای ماشه ای خدمت کرده اید، کم کم ایجاد کنید. ناهار مدرسه معمولی اغلب حاوی مقدار زیادی مواد غذایی تحریک کننده اسید است. دانستن اینکه غذاها برای بیماران مبتلا به کبد امن هستند نیز کمک خواهند کرد.
هنگام غذا خوردن
عزیزان خود را تشویق کنید که اندازه وعده های غذایی خود را کاهش دهید، زیرا آنها شکم را گسترش می دهند و می توانند فشار رو به بالا را در برابر اسفنکتر مری پایین (LES) افزایش دهند، که موجب سوزش سوزی می شود . از آنجا که بچه ها و نوجوانان در حال رشد هستند، آنها ممکن است در ابتدا احساس گرسنگی کنند. در صورتی که این مورد باشد، فرزندتان را به یاد داشته باشید که او می تواند کمتر غذا بخورد، اما او نباید بخورد تا او در هر وعده غذا بخورد. این انتقال به "snacking" ممکن است به برخی از بچه ها تجاوز کند.
استفاده از غذاهای کوچکتر در منزل، تهیه غذای کمتری و تهیه غذا از اجاق گاز (به جای جدول، جایی که امکان دستیابی به آن برای چند ثانیه است) ممکن است راهکارهای مفید باشد.
Snacking شبانه ممکن است مراسم عروسی شما عزیزان باشد، اما اگر از GERD رنج می برد، می تواند خواب شبانه دردناک و ناراحت کننده ایجاد کند. سعی کنید او را از خوردن غذا در پنجره دو تا سه ساعت قبل از رفتن به رختخواب، شاید با اجتناب از snacking خودتان، متقاعد کنید.
جاذب کمک می کند تا آب معده را از پشت به مری و حفظ جریان غذا و آب گوارش از معده به روده کمک کند. بنابراین، در حالی که بعد از شام، snacking توصیه نمی شود، مدت هاست که بعد از غذا می تواند کمک به زمان بدن برای استفاده از نیروهای گرانش در هنگام هضم غذا کمک کند.
وقت خواب
ضربان قلب شبانه می تواند خطرناک ترین باشد. اگر سوزش سر دل در شب اتفاق بیفتد، خطر عوارض افزایش می یابد. دلایل متعددی برای این وجود دارد. به عنوان مثال، اسید رفلکسید در طول دوره های طولانی تر در مری باقی می ماند، به همین دلیل سبب آسیب بیشتر به مری می شود. با این حال، چند راه برای جلوگیری از سوزش شبانه وجود دارد .
دراز کشیدن مقداری معده را در برابر اسفنکتر مری (LES) پایین فشار می دهد. گرانش بیشتر از معده است، گرانش باعث کاهش این فشار می شود. از دکتر عزیزتان سوال کنید که چقدر بالا سر رختشویی را بالا می برد. بالا رفتن کل سر تخت با قرار دادن آجر یا بلوک های چوبی زیر پاها در آن طرف، به طوری که تخت در یک قدم کوچک است، به خوبی کار می کند. پزشک شما همچنین می تواند با استفاده از یک تخت رفلاکس اسید یا یک بالش گوه برای بالا بردن سر خویشتن خود در هنگام خواب، پیشنهاد دهد.
انتخاب لباس
لباسهایی که در اطراف شکم کمرنگ می شوند، معده را مسدود می کنند، غذا را در برابر LES فشار می دهد، باعث می شود غذا به داخل مری ادامه دهد. البته، در مقایسه با یک نوجوان که احتمالا دارای سبک خاص خودش است، تاثیر گذارتر بر لباس پوشیدن کودک است. با این حال، صحبت کردن با نوجوانتان درباره اینکه چطور راحتی برای راحتی می تواند موجب سوزش سوزشش شود، ممکن است او را انتخاب کند. لباس هایی که می توانند مشکلات را شامل می شوند شامل کمربندهای تنگ اتصالی، شلوار جین تنگ و لباسهای شل و ول است.
ردیابی علائم
دوست داشتنی خود را یک مجله بخرید و اگر بتواند و مایل باشد، او را در معرض علائم سوزش سکته، چگونگی مصرف مواد غذایی و / یا فعالیتی که قبل از سوزش سوزش انجام می شود، ثبت کند. همچنین باید توجه داشت که شدت هر قسمت سکته مغزی و آنچه که برای او تسکین داده می شود. او می تواند ناراحتی خود را در مقیاس 1 تا 10 را رتبه بندی کند و 10 مورد بیشتر ناراحتی است که او می تواند تصور کند و 1 درد که به سختی وجود دارد.
او می تواند این اطلاعات را به دکتر خود بیفزاید، که در صورت نیاز می تواند به او کمک کند تغییرات در رژیم غذایی، فعالیت و یا داروهای خود را تغییر دهد.
این یک استراتژی مفید برای والدین نوجوانان است که به پیشنهاداتشان مقاوم هستند؛ توصیه های پزشک ممکن است بهتر باشد.
ورزش
اگر دوست داشتنی شما دارای اضافه وزن یا چاقی باشد، حتی 5 یا 10 پوند از دست دادن می تواند به کاهش علائم سوزش سوزی کمک کند و به طور کلی برای بسیاری از دلایل مفید است. او را تشویق کنید که در حال پیاده روی، دوچرخه سواری خود را، و یا در حال حرکت بر روی تردمیل در حالی که او در حال تماشای تلویزیون است. از فعالیت های خانوادگی سرگرم کننده مانند بولینگ، پیاده روی، باغبانی، و شنا لذت ببرید. فعال شدن با عزیزانتان ممکن است به شما کمک کند تا انگیزه بیشتری داشته باشید.
داروها
آنتی اسیدها مانند Tums، Rolaids و Mylanta خنثی کردن اسید معده. مفید است که آنها را به صورت دستی نگه دارید، به ویژه اگر دوست شما اغلب آنها را فراموش کرده است. با این حال، اگر او نیاز به استفاده از آنتی اسیدها برای بیش از یک هفته یا بیشتر داشته باشد، یا اگر یک آنتی اسیدها به سرعت علائم را حل نکند، توصیه می شود که بازدید از پزشک انجام شود. استفاده از آنتی اسیدها برای بیش از یک تا دو هفته باید با هدایت یک پزشک انجام شود.
اگر دوست داشتنی شما تغييرات تغذيهای و تغيير شيوههای تغذيه ای که باعث کاهش شديد سوزش بدون موفقیت شود، ممکن است زمان استفاده از يکي از داروهای قویتر باشد. فراتر از آنتی اسیدها دو دسته اولیه از داروهای سوزش سر دل وجود دارد:
- مسدود کننده های اسید (مسدود کننده های H2) مانند تامامت (سایمتیدین)، پپیدید (فاموتییدین)، زانتاک (رانیتیدین) و اکسید (نزاتییدین)
- سرکوبگرهای اسید ( پروتئین مهار کننده پمپ ، PPIs)، مانند Prilosec (omeprazole)، Prevacid (لانوسپروزول)، Nexium (اسموپرازول)، Aciphex (ربهپرازول) و Protonix (پنتوپرازول)
با این حال، استفاده طولانی مدت از این داروها با بیماری کلیوی، حمله قلبی و شکستگی استخوان همراه است. عوارض جانبی بالقوه باید با یک پزشک بحث شود. ریفلاکس اسید بلند مدت همچنین می تواند به عوارض منجر شود، بنابراین پزشک عزیز شما می تواند به شما در رفع خطرات و مزایای درمان کمک کند.
اگر دوست داشتنی شما اغلب فراموش کند که دارو خود را مصرف کند (یا شما به عنوان یک پدر و مادر، فراموش نکنید که به فرزندتان بدهید)، ممکن است برنامه های گوشی هوشمند یادآور دارو را مفید بدانید.
حمایت کردن
بهترین درمان برای رفلاکس اسید پیشگیری است و ایجاد تغییرات در رژیم غذایی عزیزتان، خوابیدن و فعالیت، بهترین راه برای شروع است. با این حال، این تغییرات گاهی اوقات سخت است. انجام کارهایی که می توانید برای تشویق و تربیت دوست خود برای موفقیت انجام دهید و سعی کنید صبر کنید تا راه خود را پیدا کنید (یا شما به عنوان والدین یک کودک مبتلا به GERD، همین کار را انجام دهید).
درگیر کردن پزشک عزیزتان، می تواند مفید باشد، نه تنها در یادگیری نحوه کنترل علائم و یافتن داروهایی که به آنها کمک می کند، بلکه به این دلیل است که شامل شخص دیگری می شود که می تواند در پیشنهاداتی که شما انجام داده است را پشتیبانی و پشت سر بگذارد. اگر والدین هستید، به یاد داشته باشید که در نهایت اکثر نوجوانان از لحاظ ترس و اضطراب بیرون می آیند و در تلاش برای کاهش نشانه هایی که باید با آن روبرو شوند، نقش بیشتری را ایفا می کنند.
> منابع:
> Baird DC، Harker DJ، Karmes AS. تشخیص و درمان رفلکس گوارشی در نوزادان و کودکان. پزشک خانواده آمریکایی . 2015 اکتبر 15؛ 92 (8): 705-14.
> Lightdale JR، Gremse DA، بخش گوارش، کبد و تغذیه. رفلاکس گوارشی: راهنمای مداخله برای متخصص اطفال. اطفال مه 2013؛ 131 (5): e1684-95. doi: 10.1542 / peds.2013-0421.